醫院藥房中成藥不合理處方及管理對策分析

王星民

摘要：中成藥在醫院臨床使用過程中具有較高的應用價值。因其進行臨床加工后，不僅可以將藥物制作成散劑、丸劑等不同劑型，方便患者用藥的同時，還可以降低藥物在臨床使用中的不良反應發生率，具有較高的使用價值。醫生在開具中成藥處方的過程中會對患者的治療結果直接造成影響，因此臨床需對醫院藥房中成藥不合理處方進行有效管理，通過規范不合理處方，進而提升臨床用藥質量，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：醫院藥房中成藥;不合理處方;管理對策;臨床分析

【中圖分類號】 R954 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

中成藥是指以中草藥為原料，通過將藥物中的有效成分進行加工后，制作成不同劑型的藥物。因中成藥在調劑的過程中，需要根據醫生處方進行調劑，因此醫生開具中成藥處方正確與否十分重要。在傳統治療過程中，經常有因中成藥開具處方不合格而影響患者治療結果的臨床事件。因此，在此次研究過程中，對醫院藥房中中成藥的不合理處方進行分析，進而改善處方的正確度。通過了解患者實際情況，進而改善醫院對于該領域的專業水平，本文就醫院藥房中中成藥不合理處方的相關管理策略進行以下綜述，爭取提升處方正確率。

1. 中成藥不合理處方原因分析

1.1用藥不適宜處方

在患者臨床用藥過程中，如果醫生開具的中成藥處方與患者臨床癥狀不匹配，將導致此中成藥具有較低的臨床使用價值，并且醫生在開具處方后，無法根據患者的臨床癥狀配備合適的臨床用藥方式，也會導致患者出現臨床效果低下等情況。造成該方面的主要原因是醫生對于該種中成藥的理解以及中醫藥的相關理論知識了解程度較差，不能根據患者的臨床病情進行辨證治療，也會導致在應用的過程中出現局限性。沒有詳細了解掌握中成藥的使用規則，更無法將中成藥的使用效果與患者的臨床病癥病狀相結合，無法為患者提供更優質的臨床治療服務[1]。

1.2超常處方

超常處方是指無適應證用藥、無正當理由開具高價藥、超說明書用藥以及為同一患者同時開具兩種以上藥理作用相同藥物。當患者就診時，部分患者認為中成藥是無不良反應的，因此在醫生進行開藥的過程中，要求醫生多開相關藥物，進而導致出現超常處方給藥。

1.3不規范處方

醫生在開具處方的過程中具有相關缺陷、或者對于處方藥物的書寫不規范等。因醫生在開具處方的過程中，無法明確的寫明藥品數量、劑量或規格等臨床一般信息。因此藥房工作人員在中成藥處方調劑過程中，極易引發發藥錯誤，不僅會影響患者臨床治療效果，嚴重時還會對患者的機體造成二次傷害。并且大多數西醫在開具中成藥處方的過程中，因其無中醫診療經驗，極易造成處方書寫不規范，影響患者臨床治療效果。

2. 中成藥不合理處方管理措施

2.1提升藥房的管理質量

在對藥劑科不合理處方進行管理的過程中，應首先提升藥劑科對于相關藥房的管理機制。在進行管理的過程中，應不斷提升管理策略，進而保證臨床處方的管理價值，制定相關管理政策，將獎罰機制落實到實處，不僅方便藥房對相關醫生進行管理，還應對處方的使用規范以及相關配伍要求進行有效培訓，爭取得到管理部門的重視。在進行管理過程中，應建立管理機構，由具有豐富臨床經驗的醫生擔任管理部門的負責人員，對處方進行抽簽檢查機制，對于不合格的處方應對相關醫生進行約談，使其了解臨床正確開具處方的重要性，進而有效提升臨床開具處方的規范性。

2.2對開具處方的醫生實施系統性培訓

醫生不了解中成藥的使用規范或了解較少是導致出現不合理處方的主要原因。因此，臨床在對開具處方的醫生進行系統性培訓的過程中，主要向其科普中成藥的使用規范以及在開具處方過程中的注意事項，進而有效提升相關醫生對于開具處方的重視程度。對于西藥醫生應普及中醫藥相關理論知識，使其在了解患者臨床癥狀的情況下，做到對癥治療，提升醫生責任心的同時，完善醫生相關業務水平。在開具處方后，應要求醫生認真檢查開具處方中的藥物組成，避免重復用藥，在開具處方的過程中，應根據患者個體情況，辨證論治，選擇適合患者的藥物。在醫院藥房內建立不合理處方登記表，用嚴謹的態度對待不合理處方，可以不斷完善醫院在該領域的專業素養，也為患者提供更優質的臨床治療服務[2]。

2.3建立溝通方式

在進行溝通的過程中，藥師與處方醫生應具有較快捷的溝通方式。對于不合理的處方問題，應做到及時溝通，在有效降低矛盾的同時，避免出現醫療事故。在對處方質量進行管理的過程中，應要求多科室聯合合作，此舉不僅方便患者就診，還提高治療效果，節省醫療資源的浪費，避免出現給藥錯誤等不良事件。在進行溝通的過程中，應通過電話或微信群等溝通方式。對于不合理的處方，藥師需認真審核，醫生需做到及時更改，避免患者出現醫療事件。

3. 結束語

中成藥在臨床治療過程中具有較高的臨床意義。中成藥使用范圍的不斷擴大，導致其在臨床治療中易出現醫療事件。隨著對中成藥價值的不斷研究，中成藥的種類也在不斷增加，對醫生開具處方以及藥師審核處方的要求也在不斷增高。因此，在進行中成藥治療的過程中，為了防止出現用藥劑量錯誤以及用藥種類錯誤等不良事件，應對臨床開具的處方進行把控，從源頭做起，積極地對醫生進行合理使用中成藥相關知識的培訓，最大限度提升患者臨床用藥的安全性。在進行研究的過程中可以發現，導致患者出現不良事件的主要原因有，臨床開具用藥不適宜的處方，無法將處方中的藥物與患者的臨床一般癥狀進行匹配，其次，在臨床開具處方的過程中，使用兩種或兩種以上相同藥理作用的藥物，導致患者出現超常處方，最后，因醫生在開具處方的過程中，對于藥物的書寫不規范，極易導致患者出現不規范處方。在臨床治療的過程中，可通過不斷提升藥房管理質量，并對開具處方的醫生進行系統性培訓，建立有效的溝通方式等方面，從多角度提升中成藥處方質量，具有較高的臨床意義。

參考文獻：

[1] 羅陸萍， 馬景. 婦科門診不同疾病患者中成藥用藥特點與管理對策[J]. 中醫藥管理雜志， 2021， 29（20）：3.

[2] 盧靜. 醫院藥房中藥注射液不合理應用調查及精細化管理模式的效果觀察[J]. 中國老年保健醫學， 2020， 18（2）：2.