急診顱腦創(chuàng)傷患者呼吸支持治療的臨床效果研究

羅燦陸

摘要：目的：探討急診顱腦創(chuàng)傷患者呼吸支持治療的臨床效果。方法：以2021年5月至2022年4月間我院收入的100例急診顱腦創(chuàng)傷患者作為研究對象，將其隨機均分為研究組50例與參照組50例，參照組患者采取常規(guī)治療，研究組在參照組的基礎(chǔ)上行呼吸支持治療，對比兩組患者的呼吸指標(biāo)與治療總有效率等數(shù)據(jù)。結(jié)果：經(jīng)過對比分析，研究組患者血氧分壓、二氧化碳分壓等呼吸指標(biāo)與治療總有效率均明顯優(yōu)于參照組，且差異均符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急診顱腦創(chuàng)傷患者采取呼吸支持治療的臨床效果顯著，可有效促進(jìn)患者恢復(fù)，提高患者的治療總有效率，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：急診顱腦創(chuàng)傷;呼吸支持治療;臨床效果

【中圖分類號】 R651.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

急性顱腦創(chuàng)傷是臨床上常見的創(chuàng)傷類型疾病，該疾病發(fā)病較急，病情嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)昏迷、腦疝、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀[1]。在給予患者搶救過程中，及時對患者行呼吸支持治療，可有效幫助患者盡快恢復(fù)通氣，有利于患者腦復(fù)蘇、提高患者預(yù)后[2]。我院本次針對急診顱腦創(chuàng)傷患者呼吸支持治療的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)做如下詳細(xì)報告。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于以2021年5月至2022年4月間我院收入的100例急診顱腦創(chuàng)傷患者作為研究對象，在患者入院時對其進(jìn)行編號，并規(guī)定奇數(shù)號為研究組（50例），規(guī)定偶數(shù)號為參照組（50例）。研究組男性24例，女性26例，年齡分布為20～68歲，平均年齡（43.41±2.08）歲;參照組男性24例，女性26例，年齡分布為22～71歲，平均年齡（43.42±1.97）歲。兩組患者及其家屬均對本次研究知情，并簽署了知情同意書，兩組患者在一般資料上的差異對本次研究無影響（P>0.05）。

1.2 方法

予以參照組患者常規(guī)治療，在患者入院后及時對患者行降低顱內(nèi)壓、脫水、吸氧等支持治療。

在參照組患者的基礎(chǔ)上，予以研究組患者呼吸支持治療，首先對患者行早期氣管切開治療或氣管插管處理治療，便于后續(xù)對患者行持續(xù)性呼吸支持治療，術(shù)前協(xié)助患者取仰臥位，將其頭部向后仰并固定頭部，確保明顯暴露氣管后，行切開氣管、插入氣管套管等操作，隨后對創(chuàng)口進(jìn)行處理，后續(xù)密切關(guān)注患者的各項呼吸指標(biāo)。

1.3 評價指標(biāo)

評定兩組患者治療24h后呼吸指標(biāo)，包括血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧飽和度（SaO2）等。

觀察并記錄兩組患者治療有效率，顯效表示患者已痊愈，有效表示患者臨床癥狀基本消失，無效表示未達(dá)顯效或有效，治療總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總病例人數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究以SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)，采用x2檢驗與t檢驗數(shù)據(jù)資料，分別以率（%）與（x±s）進(jìn)行表示，若P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療24h后血氧分壓、二氧化碳分壓等呼吸指標(biāo)對比

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，參照組治療24h后血氧分壓（6.78±1.01）kPa，研究組為8.54±1.03）kPa，對比結(jié)果為t=8.627、P=0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;參照組治療24h后二氧化碳分壓7.64±0.49）kPa，研究組為（6.23±0.33），對比結(jié)果為t=16.877、P=0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;參照組動脈血氧飽和度（89.78±1.01）%，研究組為（97.54±1.03）kPa，對比結(jié)果為t=38.037、P=0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療總有效率

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，參照組患者顯效25例，有效19例，無效6例，治療總有效率為88.0%（44/50），研究組患者顯效19例，有效17例，無效14例，治療總有效率為72.0%（36/50），對比結(jié)果為x2=8.000、P=0.005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

急診顱腦創(chuàng)傷發(fā)病率較高，病情嚴(yán)重的患者經(jīng)及時治療后仍會出現(xiàn)不同程度的遺留癥，對患者個人、家庭都會造成一定的負(fù)擔(dān)。因此，提高臨床治療效果、預(yù)后效果有著重要意義[3]。

在對急診顱腦創(chuàng)傷患者行搶救的基礎(chǔ)上，對患者行呼吸支持治療，給予患者早期氣道開放，確保患者氣道通暢，可有效提高患者治療后的恢復(fù)效果，促進(jìn)患者腦復(fù)蘇后的意識恢復(fù)進(jìn)度，且有利于提高患者的存活率[4]。在我院本次研究中，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行呼吸支持治療，與參照組進(jìn)行比照，治療24h后的血氧分壓、二氧化碳分壓等呼吸指標(biāo)與治療總有效率均明顯優(yōu)于參照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[5]。

綜上所述，對急診顱腦創(chuàng)傷患者應(yīng)用呼吸支持治療效果顯著，可有效提高治療總有效率，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得進(jìn)一步的推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈湛泉，陳海湛，高海軍，等. 分析急診顱腦創(chuàng)傷患者呼吸支持治療的臨床效果[J]. 智慧健康，2020，6（17）：162-163，166.

[2] 苗雪松. 急診顱腦創(chuàng)傷患者呼吸支持治療的臨床效果分析[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（14）：87-88，91.

[3] 趙軍. 急診顱腦創(chuàng)傷患者呼吸支持治療的效果評價[J]. 飲食保健，2016，3（14）：11-12.

[4]李京，王玉巒，王美芹，等 不同側(cè)臥位角度護(hù)理對老年重癥肺炎患者呼吸指標(biāo)的影響 . 中國老年學(xué)雜志， 2020 ，40 （21） ：4545-4548

[5]劉瑩，李幼霞，蔡水江，等 動態(tài)肺部超聲評分對重癥新型冠狀病毒肺炎呼吸治療的指導(dǎo) . 中國熱帶醫(yī)學(xué)， 2021 ，21 （7） ：676-680