下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術期護理體會

郭曉蘭

摘要：目的：研究下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）介入治療的圍手術期護理體會。方法：選取本科室收治的行介入治療的ASO患者40例，隨機均分為實驗組和對照組，對照組實行常規護理，實驗組實行圍手術期護理。結果：實驗組護理效果更佳。結論：圍手術期護理在ASO介入治療中具有良好的應用效果。

關鍵詞：下肢動脈硬化閉塞癥;介入治療;護理體會

【中圖分類號】? R543.1+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

隨著臨床技術的進步，目前介入治療在ASO受到了廣泛的運用，主要在于其具有創傷小、療效好且恢復的優勢，幫助許多患者有效減輕了病癥并改善了預后，但是治療方法的轉變導致患者圍術期的護理需求也隨之發生改變，基于此本科室以近兩年收治的ASO患者為研究對象，對圍術期的護理措施進行探討并總結護理體會，內容報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本科室近兩年收治的行介入治療的ASO患者40例，隨機均分為實驗組和對照組，其中實驗組均齡（68.92±3.25）歲，男女比例（11/9），對照組均齡（69.03±2.81）歲，男女比例（12/8），兩組患者資料具備可比性（P>0.05），說明本次研究滿足均衡性原則，可以繼續開展。

納入標準：①自愿參與并取得簽字確認。②經體征、實驗室等檢查，符合ASO診斷標準。

排除標準：①無法配合完成此次實驗患者，比如中途退出、失聯、轉院者。②合并嚴重心理、智力、精神障礙患者。

1.2方法

對照組護理人員主要遵循醫囑開展相關治療活動，同時將患者病情轉歸及時反饋至醫師以幫助合理安排手術方案，此外不做其他特殊護理，實驗組實行圍手術期護理：

術前護理：①根據患者一般資料及病情資料進行風險的評估，比如營養不良、長期臥床、嚴重貧血、合并基礎性疾病均屬于危險因素，同時在術前進行針對性的干預，比如合并基礎性疾病的患者需要積極進行治療，確保血糖、血壓在可行手術的安全范圍之內。②講解疾病的發生與發展、手術的方式和預期效果等信息，提升患者的知曉率，避免產生不必要的擔心，同時可以介紹我院先進的治療案例及豐富的治療經驗等信息，提升患者手術信心。③做好各項基礎護理工作，比如手術室的清潔和消毒，手術藥品器械的準備以及患者禁食/飲及備皮等工作[1]。

術中護理：主要為協助醫師順利的完成手術，同時在術中密切監測患者各項生理指標變化，比如血氧、血壓、心率等指標，當出現異常時第一時間通知醫師進行處理，此外針對患者手術風險做好干預，比如當手術時間過長時，可以在不影響醫師視野將操作的前提下適當調增患者體位，預防壓瘡。

術后護理：①做好各項基礎護理工作，比如關注患者下肢的狀況以評估手術療效，同時做好穿刺點的護理工作，比如通過加壓包扎以進行止血以及減輕腫脹，在執行各項操作時需要嚴格遵循無菌制度，避免穿刺點接觸到感染源，對留置導管的患者需要注意避免導管發生彎曲、打折、堵塞、反流等情況，同時指導并協助患者進行完整、規律的用藥[2]。②合理安排飲食，術后3d指導患者增加飲水量，促進造影劑排除，整體上加強營養的支持，調節患者免疫功能促進恢復。③適時開展康復訓練，早期可通過被動訓練促進患者血液循環，避免發生廢用性綜合性，當患者病情允許可逐漸開展主動訓練，促進患者機體多功能的恢復[3]。

1.3評價指標

①并發癥發生率（穿刺點血腫、導管堵塞、出血等）。②滿意度調查：患者根據自身主觀醫療體驗進行評價，若高度認可評價為滿意，若認為有需要改進之處評價為比較滿意，若認為存在較大缺陷評價為不滿意，滿意度=100%—不滿意率。

1.4統計學方法

SPSS21.0處理，χ2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

實驗組護理效果明顯優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

目前醫學上對ASO的具體發病原因暫無相對統一的結論，目前介入手術以其獨特的優勢受到了眾多患者的選擇，在此背景下，臨床上需要不斷完善圍術期的護理措施以進一步提升手術的效果和質量從而為患者提供更為可靠的安全保障。

本次研究結果顯示，實驗組患者在并發癥發生率及滿意度調查兩項測評數據中均表現出明顯的優勢，說明改進后的圍術期護理措施取得了良好的效果，由此對圍術期護理干預的優勢進行經驗性的總結，體會如下：①良好的圍術期護理應該包含病理、生理及心理全方面的干預內容，心理干預可以幫助患者保持良好且穩定的心態看待疾病和手術，從而調動了治療的依從性，生活干預可以起到輔助治療的效果，尤其是飲食上的改善一方面可以控制患者基礎性疾病，另一方面可以改善患者體質，促進恢復并提升機體抗并發癥的能力，疾病干預則是最為基礎和關鍵的內容，護理人員遵循醫囑落實各項治療活動也是促進患者恢復并確保治療安全的有力保障，三者之間可以起到相輔相成的效果，最終使得治療收益最大化[4]。②良好的圍術期護理可以幫助患者感受到護理人員的專業以及對待工作的負責，因此自身也能夠給予正向的反饋，表現出對護理工作高度的配合，因此護患雙方形成良好的協作關系，此外患者各方面的護理需求得以滿足，因此有效優化了治療體驗，患者治療期間身心也更為舒適，這進一步提升了患者對護理服務的接納度及認可度，提示良好的圍術期護理干預工作有利于幫助醫院維護良好的護患關系[5]。

綜上，本次研究證實了圍術期護理干預對ASO良好的應用效果，因此值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]朱石男，鮑霞.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術期護理干預措施及應用效果觀察[J].名醫，2021（07）：147-148.

[2]吳秀娟.觀察下肢動脈硬化閉塞癥介入治療圍手術期護理干預的作用[J].保健文匯，2020（12）：200-201.

[3]吳江萍.圍手術期護理干預在下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中的應用[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（13）：82-84.

[4]張彩莉.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術期護理體會[J].青海醫藥雜志，2020，50（04）：30-32.

[5]唐雯瓊.圍手術期護理干預在下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中的臨床護理價值分析[J].中國社區醫師，2019，35（28）：169-170.