不同劑量阿司匹林對心血管高危因素糖尿病患者的影響分析

馬麗

山東省東營市廣饒縣丁莊中心衛生院廣北分院，山東 東營 257347

隨著我國經濟水平的發展，人們的生活方式以及飲食結構發生了翻天覆地的改變，糖尿病的發生率逐漸增加，不僅為社會帶來了沉重的負擔，還使患者的生活質量逐漸降低。在心血管高危因素糖尿病患者中采取大劑量阿司匹林治療，可進一步改善患者的血糖水平，獲得理想的治療效果。現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選擇我院收治的心血管高危因素糖尿病患者90例為對象，按不同劑量阿司匹林將其分為兩組，各組45例。對照組男性40例、女性5例，采取小劑量阿司匹林治療；觀察組中25例男性患者、20例女性患者，采取大劑量阿司匹林治療，兩組患者臨床效果比較。兩組患者資料比較，差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取100mg/d阿司匹林治療。

觀察組采取400mg/d阿司匹林治療。

兩組患者持續治療一個月，比較各組患者臨床效果。

1.3 統計學方法 統計兩組臨床資料，借助SPSS17.0統計學軟件進行處理，計數資料使用百分數表示，予以x2值檢驗，通過P值判定數據差異大小，P值小于0.05時，代表數據存在顯著差異，反之，則無。

1.4 觀察指標 觀察患者的治療滿意度、血糖指標。治療滿意度評估標準:經問卷調查方式評估，內容包括治療質量、治療舒適度、護患溝通效果等，分值在0～10分間，0～4分、5～7分、8～10分分別表示不滿意、較滿意、滿意，數據由醫護人員記錄。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床治療干預效果 詳情如下:

表1 兩組臨床干預效果比較

2.2 比較兩組臨床治療滿意度 詳情如下:

表2 兩組臨床滿意度比較

2.3 比較兩組患者血糖指標 經過臨床治療后，觀察組餐后2小時血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白數的控制水平均優于對照組，數據間存在顯著差異(P＜0.05)，具體如表4所示:

表4 兩組患者干預前后的脂代謝相關指標比較

表3 兩組患者血糖指標對比(±s)

表3 兩組患者血糖指標對比(±s)

組次 例數 FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) Hb ALc觀 察 組 45 (12.76±2.55) (16.82±2.35) (8.51±2.06)對 照 組 45 (12.77±2.52) (16.85±2.22) (8.53±2.08)

2.4 比較兩組患者干預前后的脂代謝相關指標 治療后，觀察組患者脂代謝相關指標較對照組患者更低，數據比較差異顯著，具有統計學意義。詳情如下。

2.5 比較兩組患者治療前后的血糖控制時間以及切口愈合時間

表5 兩組患者治療前后血糖控制時間以及切口愈合時間比較

2.6 兩組血清肌酐及血漿內皮素變化情況比較 治療前兩組血清肌酐及血漿內皮素水平差異不大(P＞0.05)，治療后血清肌酐水平、血漿內皮素水平均有下降，且觀察組下降幅度大于對照組，差異均明顯(P＜0.05)。

表6 兩組治療前后血清肌酐及血漿內皮素變化情況(±s)

表6 兩組治療前后血清肌酐及血漿內皮素變化情況(±s)

分組 例數 血清肌酐(μmol/L) 血漿內皮素(ng/L)治療前 治療后 治療前 治療后觀 察 組 45 949.7±89.2 223.0±54.3 135.0±25.6 40.1±10.2對 照 組 45 942.4±88.2 430.5±58.6 136.0±35.2 52.3±10.4

2.7 兩組患者呼吸頻率及血氧飽和度比較 治療前兩組結果差異不大，治療后呼吸頻率均有下降，血氧飽和度均有升高，且觀察組下降以及上升幅度明顯大于對照組，差異比較均明顯(P＜0.05)，詳見下表。

表7 兩組治療前后呼吸頻率及血氧飽和度比較(±s)

