氯米芬與坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者對(duì)其子宮內(nèi)膜厚度及激素水平的改善評(píng)價(jià)

嚴(yán)冬梅

摘要：目的：探討氯米芬與坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者對(duì)其子宮內(nèi)膜厚度及激素水平的改善效果。方法：100例我院收治的多囊卵巢綜合征合并不孕患者，根據(jù)隨機(jī)摸球法分成觀察組（n=50）與對(duì)照組（n=50），對(duì)照組采用枸櫞酸氯米芬膠囊治療，觀察組采用枸櫞酸氯米芬與坤泰膠囊聯(lián)合治療。結(jié)果：治療后觀察組優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)量更多且卵泡成熟時(shí)間更短，子宮內(nèi)膜厚度更大，睪酮、黃體生成素更低（P<0.05）。結(jié)論：氯米芬與坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者可增大子宮內(nèi)膜厚度并改善激素水平，促進(jìn)卵泡正常生長(zhǎng)，使患者更易受孕。

關(guān)鍵詞：氯米芬;坤泰膠囊;多囊卵巢綜合征合并不孕;子宮內(nèi)膜厚度;激素水平

【中圖分類號(hào)】 R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

多囊卵巢綜合征病情非常復(fù)雜，不孕率也高達(dá)30%～50%，如不及時(shí)治療極易導(dǎo)致患者終身不孕，對(duì)患者的身心健康造成極為不利的影響。藥物治療是目前治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者的主要方案[1-2]，本文選取100例對(duì)癥患者，探究氯米芬和坤泰膠囊的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2021年2月至2022年2月期間選取我院收治的共計(jì)100例多囊卵巢綜合征合并不孕患者，隨機(jī)分組各50例，觀察組年齡24～29（27.63±1.33）歲，病程1～3（2.22±0.53）年;對(duì)照組年齡22～30（27.25±1.42）歲，病程1～4（2.13±0.56）年。

兩組上述基線資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽字同意;②符合診斷標(biāo)準(zhǔn);③精神正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①吸煙、酗酒;②合并肝、腎等臟器疾病。

1.3方法

對(duì)照組行枸櫞酸氯米芬膠囊治療：①?gòu)S家：上海衡山藥業(yè);②國(guó)藥準(zhǔn)字H31021107;③服用方式：月經(jīng)期第五天開(kāi)始，飯后口服，50mg/次，1次/天，5天一療程，治療3個(gè)療程。

觀察組行枸櫞酸氯米芬（參照對(duì)照組）與坤泰膠囊聯(lián)合治療：①?gòu)S家：貴陽(yáng)新天藥業(yè);②國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083;服用方式：月經(jīng)期第五天開(kāi)始，飯后口服，4粒/次，3次/天，至月經(jīng)來(lái)潮或確定妊娠。

1.4觀察指標(biāo)

①治療前后卵泡生長(zhǎng)情況：包括優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)量和卵泡成熟時(shí)間;②治療前后子宮內(nèi)膜厚度;③治療前后激素水平：包括睪酮、黃體生成素。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后卵泡生長(zhǎng)情況比較

治療前后組內(nèi)優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)量增多且卵泡成熟時(shí)間縮短，同時(shí)治療后觀察組優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)量更多且卵泡成熟時(shí)間更短（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較

治療前后組內(nèi)子宮內(nèi)膜厚度增大，同時(shí)治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度更大（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3兩組治療前后激素水平比較

治療前后組內(nèi)睪酮、黃體生成素降低，同時(shí)治療后觀察組睪酮、黃體生成素更低（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

多囊卵巢綜合征合并不孕患者是由機(jī)體內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致，具有病程長(zhǎng)、治療難度大等特點(diǎn)，臨床治療方案需始終堅(jiān)持“安全、高效”的治療原則，才能為患者制定最理想的治療方案[3]。

氯米芬通過(guò)和雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，刺激促性腺激素、促卵泡成熟激素的釋放，能夠刺激卵泡生長(zhǎng)，但該藥物會(huì)導(dǎo)致宮頸粘液粘稠度增大，不利于精子穿行，故無(wú)法有效提高妊娠率。坤泰膠囊是中醫(yī)藥物，具有清熱寧心、平衡陰陽(yáng)的作用[4]，藥物中茯苓可健脾安神，阿膠可滋陰補(bǔ)血，黃芩可清熱燥濕，白芍可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，黃連可清熱解毒，熟地黃可補(bǔ)血益精，諸藥共奏滋陰補(bǔ)腎，調(diào)節(jié)氣血之功效，可改善卵巢四周血運(yùn)和子宮內(nèi)膜容受性，和氯米芬聯(lián)用，可增加子宮內(nèi)膜厚度，調(diào)節(jié)激素水平，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，提高妊娠率[5]。

本研究結(jié)果中，觀察組治療前后卵泡生長(zhǎng)情況、子宮內(nèi)膜厚度變化情況以及激素水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，氯米芬與坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者對(duì)其子宮內(nèi)膜厚度及激素水平的改善效果十分理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]高暢，葉紅麗，梅進(jìn)華.坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕的價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（15）：166-168.

[2]劉寧，沈孟榮，牛三強(qiáng)，等.坤泰膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療多囊卵巢綜合征臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2020，29（10）：148-150.

[3]楊丹丹，桑敏.枸櫞酸氯米芬聯(lián)合小檗堿對(duì)多囊卵巢綜合征患者卵巢形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥，2021，16（7）：1070-1073.

[4]王海燕，畢雪玲，曹晶，等.坤泰膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的效果及對(duì)性激素的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2020，33（20）：129-131.

[5]周雯雯，楊眉，熊永嶗.來(lái)曲唑和氯米芬對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者促排卵效果及子宮內(nèi)膜的影響[J].中國(guó)處方藥，2022，20（1）：109-110.