腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理干預措施及實施效果分析

鄒芳

【摘要】目的：評估腦出血患者實施下肢深靜脈血栓預防護理干預的實施效果。方法：對78例本醫院實施治療的腦出血予以項目研究，信息采集時間為2020年2月—2022年1月，以奇偶法為分組方案，對照組（n=39常規護理）、觀察組（n=39下肢深靜脈血栓預防護理干預），統計及對比組間干預前后股靜脈血流指標、下肢周徑及下肢深靜脈血栓情況。結果：（1）腦出血患者干預前后股靜脈血流指標無組間統計學差異性（P>0.05）。觀察組的腦出血患者對比對照組患者干預后血流速度、流速峰值統計指標較高，具備組間統計學差異性（P<0.05）。（2）腦出血患者干預前下肢周徑無組間統計學差異性（P>0.05）。觀察組的腦出血患者對比對照組患者干預后大腿、小腿周徑統計指標較短，具備組間統計學差異性（P<0.05）。（3）觀察組的腦出血患者（2.56%）對比對照組患者（17.95%）下肢深靜脈血栓發生率統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。結論：腦出血患者行下肢深靜脈血栓預防護理干預效果確切，可有效提升患者下肢血流速度，避免下肢水腫，降低下肢深靜脈血栓發生率。

【關鍵詞】腦出血；下肢深靜脈血栓；預防護理干預

Analysis of preventive nursing intervention measures and implementation effect of lower extremity deep venous thrombosis in patients with cerebral hemorrhage

ZOU Fang

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of preventive nursing intervention on lower extremity deep vein thrombosis in patients with cerebral hemorrhage.Methods： A project study of 78 cases of cerebral hemorrhage treated in this hospital was carried out. The information collection time was from February 2020 to January 2022. The odd-even method was used as the grouping scheme.n=39 DVT prevention and nursing intervention）， statistics and comparison of femoral venous blood flow indexes， lower extremity circumference and lower extremity DVT before and after intervention between groups. Results： （1） In patients with cerebral hemorrhage， there was no statistical difference between the groups in the femoral vein blood flow indexes before and after intervention（P>0.05）. The patients with cerebral hemorrhage in the observation group had higher statistical indexes of blood flow velocity and peak flow velocity after intervention compared with the patients in the control group， and there was a statistical difference between the groups （P<0.05）. （2） There was no statistical difference between the groups in the circumference of the lower limbs before intervention in patients with cerebral hemorrhage （P>0.05）. Compared with the control group， the cerebral hemorrhage patients in the observation group had shorter thigh and calf circumferences after intervention， and there was a statistical difference between the groups（P<0.05）. （3） The incidence of cerebral hemorrhage in the observation group （2.56%） was lower than that in the control group （17.95%）， and there was a statistically significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion： The preventive nursing intervention of lower extremity deep venous thrombosis in patients with cerebral hemorrhage is effective， which can effectively improve the blood flow velocity of the lower extremities， avoid lower extremity edema， and reduce the incidence of lower extremity deep venous thrombosis.

【Key words】cerebral hemorrhage； deep vein thrombosis of lower extremities； preventive nursing intervention

腦出血在臨床中較為常見，以中老年群體作為主要發生人群，患者多存在不同程度的肢體功能下降問題，且患者需要臥床修養，發生下肢深靜脈血栓的可能性相對較高[1]。本研究針對腦出血患者護理措施進行分析，討論下肢深靜脈血栓預防護理干預的應用價值。

1.1 臨床資料

對2020年2月—2022年1月本醫院實施治療的腦出血予以項目研究，信息采集數量為78例，通過奇偶法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入39例。觀察組，男21例，女18例，年齡44歲～76歲，平均年齡（60.21±11.08）歲，出血量11mL～63mL，平均出血量（37.16±11.13）mL；對照組，男23例，女16例，年齡44歲～77歲，平均年齡（60.25±11.12）歲，出血量11mL～61mL，平均出血量（37.11±11.10）mL。對比兩組間腦出血患者年齡、性別、出血量數據資料（P>0.05），證實兩組可予以對比論證。

1.2 方法

對照組應用常規護理、觀察組選擇下肢深靜脈血栓預防護理干預，患者往往主動運動能力有所不足，因此，應用被動運動方式，能夠促進其下肢靜脈血流回流，進而起到預防下肢深靜脈血栓的應用效果。通過對患者膝關節、踝關節進行被動運動，為患者按摩的同時給予被動運動，按照由上到下的順序做上肢、下肢各關節的被動運動，各個關節被動活動5～6次，防止關節攣縮、肌肉萎縮，每日被動運動3～4次，每次運動20min～30min[2]。待患者生命體征穩定、意識清楚后，指導患者進行床上主動運動，如床上移行翻身、起坐運動、橋式運動等，控制每次主動運動時間在20min～3min之間，每日2次～3次[3]。給予患者壓力襪、充氣加壓裝置、肌肉電刺激等方式，能夠有效降低患者下肢深靜脈血栓的發生率。尤其是壓力襪作為目前臨床應用的主要措施，通過給予患者壓力梯度長襪，根據患者實際情況選擇其周徑，對患者腿根部周徑、小腿最粗位置周徑選擇相應型號。

1.3 觀察指標

觀察腦出血患者干預前后股靜脈血流指標，包括血流速度、流速峰值。統計患者干預前后下肢周徑，包括大腿、小腿。記錄患者下肢深靜脈血栓情況。

1.4 統計學分析

78例腦出血患者數據輸入SPSS 21.0實行檢驗，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 腦出血患者干預前后股靜脈血流速度、流速峰值指標比較

腦出血患者干預前后股靜脈血流指標無組間統計學差異性（P>0.05）。觀察組的腦出血患者對比對照組患者干預后血流速度、流速峰值統計指標較高，具備組間統計學差異性（P<0.05），見表1。

2.2 腦出血患者干預前后大腿、小腿周徑比較

腦出血患者干預前下肢周徑無組間統計學差異性（P>0.05）。觀察組的腦出血患者對比對照組患者干預后大腿、小腿周徑統計指標較短，具備組間統計學差異性（P<0.05），見表2。

2.3 腦出血患者下肢深靜脈血栓情況比較

觀察組下肢深靜脈血栓1例，占比2.56%；對照組下肢深靜脈血栓7例，占比17.95%，2χ=5.0142，P=0.0251。觀察組的腦出血患者（2.56%）對比對照組患者（17.95%）下肢深靜脈血栓發生率統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。

腦出血患者一般多采用手術形式予以治療，術后患者臥床、麻醉藥物等因素均增加了患者下肢深靜脈血栓風險[4-6]。對此，本研究針對腦出血患者行下肢深靜脈血栓預防護理干預，結果顯示，腦出血患者干預前后股靜脈血流指標無組間統計學差異性，觀察組的腦出血患者對比對照組患者干預后血流速度、流速峰值統計指標較高，腦出血患者干預前下肢周徑無組間統計學差異性，觀察組的腦出血患者對比對照組患者干預后大腿、小腿周徑統計指標較短，觀察組的腦出血患者對比對照組患者下肢深靜脈血栓發生率統計指標較低。下肢深靜脈血栓預防護理干預主要針對患者開展被動運動、物理干預等形式，能夠顯著提升患者下肢血流速度，避免血液淤積所致的水腫問題，極大程度上降低了患者下肢深靜脈血栓發生率，其臨床應用效果明顯高于常規護理形式[7-8]。

綜合以上結果，下肢深靜脈血栓預防護理干預在腦出血護理中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

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