表7 兩組治療前后呼吸頻率及血氧飽和度比較(±s)

分組 呼吸頻率(次/min)治療后觀 察 組 (n＝45) 55.42±4.82 45.30±6.82 90.86±2.81 97.61±2.27對 照 組 (n＝45) 55.78±2.26 52.14±4.30 90.25±3.02 93.35±2.71血氧飽和度(%)治療前 治療后 治療前

2.8 治療后兩組患者SAS與SDS評分 臨床干預后，觀察組患者SAS評分(43.63±9.72)、SDS評分(41.19±5.61)；對照組患者SAS評分(56.22±11.14)、SDS評分(46.34±6.78)，在SAS評分與SDS評分中均優于對照組，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.9 比較兩組患者臨床治療前后指標 觀察組患者的各項指標改善情況優于對照組患者，數據比較，存在統計學意義。

表8 比較兩組患者臨床治療前后指標

2.9 兩組患者生活質量的評分比較

表9 兩組患者生活質量的評分比較(n=37，±s，分)

表9 兩組患者生活質量的評分比較(n=37，±s，分)

注:與對照組治療后比較，b P＜0.05。

組 別 治療時間 社會功能 角色的功能 情緒的功能 軀體的功能 認知的功能對照組 治療前 42.80±1.64 35.32±1.14 36.25±1.16 36.33±1.42 44.16±1.21治 療 后 56.94±1.92 47.01±1.32 42.02±1.03 53.31±1.52 51.14±1.26觀察組 治療前 42.79±1.38 35.42±1.08 36.17±1.20 36.28±1.13 44.09±1.08治 療 后 70.53±2.19b 62.32±1.93b 60.48±1.53b 69.92±2.01b 68.49±2.16b

3 討 論

飲食控制是糖尿病患者血糖管理中一項重要的環節，在疾病治療中應結合患者病情來制定科學的飲食方案，加強飲食干預指導，降低低血糖發生率。與此同時，還應組織健康宣教活動，對糖尿病相關知識進行普及，幫助患者掌握更多的知識，充分減輕患者的經濟負擔，提高患者生活質量。由于糖尿病疾病病程較長，患者極易出現負面情緒，據此治療人員應加強心理治療干預，學會傾聽患者訴求，使患者不良情緒得到改善。與此同時治療人員還應對糖尿病的發病原因、預防對策告知患者，通過這一手段可樹立患者自信心，提高患者及患者家屬的認知水平。為了充分發揮優質治療干預效果，還應加強對治療人員的培訓與管理，提高其專業治療水平，構建科學、可行的治療工作計劃。患者出院后，護理人員還應加強延伸護理力度，對患者病情恢復情況展開調查，加強對患者預后信息的掌握，對患者血糖水平進行監測，如若一旦出現問題應采取有效措施予以解決，提高患者預后效果。

為提高臨床治療效果，還應加強臨床治療干預，改善患者的不良癥狀，對患者日常飲食合理指導，科學調整飲食結構，確保患者營養水平的全面提升。另外，開展治療服務時，不僅要展現嫻熟的治療操作技術，還可通過拍肩、語言鼓勵等形式向患者傳遞關愛及尊重，對患者及其家屬加強健康宣教，聽取并采納患者的合理建議，維護良好的護患關系。

兩組臨床干預效果比較，觀察組中20例顯效、23例有效、2例無效，總有效率為95.56%；對照組中15例顯效、15例有效、15例無效，總有效率為66.66%，組間數據比較，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。治療前兩組結果差異不大，治療后呼吸頻率均有下降，血氧飽和度均有升高，且觀察組下降以及上升幅度明顯大于對照組，差異比較均明顯(P＜0.05)。

綜上，在心血管高危因素糖尿病患者中采取大劑量阿司匹林治療，可改善患者的脂代謝相關指標，提高患者的臨床治療效果及滿意度，具有臨床應用推廣價值。