妊娠期高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療的臨床效果研究

陳艷

摘要：目的：研究分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果與價(jià)值。方法：按照研究排除納入要求選取2021年1月-2021年12月內(nèi)本院收治的妊高癥患者共64例，采用電腦隨機(jī)分組辦法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各32例，對(duì)照組采用硫酸鎂治療，實(shí)驗(yàn)組采用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者血壓、尿蛋白水平與用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：不同方案用藥下，實(shí)驗(yàn)組患者血壓改善明顯、尿蛋白水平明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者用藥不良反應(yīng)無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：針對(duì)妊高癥患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療效果好，有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓;硫酸鎂;硝苯地平;血壓控制;尿蛋白定量;用藥副作用

【中圖分類號(hào)】 R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

妊高癥是孕婦群體中十分常見的疾病類型，作為女性懷孕期間特有的病癥，發(fā)病率達(dá)到了9%，該疾病已經(jīng)成了孕產(chǎn)婦以及胎兒死亡的最主要原因之一[1]。對(duì)很多情況穩(wěn)定的患者來說，終止妊娠并非必然選擇，藥物治療成為改善妊高癥的首要選擇，當(dāng)前治療藥物種類較多，其中最常見的是硫酸鎂，為進(jìn)一步提高治療效果，臨床探討更為合理的治療方式。本研究探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照研究排除納入要求選取2021年1月-2021年12月內(nèi)本院收治的妊高癥患者共64例，采用電腦隨機(jī)分組辦法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比：年齡（27.4±3.3）歲、（27.5±3.1）歲;孕周（37.2±0.9）周、（36.9±1.1）周。患者入院后結(jié)合體征檢查與蛋白尿檢查確診符合妊高癥，患者知悉病同意研究開展，簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者單純接受硫酸鎂治療，藥物用法用量如下：硫酸鎂注射液（由國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸鎂注射液;國(guó)藥準(zhǔn)字H20043974）進(jìn)行治療，第一次使用劑量為2.5～4g，用25%濃度的葡萄糖注射液20ml稀釋后，于5分鐘內(nèi)完成靜脈注射，之后以每小時(shí)1～2g的速度維持靜脈滴注，24小時(shí)總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥劑量，避免鎂離子濃度過高引起鎂離子中毒。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)用硫酸鎂與硝苯地平進(jìn)行治療，硫酸鎂用法用量與對(duì)照組完全相同，硝苯地平用法用量如下：硝苯地平緩釋片（浙江泰利森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140612）進(jìn)行治療，口服給藥，每天3次，每次10mg。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓：收縮壓與舒張壓。

（2）尿蛋白定量：參考《婦產(chǎn)科學(xué)》，統(tǒng)計(jì)分析24h尿蛋白含量變化幅度。

（3）用藥不良反應(yīng)：鎂離子中毒、頭暈、腸胃不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓

實(shí)驗(yàn)組患者血壓改善更為良好，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)：實(shí)驗(yàn)組收縮壓為（124.3±7.4）nnHg，對(duì)照組（136.7±12.4）mmHg，（t=4.858，P=0.005）;實(shí)驗(yàn)組舒張壓為（75.4±5.3）mmHg，對(duì)照組為（87.1±7.7）mmHg，（t=7.080，P=0.041）。

2.2 尿蛋白定量

實(shí)驗(yàn)組患者24h尿蛋白定量顯著更低，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)：實(shí)驗(yàn)組水平為（1.1±0.2）g/24h，對(duì)照組為（1.8±0.4）g/24h，（t=8.854，P=0.002）。

2.3 用藥不良反應(yīng)

對(duì)比兩組患者用藥不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組鎂離子中毒0例、頭暈2例、腸胃不適2例，共4例（12.5%），對(duì)照組鎂離子中毒0例、頭暈2例、腸胃不適2例，共4例（12.5%），（t=0.000，P=1.000）。

3. 討論

妊娠期高血壓是女性在孕期特有的一種婦科病，多發(fā)生于懷孕20周以后，通常是由遺傳、免疫適應(yīng)不良、氧化應(yīng)激、胎盤缺血等因素引發(fā)的，無(wú)傳染性，在我國(guó)懷孕女性中發(fā)生率較高，并且呈逐漸上升趨勢(shì)。采用藥物治療及時(shí)緩解疾病十分重要。硫酸鎂是臨床常用的一種藥物，只有注射才會(huì)發(fā)揮作用，內(nèi)服不吸收。它可以抑制中樞系統(tǒng)的傳輸并舒張其周圍的血管平滑肌，便于血液運(yùn)輸，部分神經(jīng)得到舒緩，具有鎮(zhèn)靜、降壓等作用[2]。硝苯地平控釋片是治療高血壓常用的藥物，屬于鈣離子拮抗劑大類，在用藥之后能夠通過擴(kuò)張冠狀大動(dòng)脈、減小血管平滑肌張力等效果來降低血管發(fā)生痙攣的幾率，從而達(dá)到提升狹小血管流量、控制血壓的效果[3]。本研究中，聯(lián)合方案用藥下，實(shí)驗(yàn)組患者血壓改善明顯、尿蛋白水平明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者用藥不良反應(yīng)無(wú)明顯差異（P>0.05）。

綜上，針對(duì)妊高癥患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療能夠有效控制血壓水平，用藥方案安全性較高，臨床效果理想，有推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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