中西醫結合治療圍產期細菌性陰道病療效觀察

張曉萍

【摘 要】目的：探究中西醫結合療法用于圍產期細菌性陰道疾病中的臨床效果。方法：本次研究對象為圍產期細菌性陰道病患者，共選取90例，選取時間：2020年6月—2021年8月，用隨機法分為對照組、觀察組，各45例，分別選擇西藥、中西醫聯合療法，比照兩組臨床療效、不良妊娠結局、不良反應情況。結果：與對照組相比，觀察組臨床療效高，不良反應發生率低（P<0.05），且不良妊娠結局降低，但無顯著差異（P>0.05）。結論：中西醫聯合療法用于圍產期細菌性陰道病的治療，能夠顯著提高患者的治療效果，改善不良妊娠解決，且具有用藥安全性的特點，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】中西醫聯合療法；圍產期；細菌性陰道病

Therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on perinatal bacterial vaginosis

ZHANG XiaoPing

Ziyang Hospital of traditional Chinese medicine， Ziyang， Sichuan 641300， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in perinatal bacterial vaginal diseases. Methods： The subjects of this study are patients with perinatal bacterial vaginosis. A total of 90 cases were selected. Selection time： June 2020-August 2021.Randomly divided into control group and observation group， 45 cases in each group. Western medicines were selected separately ， Combination therapy of Chinese and Western medicine， compare the clinical efficacy， adverse pregnancy outcome， and adverse reactions between the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had higher clinical efficacy， lower incidence of adverse reactions（P<0.05）， and reduced adverse pregnancy outcomes， but there was no significant difference（P>0.05）.Conclusion： The combination therapy of traditional Chinese and western medicine for the treatment of perinatal bacterial vaginosis can significantly improve the treatment effect of patients， improve the resolution of unhealthy pregnancy， and has the characteristics of drug safety， which is worthy of extensive clinical promotion.

【Key words】combination therapy of traditional Chinese and western medicine； perinatal period； bacterial vaginosis； safety

細菌性陰道炎作為女性育齡期的常見疾病，主要因為陰道內菌群嚴重失衡所致。婦女在妊娠期分泌物會增多，激素水平也會受此影響發生變化，再加上該階段婦女的免疫功能降低，極大地增加了陰道內部感染的概率，且對母嬰的危害性巨大，所以需要及時采取有效方式治療。目前中西聯合療法則是治療疾病最佳的一種方式，在改善臨床癥狀，改善不良結局均具有一定的優勢。本文深入分析中西醫結合療法在圍產期細菌性陰道疾病的應用價值，報道如下。

1.1 一般資料

本次研究對象選取90例，均為我院于2020年6月—2021年8月收治的圍產期細菌性陰道病患者，按照隨機數字表法分為觀察組（n=45）、對照組（n=45）。觀察組，年齡24歲～38歲，平均年齡（28.32±4.39）歲，孕周29歲～38周，平均孕周（32.61±4.36）周；對照組，年齡22歲～40歲，平均年齡（29.83±5.99）歲，孕周28周～36周，平均孕周（33.03±2.62）周。兩組一般資料對比（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

1.2.1 納入標準 ①符合《婦產科學》[5]中相診斷標準者；②確診為細菌性陰道炎者；③一般資料完整者。

1.2.2 排除標準 ①合并心肌炎疾病者；②精神障礙；③對研究藥物存在過敏反應。

1.3 方法

對照組：甲硝唑陰道泡騰片（江西川奇藥業有限公司，國藥準字H19983066），每天1片，于晚上沖洗外陰后將藥物放在陰道深部。

觀察組：中西醫聯合，西醫用藥方式同對照組，中醫選擇清熱燥濕中藥方治療，包括黃柏、苦參各30g，百部、蛇床子各15g，土獲苓、白鮮皮各9g，諸藥用1000mL水煎煮，15min后，過濾沉渣，將藥液置于干凈的浴盆中，溫度適中后坐浴，確保藥液可以充分接觸外陰部位，每天15min，兩組連續治療7d。

1.4 觀察指標

（1）臨床療效：于治療7d后根據《西醫臨床婦科學》評定臨床療效。①顯效：陰道分泌物量、氣味無任何異常，分泌物pH值<4.5，檢驗結果為陰性；②有效：陰道分泌物量減少，無異味；③無效：上述標準未達到，甚至病情加重。（2）不良妊娠結局：早產、低體重、先天性疾病。（3）不良反應：陰道灼燒感、陰道瘙癢、皮疹。

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 臨床療效

觀察組臨床療效較對照組明顯升高（P<0.05），見表1。

2.2 不良妊娠結局

兩組不良妊娠結局發生率對比（P>0.05），見表2。

2.3 不良反應

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。

育齡期女性陰道內所含有的各種微生物都存在相互制作、相互促進的作用，屬于一種平衡狀態，但是受外部因素和內部因素的影響，這種平衡關系會被打破，就會誘發陰道炎癥，主要表現為陰部瘙癢、分泌物量高于日常，異味大。妊娠期婦女體內陰道糖原合成量如果增加，雌激素水平上升，陰道內微生物環境就會嚴重失衡，打破原先平衡的狀態，細菌一旦感染，就會發生炎癥、絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等現象，激活體內炎癥反應，導致早產，甚至還會發生不良妊娠結局，威脅母嬰的生命安全。甲硝唑在預防和治療細菌性疾病所引起的感染方面具有較大優勢，成為目前臨床治療本疾病的首選方案，據臨床研究表明，這種藥物治療效果顯著，值得推廣。臨床效果較為理想，但是任何一種西藥長時期服用都會產生耐藥性，出現不良反應，對于治療效果的提高也是一個極大地阻礙。近些年，中醫在整體觀念基礎上加強辯證論證在圍產期細菌性陰道病治療上具有顯著效果。細菌性陰道炎屬于中醫“陰癢”范疇，該疾病與“濕熱下注”“蟲蝕”有關，因此臨床以清熱燥濕、殺蟲菌止癢為主要治療原則。清熱燥濕中藥方中的黃柏、苦參可以起到瀉火解毒的作用；蛇床子、苦參均具有殺蟲的作用；土茯苓利濕解毒，諸藥聯合使用能夠起到清熱化濕、解毒，殺蟲止癢的功效。在改善局部血液循環方面具有極大的優勢，便于更好地提高臨床效果。

本次研究結果顯示，在常規西藥治療的基礎上聯合中藥湯劑，患者臨床效果顯著高于單一西藥治療，說明在甲硝唑陰道泡騰片的基礎上選擇清熱燥濕中藥治療，能夠對提高患者的臨床效果具有極大地促進作用，進而緩解患者疾病期間的不適癥狀，分析原因在于中藥湯劑在治療疾病過程中可以充分發揮中藥多靶點治療的優勢，減輕中醫癥候癥狀，提升臨床治療有效率。在梁艷[6]研究中，中西醫聯合治療效果為93.94%，顯著高于單一西藥治療，與本次研究結果一致，充分證實此次研究方案的合理性和有效性。治療7d后，兩組患者不良妊娠結局對比無顯著差異，但是中西醫聯合治療要低于西藥治療，雖然兩種方式在不良妊娠結局方面均具有一定優勢，但是中西醫聯合更具優勢。另外中西醫聯合治療的不良反應發生率顯著低于西醫治療，說明在西藥基礎上采用中藥治療，不僅可以提高治療效果，而且還可以確保患者用藥的安全性。

綜上所述，中西醫聯合治療圍產期細菌性陰道疾病療效確切，能有效改善不良妊娠，且安全性高，值得推廣。

參考文獻

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