穴位貼敷對支氣管肺炎患兒的療效觀察

梁崇園

摘要：目的 觀察支氣管肺炎患兒采用穴位貼敷治療的臨床效果。方法 將33例支氣管肺炎患兒作為此次研究對象，按照電腦盲選法將其分為參照組（采用霧化吸入治療）與干預組（采用壯醫穴位貼敷+霧化吸入治療），均組12、11例，所有患兒均于2022.3.1-2022.3.29被我院收治，對比兩組治療效果。結果 干預組肺部陰影與濕啰音、咳嗽、氣喘消失時間均短于參照組，P<0.05;治療前，兩組炎癥因子水平對比無差異，P>0.05;治療后，干預組白細胞（WBC）、C-反應蛋白低于參照組，P<0.05。結論 支氣管肺炎患兒開展壯醫穴位貼敷治療效果顯著，能夠有效促進患兒臨床癥狀恢復，改善炎癥因子水平，值得應用與推廣。

關鍵詞：穴位貼敷;支氣管肺炎;呼吸系統疾病;炎癥因子

【中圖分類號】? R563.1+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

支氣管肺炎作為臨床常見且高發的一種呼吸系統傳染性疾病，一般以嬰幼兒時期最為多見，主要有肺炎支原體、細菌以及病毒等感染所致，患兒發病后可出現肺部濕啰音、咳嗽、發熱伴呼吸增快和口周發紺等癥狀，可對患兒身體健康造成嚴重影響，若控制不當便會進一步惡化病情，對患兒生命安全構成一定威脅[1]。為此，臨床應當對支氣管肺炎患兒積極采取有效治療措施。目前臨床對于該病患兒主要予以藥物霧化吸入治療，其中應用較為廣泛的藥物含有布地奈德與氨溴索，且兩者藥物聯合使用能夠起到一定的協同作用，可有效促進病情恢復，但無法起到根治的效果，且病情復發率較高，患兒在治療過程中極易產生耐藥性，對治療效果產生一定影響[2]。研究發現[3]，在西醫治療基礎上加用中藥穴位貼敷治療效果顯著，可改善患兒臨床癥狀，緩解呼吸道感染程度，縮短住院時間與體征消失時間。鑒于此，臨床為尋找一種安全且有效的治療方式極為重要。本文旨在對支氣管肺炎患兒采用穴位貼敷治療的臨床效果進行探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入我院2022.3.1-2022.3.29收治的33例支氣管肺炎患兒，按照電腦盲選法將其分為參照組與干預組組，每組各12、11例，參照組男女各6例，年齡4個月-9歲，平均（5.19±0.41）歲，病程1-7d，平均（3.14±0.21）d;干預組男女各6、5例，年齡4個月-9歲，平均（5.18±0.24）歲，病程1-7d，平均（3.19±0.23）d。兩組基線資料對比無差異，P>0.05。所有患兒家屬知曉此次研究開展目的，均為自愿參加并簽署知情同意書;本次研究已經由我院倫理委員會批準同意。

納入標準：（1）患兒基本資料與病歷資料完整;（2）患兒家屬可與醫療人員進行基本溝通交流，可順利開展各項治療;（3）經X線檢查被確診為支氣管肺炎[4];（4）無其他部位嚴重感染;（5）無其他先天性疾病。

排除標準：（1）對所用藥物過敏者;（2）伴有其他部位并發癥;（3）無法配合治療方案順利完整進行者;（4）存在精神或認知障礙者;（5）存在傳染病或感染病;（6）研究中途退出者。

1.2方法

給予所有患兒常規治療，主要涵蓋抗病毒、抗感染以及退熱等處理。

參照組實施霧化吸入治療，使用由阿斯利康制藥有限公司生產的布地奈德氣霧劑（生產批號：國藥準字H20030410;規格：5ml/支）;布地奈德氣霧劑5ml/次，2次/d;治療時間15min。

干預組除應用參照組霧化吸入治療外，額外加以壯藥穴位貼敷，主要包含以下藥材： 大黃粉、芒硝粉混合制成粉末后與蒜汁，按照重量 4：1：4 比例，制成糊狀，將其置于至于無紡布空貼上備用;常規消毒皮膚后，將藥物置于患兒背部肩胛間區、肺部聽診濕羅音密集處、X線檢查改變明顯處，常用于肺俞穴，膏肓穴范圍，貼敷時間約20min，每日一次。

