優質護理服務對老年性腦梗死患者生活質量及滿意度的影響研究

陳有秀

摘要：目的：探究優質護理服務對老年性腦梗死患者生活質量及滿意度的影響。方法：選取我院2020年1月-2021年12月收治的400例老年性腦梗死患者，分為對照組和觀察組，每組各200例，對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，比較兩組患者護理前后生活質量評分，滿意度，神經功能損傷情況。結果：經過護理后，觀察組患者的生活質量較對照組明顯升高（P<0.05），觀察組患者的神經功能損傷程度較對照組明顯較少（P<0.05），觀察組患者滿意度較對照組顯著升高（P<0.05）。結論：優質護理服務能顯著提高老年性腦梗死患者生活質量、滿意度，值得臨床大力推廣。

關鍵詞：優質護理服務;老年性腦梗死;生活質量;神經功能損傷情況;運動功能

【中圖分類號】? R743【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

近年來，老年性腦梗死已經成為嚴重威脅人類生命健康的疾病之一，并且發病率逐年上升。該疾病患者先前常有短暫性腦缺血發作，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發生，患者常表現為頭暈、眩暈、一側肢體無力等[1]。臨床常給予患者低流量吸氧，抗凝與溶栓等治療，在治療過程中，科學的護理方式能提高患者治療效果，改善其預后生活質量[2]。本文將研究優質護理服務對老年性腦梗死患者生活質量及滿意度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020年1月-2021年12月收治的400例老年性腦梗死患者作為研究對象，按照護理方式的不同將患者分為對照組和觀察組，每組各200例。對照組：男性患者120例，女性患者80例，年齡最小60歲，最大94歲，平均（78.54±2.54）歲;觀察組：男性患者110例，女性患者90例，年齡最小61歲，最大92歲，平均（78.48±2.61）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，包括監測患者生命體征，指導其用藥，進行康復訓練、生活個人衛生護理等，預防并發癥的發生。

觀察組：給予優質服務護理，具體方案如下：

1）健康宣教：患者入院后，護理人員與患者及其家屬進行密切溝通，了解患者基本資料，文化程度，性格等，針對患者對該疾病的認知程度，對其進行健康宣教，為患者講解該疾病相關的知識，包括致病因素、治療過程、預防復發、預后注意事項等，講解過程中，要簡單易懂。在此同時可以為患者制定健康宣傳手冊，讓患者反復閱讀，或者在科室設置視頻講解，反復播放，可以提高患者的重視度，并讓患者加深記憶。

2）心理護理：護理人員對患者及其家屬在健康宣教的過程中，了解患者心理狀態，態度要親切，建立和諧的護患關系，增加患者的信任度。在治療過程中，要密切關注患者情緒變化，及時緩解患者負面情緒，在與患者的交談中，逐漸改變患者錯誤的認知觀念，灌輸正確的治療理念，增加患者治療的信心。

3）飲食指導：該疾病的患者在進行藥物治療的同時，也要注重飲食搭配，科學的飲食搭配能使患者恢復速度顯著提升。老年腦梗死患者的消化能力逐漸降低，適量優質蛋白質的攝入，對促進疾病康復，減少并發癥的發生極為有利，優質的肉類、蛋類、乳制品等食物中富含氨基酸，易于消化吸收，蛋白質需要量為1-1.5g/（kg·d），多吃富含維生素及微量元素的食物，有助于增加胃腸蠕動，避免便秘。

4）康復運動：護理人員根據患者病情，為患者制定合理的訓練計劃，早期指導并協助患者床上被動及主動訓練，避免肌肉萎縮、壓瘡等并發癥的發生，隨著患者病情逐漸恢復，鼓勵其下床活動，并且循序漸進地增加活動量及活動范圍。在患者活動過程中，要做好防護措施，避免其墜床、跌倒等不良事件發生。活動期間，護理人員注意觀察患者面色等，若患者出現不適，則要立即停止康復鍛煉，積極采取相應的處理措施。

