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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)措施及效果分析

2022-05-29 04:58:10方芳
關(guān)鍵詞:效果

方芳

摘要:目的:觀察綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者康復(fù)效果的影響。方法:選取2021年3月-2022年2月在本院行腹腔鏡手術(shù)治療的膽囊疾病患者150例作為觀察對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方式不同設(shè)為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)、研究組(綜合性護(hù)理),各75例。結(jié)果:研究組術(shù)后并發(fā)癥少于對(duì)照組(P<0.05);研究組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05);住院治療時(shí)間少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:綜合性護(hù)理干預(yù)措施可顯著減少腹腔鏡下膽囊切除術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,加快康復(fù)進(jìn)程,患者滿意度高。

關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理干預(yù);腹腔鏡下膽囊切除術(shù);效果

【中圖分類號(hào)】 R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)10--01

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是目前治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊疾病的一種常見術(shù)式,相比于傳統(tǒng)術(shù)式,其創(chuàng)傷較小,可以在一定程度上減輕患者的身心痛苦,有利于加速恢復(fù)進(jìn)程。優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施能夠促使患者主動(dòng)配合治療,規(guī)避不良行為可能誘發(fā)的并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間。本研究以150例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者作為觀察對(duì)象,分析了綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。

1. 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選取150例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者,納入時(shí)間為2021年3月-2022年2月,按照所采用的不同護(hù)理方法設(shè)為對(duì)照組、研究組,各75例。研究組包括37例男性和38例女性,年齡31-70歲,均齡(53.0±9.5)歲,59例膽囊結(jié)石,16例膽囊息肉;對(duì)照組包括39例男性和36例女性,年齡33-70歲,均齡(53.3±9.4)歲,61例膽囊結(jié)石,14例膽囊息肉。兩組基線特征匹配,可比性充分,統(tǒng)計(jì)學(xué)P值>0.05。

1.2方法

對(duì)照組75例實(shí)施常規(guī)護(hù)理,全面清潔術(shù)區(qū)皮膚,術(shù)前囑咐患者禁止飲食飲水8-12h;協(xié)助患者在病床上進(jìn)行排便訓(xùn)練;術(shù)后保持舒適體位,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓,認(rèn)真記錄手術(shù)創(chuàng)口的變化情況,積極防治術(shù)后并發(fā)癥。

研究組75例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入綜合性護(hù)理干預(yù),即:(1)心理疏導(dǎo),需要護(hù)理人員與患者深入溝通交流,向患者及家屬講解疾病知識(shí)及手術(shù)治療方式,讓其了解手術(shù)的預(yù)期效果,從而增強(qiáng)其治愈信念,減輕負(fù)性心理;交談過(guò)程中向患者灌輸疾病保健知識(shí),講解注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥與應(yīng)對(duì)策略,以便于患者全方位了解手術(shù)知識(shí),從而積極主動(dòng)配合手術(shù)治療和護(hù)理服務(wù)。(2)健康教育,護(hù)理人員主要根據(jù)患者文化水平進(jìn)行針對(duì)性的健康宣講,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,使其始終保持良好的身心狀態(tài);耐心向患者科普手術(shù)知識(shí)、疾病知識(shí),消除其后顧之憂,耐心說(shuō)明手術(shù)的麻醉安全性,減輕其身心負(fù)擔(dān)[1]。(3)基礎(chǔ)護(hù)理,詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史,了解有無(wú)藥物過(guò)敏史,全面綜合評(píng)估患者各主要臟器功能,確保患者能耐受手術(shù)麻醉。(4)飲食指導(dǎo),術(shù)后按需攝入,合理控制飲食攝入量、攝入時(shí)間,盡量以優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的綠色食物為主,保證食物易消化、清淡;同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑要求,為患者提供營(yíng)養(yǎng)液,應(yīng)用抗感染藥物進(jìn)行抗感染治療。(5)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,警惕高碳酸血癥,出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師反饋,第一時(shí)間對(duì)癥處理;術(shù)中醫(yī)護(hù)密切配合,縮短術(shù)中暴露時(shí)間,術(shù)后排凈氣體,預(yù)防CO2潴留[2]。(6)術(shù)后留置導(dǎo)管者需妥善固定,保證引流導(dǎo)管通暢,預(yù)防導(dǎo)管牽拉、彎曲、受壓、滑脫。按時(shí)更換引流袋,認(rèn)真記錄引流量、顏色性質(zhì);全程嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌要求,積極預(yù)防感染[3]。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后觀察患者有無(wú)感染、高碳酸血癥、CO2潴留等并發(fā)癥;記錄患者住院治療時(shí)間;滿意度評(píng)價(jià)使用1-10整數(shù),其中1分極不滿意,10分非常滿意,得分越高,滿意度越高。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 22.0)分析、檢驗(yàn)研究組與對(duì)照組獲得的定量資料、定性資料,其中以均值(x)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)形式描述的滿意度評(píng)分、住院治療時(shí)間屬于定量資料,組間t檢驗(yàn);以%(率)形式表述的術(shù)后并發(fā)癥屬于定性資料,組間χ2檢驗(yàn)。最終以P值描述數(shù)據(jù)差異,P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1觀察研究組與對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥(見表1)

2.2觀察研究組與對(duì)照組滿意度評(píng)分、住院治療時(shí)間(見表2)

3. 討論

手術(shù)應(yīng)激帶來(lái)的不良影響易加重患者的身心不適感,誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,導(dǎo)致康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),影響預(yù)后質(zhì)量。因此,為減少并發(fā)癥對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的不利影響,本研究開展了綜合性護(hù)理干預(yù),結(jié)果:研究組術(shù)后并發(fā)癥6.67%,少于對(duì)照組18.67%(P<0.05)。綜合性護(hù)理干預(yù)內(nèi)容全面、多樣化,能夠較好的滿足患者治療的需要,促使患者積極主動(dòng)配合治療,自覺規(guī)避不良行為,從而有利于減少并發(fā)癥,改善預(yù)后質(zhì)量[4-5]。同時(shí),研究組住院治療時(shí)間少于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果良好,有利于加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。研究組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理質(zhì)量得到患者肯定。術(shù)后并發(fā)癥減少在一定程度上降低了患者的治療負(fù)擔(dān),術(shù)后康復(fù)質(zhì)量高,從而縮短了住院治療時(shí)間。由此可見,綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果確切,可將之作為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的護(hù)理首選。

參考文獻(xiàn):

[1]曹海霞.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)期的健康教育及心理護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(12):1.

[2]吳靜.針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年急性膽囊炎病人腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].護(hù)理研究,2019,33(24):4.

[3]王爍瑤,趙志文.腹腔鏡膽囊手術(shù)術(shù)后集束化護(hù)理對(duì)疼痛影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017(17):2.

[4]孫忠麗,王芳林.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者自我效能及預(yù)后情況的影響[J].心理月刊,2020(14):2.

[5]劉艷,馮曦,張碧蕓,等.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理措施分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(1):3.

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