1.3觀察指標

（1）比較兩組癥狀體征改善情況，主要包括肺部陰影與濕啰音、咳嗽、氣喘等癥狀的消失與緩解時間。

（2）比較兩組炎癥因子水平，主要包含：白細胞（WBC）、C-反應蛋白。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組癥狀體征改善情況

在兩組癥狀體征改善情況對比中，干預組各項指標均短于參照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組炎癥因子水平對比

治療前，兩組炎癥因子水平對比無差異，P>0.05;治療后，干預組WBC和C-反應蛋白低于參照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表2。（本單位現未檢測參考SAA值）

3討論

壯醫認為，奔墨的發生是由于宿痰內伏，復因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而誘發，導致宿痰阻于“氣道”，氣失宣肅，氣逆攣急而見痰鳴氣喘。1主癥：喘促陣作，呼氣延長，喉間痰鳴有聲，甚則張口抬肩，不能平臥。2.兼癥：痰粘量少、咯吐不利或痰多易咳，煩躁不安，唇甲青紫，面色暗滯，鼻翼扇動，額汗淋漓，神疲乏力，食欲不振，胸膈滿悶，見面色白，語言無力，形瘦神疲，多汗，畏寒。西醫的咽喉炎、肺炎、氣管炎、支氣管炎等呼吸系統疾病均可出現咳嗽。一年四季均可發生，以秋冬季發病率較高。臨床主要以疏散退熱和宣肺平喘為主[5]。

臨床以往對于支氣管肺炎患兒主要予以霧化吸入治療，布地奈德在臨床中具有較為顯著的抗感染作用，能夠快速有效的改善患兒起到炎性反應[6]。布地奈德的應用雖能夠起到一定的協同效果，加快病情恢復，但無法完全根治患兒疾病，且具有較高的病情復發率。本次研究結果表明，干預組肺部陰影與濕啰音、咳嗽、氣喘恢復時間均短于參照組，在兩組炎癥因子水平對比中，干預組均低于參照組，差異具有統計學意義，P<0.05。進一步提示對支氣管炎患兒在采用霧化吸入治療基礎上加用穴位貼敷治療，能夠促進患兒病情恢復，縮短住院時間，改善各項臨床癥狀。分析原因在于，壯醫穴位貼敷的應用，能夠彌補西醫治療中存在的不足之處，可有效根除患兒病情，具有較好的治療效果[7]。此外，兩種治療方式聯合應用，能夠充分發揮中壯醫與西醫結合治療的優點，因患兒皮膚角化層較為薄，藥物能夠進入血管中，作用于穴位，以此達到最佳的治療效果[8]。方藥中所使用的藥物具有清熱瀉火、生津止渴、調氣活血、解毒瀉熱宣肺平喘等效果，且壯藥貼敷具有操作便捷等優勢，能夠對患兒起到止咳平喘、活血通絡的效果。

綜上所述，支氣管肺炎患兒應用霧化吸入+穴位貼敷治療效果確切可行，在改善患兒臨床體征的同時，降低各項炎癥因子水平，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]金穎穎，陳曉和，周梧節. 清肺消炎貼穴位貼敷聯合西醫常規治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J]. 中國中醫藥科技，2022，29（2）：272-273.

[2]歐亞娟. 咳嗽貼聯合西藥治療小兒支氣管肺炎45例[J]. 西部中醫藥，2018，31（2）：96-97.

[3]張月林. 培土生經方三伏穴位敷貼在防治小兒反復呼吸道感染中的應用[J]. 國際護理學雜志，2018，37（22）：3150-3152.

[4]劉偉然，孫映雪，王巍，等. 推拿聯合穴位貼敷對小兒支氣管肺炎患者癥狀改善時間、呼吸功能及血氧飽和度的影響[J]. 河北中醫藥學報，2020，35（3）：30-33.

[5]楊薇，楊亞青，丁麗. 中藥穴位敷貼輔助老人支氣管肺炎患者治療及護理效果分析[J]. 貴州醫藥，2020，44（8）：1338-1340.

[6]聞霏，戴超. 耳穴壓豆與中藥穴位貼敷聯合應用對慢性支氣管炎急性發作的預防效果觀察[J]. 中國中醫藥科技，2022，29（2）：285-287.

[7]劉志平，馮亞蘭. 穴位貼敷防治支氣管哮喘緩解期60例臨床觀察[J]. 中醫藥學報，2022，50（3）：76-79.

[8]王昕，金軼. 拔罐聯合中藥穴位貼敷治療小兒支氣管肺炎100例臨床觀察[J]. 河北中醫，2014（12）：1836-1836，1837.