4種疾病，拉響腦卒中的黃色警報

孫薇薇

卒中，又稱急性腦血管病，俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高于出血性卒中，占腦卒中總數的60%～70%。根據世界衛生組織的數據，卒中已經成為全球范圍內導致死亡的第一大原因。而我國是世界上卒中負擔最沉重的國家，約占全世界卒中死亡率的三分之一，須引起重視。

那么，哪些人會容易發生卒中呢？根據臨床觀察和對卒中病機研究的深入，我們發現4種疾病患者是卒中的高危人群。

高血壓

高血壓是卒中的首位危險因素，超過一半的卒中患者有過高血壓病史，而且高血壓會直接影響卒中患者的預后。研究發現，人群平均收縮壓（高壓）水平每升高10～12毫米汞柱，或平均舒張壓（低壓）水平每升高7毫米汞柱，人群中腦卒中的發病率就會升高約50%。長期、持續的血壓升高，可加速動脈硬化，在突然增高血管內的壓力時，可使腦內血管破裂發生腦出血。

所以，高血壓患者一定要積極控制血壓，每天至少測量一次血壓，堅持按醫囑服用藥物，保證血壓平穩。平穩降壓可以保護靶器官，使卒中的發病風險顯著降低。

血脂異常

近年一些國內外研究表明，血脂異常與缺血性腦卒中的發生存在著明顯的關系。總膽固醇每升高1mmol/L（38.7mg/ dl），腦卒中發生率就會增加25%。因為血脂代謝異常會促進動脈粥樣硬化，是血管出現堵塞的主要原因。如果頸動脈和椎動脈中的某一條或多條血管的管壁像老化的水管子有很多銹垢一樣存在動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊的碎片一旦掉下來，就有可能順著血流進入腦動脈而造成腦梗死。

堅持健康的生活方式是血脂管理的首要步驟和基礎措施，必須貫穿每個生命的全周期，具體應該做到低鹽、低脂、高蛋白飲食，少食花生等含油脂多、膽固醇高的食物，堅持進行科學的運動。對于血脂代謝嚴重紊亂者，還應該通過服用他汀類藥物來調控血脂水平。

糖尿病

有數據顯示，糖尿病患者發生缺血性卒中的風險為非糖尿病患者的3倍，而且高血糖能加重卒中的嚴重程度，使復發率、致殘率和死亡率都顯著增高，預后極差。這是因為糖尿病患者機體內糖、脂肪和蛋白質的長期代謝紊亂，造成全身血管損傷、動脈粥樣硬化，導致心腦灌注不足，進而引發卒中。

糖尿病患者要想預防卒中，嚴格控制血糖是重中之重。有研究發現，血糖控制達標可減少糖尿病患者44%的卒中發生率。控制血糖的措施包括按醫囑使用降糖藥，低糖低脂少鹽，積極、適度鍛煉，戒煙戒酒，此外還要定期到醫院檢查血糖、血壓、血脂、心電圖等。

肥胖

肥胖人群比標準體重的人群患有卒中的風險更高，肥胖可通過升高血壓、紊亂代謝等間接影響卒中的發生。

肥胖人群一定要積極控制體重，進行適當的飲食控制，增加一些體育鍛煉，以減少身體內的脂肪含量，增加高密度脂蛋白的水平。

現在正值秋冬季，是卒中的高發期，上述人群一定要堅持健康的生活方式，積極治療相關疾病，以預防卒中的發生。如果突然出現頭痛、一側肢體無力或者麻木、視物不清或者視力下降、視物有重影、語言交流障礙等癥狀，要及時就醫，就診時間越早，就可以將疾病控制得越及時，越能極大地降低致殘率以及死亡風險。