5）用藥指導：該疾病患者一般都需要長期用藥治療，護理人員在患者用藥期間，要密切觀察患者其用藥情況，對于用藥依從性不高的患者，護理人員要為患者講解堅持用藥的重要性，使患者逐漸增加治療的配合度。叮囑患者遵醫囑用藥，不可隨意加減藥物劑量，也不可能隨意更改用藥時間，經靜脈滴注的藥物，護理人員要對藥物的滴速進行嚴格限制，避免患者出現不良結局。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后生活質量，采用生活質量評分量表（SF-36）進行評定，包括情感功能、心理健康、社會功能、精力等4個維度進行評分，分值越高，表示患者生活質量越好。

（2）觀察兩組患者治療前后神經功能損傷情況，采用腦卒中量表（NIHSS）進行評估，基線評估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的患者表示基本痊愈。每增加1分，預后不良的可能性降低17%。評分范圍為0-42分，分數越高，神經功能損傷越嚴重。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1比較兩組患者治療前后生活質量

護理前兩組患者生活質量無顯著差異（P>0.05），護理后觀察組患者的生活質量較對照組明顯升高（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者治療前后神經功能損傷情況

護理前兩組患者神經功能損傷程度無顯著差異（P>0.05），護理后觀察組患者的神經功能損傷程度較對照組明顯較少（P<0.05）。見表3。

3 討論

腦梗死患者常常發病急，病情較重，是因為腦部血液供應障礙導致腦組織缺血、缺氧，進而出現局部壞死，該類患者常由于心律失常、高血壓、肥胖、糖尿病等基礎性疾病誘發，病情進展較快，若不及時治療，患者會出現認知功能障礙、語言、吞咽功能障礙，肢體活動異常等，該疾病多見于中老年人，致死率較高，嚴重影響患者及其家屬的生活質量。因此該疾病的治療過程中，不僅要保證患者生命安全，也要提高其預后效果，臨床研究表示[4-5]，常規護理干預并不能達到理想的效果，優質護理服務對患者治療及康復有指導意義。

優質護理服務是通過對患者進行健康教育，使患者了解到遵醫囑服藥治療的重要性[6];對患者進行心理護理，有助于緩解患者心理負擔，大部分該類患者由于病情的原因，對生活感到無望，心理壓力逐漸增大，負面情緒加重，導致患者治療過程中產生抗拒心理[7]，不配合治療，甚至出現嚴重焦慮、抑郁等負性情緒，對治療及康復帶來嚴重的負面影響，心理護理是將患者的這些負面情緒逐漸化解，讓患者了解到配合治療、遵醫囑用藥的重要性，并讓其在治療的過程中看到希望，增加其治療的信心，提高治療的依從性[8]。

本研究結果顯示，護理前兩組患者生活質量、神經功能損傷程度均無顯著差異（P>0.05），護理后觀察組患者的生活質量較對照組明顯升高（P<0.05），觀察組患者的神經功能損傷程度較對照組明顯較少（P<0.05），觀察組患者滿意度較對照組顯著升高（P<0.05）。可見觀察組護理效果更加顯著。

綜上所述，優質護理服務能有效提高老年性腦梗死患者滿意度，改善患者生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]盧燕.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的效果及患者滿意度觀察[J].養生保健指南，2019，0（1）：375.

[2]李琳.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].首都食品與醫藥，2019，0（9）：1.

[3]秦靜，崔永濤.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用對改善患者生活質量的效果分析[J].飲食保健，2020，7（29），195-196.

[4]田敬偉.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值探討[J].養生保健指南，2019，0（44）：176.

[5]劉子涵，劉丹丹，范玉紅.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值分析[J].飲食保健，2019，6（28）：112.

[6]孫淑榮，李艷.淺析老年性腦梗死護理中優質護理服務的效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（14）：209.

[7]李謹，汪雪.老年性腦梗死患者給予優質護理服務干預后獲得的臨床效果分析[J].健康養生，2019，0（5）：215.

[8]孟永彥，樊培強.優質護理服務應用于老年性腦梗死的價值研究[J].中國藥物與臨床，2021，21（15）：2760-2762.