全程導樂助產護理干預對于改善產婦不良情緒的作用分析

張郁楠

摘要：目的：總結無痛分娩產婦接受全程導樂助產護理服務模式及其效果差異。方法：選取2021年2月至2021年9月我院提供分娩服務的69例產婦作為案例開展對比研究。按照助產模式的不同分為兩組。常規組應用常規助產護理，實驗組采取全程導樂助產服務模式。對比兩組產婦的不同產程的情緒狀態、時間、疼痛感和分娩結局。結果：實驗組產婦的不同階段的情緒狀態均顯著優于常規組，P<0.05;實驗組產婦的不同產程的時間與疼痛感以及分娩不良結局的發生率均顯著低于常規組，產程時間、疼痛感和分娩結局組間對比均滿足統計學意義，P<0.05。結論：全程導樂助產護理模式可以有效應用于產婦，對于產婦的分娩效率、質量的提升作用顯著，有利于緩解分娩期間的身心壓力與風險問題，可以最大程度規避不良妊娠結局，值得推廣。

關鍵詞：全程導樂助產;產婦分娩;不良情緒;臨床作用

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--02

胎兒從母體脫離并形成獨立個體的過程為分娩，分娩在臨床中主要涉及到三個產程，第一產程為宮口擴張階段，第二產程為胎兒的娩出階段，第三個產程為胎盤娩出期。近些年隨著二胎政策的開放，孕產婦的數量不斷增多，許多產婦在分娩前、中、后期均會呈現出一定程度的不良心理狀態，其中焦躁、抑郁以及煩躁等情緒問題比較明顯，這一些情緒問題如果沒有及時進行改善與控制，不僅會對產婦自身形成負面影響，還會對胎兒的娩出形成影響[1]。在臨床分娩過程中疼痛屬于分娩期間的常規生理表現，產婦也正是因為疼痛過于劇烈而存在明顯的焦慮情緒，這也是導致不良妊娠結局的重要影響因素[2]-[3]。近些年有研究認為，在產婦分娩過程中采取積極有效的助產護理服務模式，能夠最大程度地改善產婦的情緒狀態，有利于減輕產婦的疼痛感，基于情緒改善與疼痛感減輕形成循環性的干預效果，最大程度減輕產婦負面感受，不僅有利于保障產婦分娩質量，還可以有效提高產婦對臨床醫護工作的滿意度，可以作為產婦常規干預方案[4]。對此，為了進一步提高產婦的綜合預后水平，本文基于對比研究方式探討不同助產護理對產婦的預后影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年2月至2021年9月我院提供分娩服務的69例產婦作為案例開展對比研究。按照助產模式的不同分為兩組。實驗組產婦35例，年齡21到40歲，平均年齡（28.64±4.24）歲，孕周（38.64±3.25）周;常規組產婦34例，年齡21到41歲，平均年齡（28.43±3.50）歲，孕周（39.24±2.87）周。實驗組、常規組基礎資料無對比，P>0.05。

1.2方法

常規組應用常規助產護理，主要是在分娩之前做好分娩過程、注意事項的講解，同時在產婦分娩期間做好陪同，提供精神支持，指導產婦規律呼吸同時提供心理疏導，緩解產婦的焦慮情緒。

實驗組采取全程導樂助產服務模式，具體措施如下：1、全程導樂陪伴。在進入待產室之后，由助產士為產婦提供宮縮狀況、基礎狀況的評估，并針對存在分娩風險的產婦提供針對性護理支持，提高分娩期間的安全性保障。為了規避產婦因為緊張而導致負面行為與風險的發生，在護理期間需要做好相應的講解，促使產婦可以意識到配合護理的重要性。借助有效溝通，基于語言、肢體等方式實現對產婦情緒的引導，在分娩時注重到了，為產婦講解人體生理性特征以及分娩時的變化，同時也可以與產婦分享新生兒相關經驗。在第一產程時，基于助產士做好與產婦的溝通交流，掌握產婦心理狀態以及對于自然分娩的認知，應用科學合理的語言為產婦普及自然分娩的相關知識，并進行鼓勵和支持，盡可能降低產婦的負面情緒，播放輕音樂并幫助產婦放松身心，宮縮的間隙補充能量。在進入分娩室之后需要為產婦介紹室內儀器設備，同時監測血壓、胎心以及脈搏等生命體征。在宮口全開之后指導陪伴導產婦準確用力并告知產婦進程，期間提供鼓勵。在新生兒娩出之后為產婦介紹新生兒基本情況，并對產婦做出肯定，產后持續觀察2小時，在母嬰狀況平穩之后共同返回病房并傳授母乳喂養技巧。在溝通時會開展健康宣教，主要是講解宮縮特征和應對方式，確保產婦可以做好心理準備，在第二產程時能夠正確屏氣用力提高腹部壓力。在產后及時做好家屬指導，規避產后風險。對于過于疼痛的產婦，可以采取硬膜外穿刺的分娩鎮痛方式減輕疼痛感;2、加強對產婦進行認知干預。要了解產婦的背景以及性格愛好等，在干預過程中適當的向產婦講解分娩知識，讓產婦了解自然分娩與剖宮產分娩的優劣，要告知產婦宮縮知識以及分娩需注意事項與需要配合的點，要讓產婦了解分娩的流程，對產婦的錯誤認知進行糾正，幫助產婦緩解其緊張焦慮的情緒，讓產婦對分娩以及心理建立比較正確的認知，耐心地回答產婦的各種問題，要對產婦的問題進行積極的響應，要讓有一定分娩經驗的護理人員長講授分娩的技巧，要多多鼓勵產婦，增強產婦生產的信心;3、加強娛樂干預。可以在產婦病房或者手術室內播放輕柔的音樂幫助產婦放松心情，也可以播放產婦感興趣的綜藝娛樂節目，幫助產婦轉移注意力。要讓產婦了解，分娩是非常正常的生理現象，而樂觀積極的情緒有利于分娩進行，進而有效緩解患者在分娩前的不良情緒，提升產婦分娩依從性;4、加強生產防護。第一產程，護理人員必須要對產婦的心理狀態進行評估分析，要積極了解產婦的心理需求，引導產婦科學合理的飲食，進而不斷提升產婦的疼痛忍受能力，做好生產之前的有關準備工作;第二產程，要積極給予產婦最大限度的支持及鼓勵，針對有特殊的產婦，可以讓產婦的家屬進入產房陪同生產，給予產婦生產信心，進而有利于產婦順利生產;第三產程，在產婦生產快結束時，要表揚產婦，描述產婦嬰兒的狀況，要讓產婦安心，要重視不斷提升產婦的滿足感，讓產婦能夠感受到為人母的愉悅和歡喜。

1.3評價指標

對比兩組產婦的不同產程的情緒狀態、時間、疼痛感和分娩結局。

情緒指標應用SAS、SDS量表進行統計，分數越高證明情緒問題越嚴重。疼痛感采用VAS量表進行評價，分數越高疼痛感越強烈。

1.4統計學分析

本次研究中所有數據處理采用SPSS25.0版本軟件，數據在統計與處理期間基于小組為單位進行對比分析，數據錄入時采用均數方式進行統計。統計學與隨機理論方式實現對組間差異化的判斷。按照參量的估計與假設檢驗完成數據評價，其中均數對比時采用T值進行檢驗，百分比數據進行對比時采用x2進行檢驗。數據統計與分析對比時均由2名工作人員進行。數據對比結果中P<0.05代表該數據組間滿足統計學意義。

2.結果

2.1情緒指標對比

實驗組產婦的不同階段的情緒狀態均顯著優于常規組，P<0.05，詳情見表1。

2.2產程時間對比

實驗組產婦的產程時間明顯優于常規組，P<0.05，詳情見表2。

2.3疼痛指標對比

實驗組產婦的疼痛評分明顯低于常規組，P<0.05，詳情見表3。

2.4分娩結局對比

實驗組不良分娩結局的發生率明顯低于常規組，P<0.05。詳情見表4。

3.討論

分娩對于產婦的生理與心理會形成直接刺激，其可能會因為疼痛而導致焦慮與恐懼等情緒問題，再加上人工流產、自然流產以及社會壓力的影響，對于產婦分娩會形成一定的風險影響[5]。有統計數據顯示，因為產婦在分娩之前、分娩期間可能會導致神經緊張，此時機體會發生相應的改變，例如宮縮乏力、產程延長、血壓提升以及體力過快消耗等，這一些因素均會導致胎兒呈現出缺血缺氧的狀態，為了有效降低產婦及其胎兒在娩出前、娩出期間遭受影響，在臨床中需要采取積極有效的助產護理干預方案[6]-[7]。

全程導樂助產護理服務模式主要是在分娩期間形成輔助性的護理，促使產婦保持積極樂觀的心態。全程導樂助產護理主要是分娩期間提供相應的陪同、陪伴，及時為產婦提供精神與生理層面上的支持，可以后續分娩可以順利進行[8]-[9]。在全程導樂助產護理支持下，產婦的緊張、恐懼等情緒可以得到有效緩解，可以間接提升產婦的依從性和自然分娩率，從而保障母嬰安全[10]。相對于傳統分娩護理方式相比，全程導樂助產護理可以為產婦提供更加明顯的安全感與舒適性，可以按照產婦情況提供身心多方面護理，可以促使產婦的心理壓力得以緩解，從而構建康復信心，促使產婦的身心狀態更加理想[11]-[12]。另外，通過全程導樂助產護理期間的鼓勵、激勵以及安撫等措施，還能夠在分娩中激發產婦主觀能動性，從而加快分娩速度，縮短產程并減輕產期疼痛感，從而為產婦的分娩質量、安全性以及身心體驗提供支持。

本次研究結果顯示，實驗組產婦的不同階段的情緒狀態均顯著優于常規組，P<0.05;實驗組產婦的不同產程的時間與疼痛感以及分娩不良結局的發生率均顯著低于常規組，產程時間、疼痛感和分娩結局組間對比均滿足統計學意義，P<0.05。本次研究結果充分證明對于產婦提供全程導樂助產護理具備較高的臨床價值，能夠顯著降低產程時間，有利于提高產婦的情緒狀態，可以規避產婦分娩不良反應，有利于改善分娩體驗，可以作為常規干預方案。

綜上所述，全程導樂助產護理服務可以有效應用于產婦，不僅鎮痛效果突出并且對于妊娠結局的改善作用明顯，可以顯著縮短產程時間并降低產后并發癥，可以有效提升產科護理質量，值得推廣。

參考文獻：

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