中學生“心因性返校復學”之心理評估

范金燕

一位教齡20多年的班主任來到心理辦公室，聊起這樣一個現象：為何最近幾年因為心理疾病休學的學生越來越多？

學生敢于直接跟老師說我抑郁、焦慮、失眠、壓力大、厭學等，說明整個社會對心理問題的接納程度更高了，對于這部分心因性休學的青少年，休學讓他們得以修整身心，接受藥物治療、心理治療或咨詢、自行調整狀態。但是也有一部分青少年受社會輿論和網絡信息的影響，認為心理疾病可以成為暫時離開壓力情境的理由。待返校復學時，學校會擔心這部分學生是否真正康復，是否存在安全隱患。因此，重新接收復學就會顯得格外謹慎。本文介紹我校針對心因性返校復學心理評估的不斷實踐，形成的一套規范、科學的程序，供中學德育工作者參考，期盼有使用價值。

什么是“心因性返校復學”心理評估？

指的是因心理或精神方面的原因選擇休學的學生，申請復學時除經過有關機構如縣級以上醫院出具的相關診斷證明（同意/建議復學）外，學校對此類學生進行的心理狀況評估。

心因性返校復學心理評估有哪幾道程序？

1組建心因性返校復學心理評估小組

由學校分管心理健康教育工作的副校長或政教處主任擔任組長，專職心理教師和個體咨詢排班的兼職心理教師多人（奇數）組成評估小組。此外，除心理評估小組參與外，復學生的原班主任也需參與心理評估。

2針對學生開展小組結構化面談

采取多（心理評估教師）對多（學生）結構化面談，以圓桌會議的形式，評估小組通過結構式問題提問學生，學生根據自己的情況如實回答。評估小組通過“望（看）、聞（聽）、問（聊）、切（接觸）”四法對學生進行全方位的評估。與此同時，多人一起面談的好處是評估老師可以看到學生在人際情境中的反應，并為評估提供參考。

3針對學生家長進行小組結構化交流

仍然采取多對多結構化交流的方式，由評估老師設置問題，由家長們必答和選答，目的是了解家長對孩子情況的看法，對孩子的支持度和信任度以及來自家庭的資源等。家校配合是做好此類學生順利安全復學的關鍵。

4評估小組綜合學生情況給出評估建議

每一位評估老師要給每位學生做同意或不同意復學的建議，并簽訂復學心理評估結果知情書，明確雙方責任和義務，保障每一位學生的知情權，長遠來看既維護了師生的權益，又為平安校園出了一份力。

“心因性返校復學”心理評估關注的焦點有哪些？

● 關注學生言語表達的邏輯性和思維清晰度。這是認知方面重要的評估維度。

● 關注學生是否存在異常情緒狀態。這是情緒方面重要的評估維度。

● 關注學生表達的真實性和偽裝性，以及肢體動作、面部表情、眼神等非言語表達。

這是心理防御方面重要的評估維度。

● 留意學生與老師、其他同學的互動性。這是人際交往方面重要的評估維度。

● 關注學生的復學愿望強烈程度、是否存在異常行為等。這是意志行為方面重要的評估維度。

● 關注學生服藥情況、心理治療/咨詢、家長支持等社會支持情況。這是輔助系統方面重要的評估維度。

心理評估的“望聞問切”指的是什么？

“望”指的是在評估過程中，老師要擅于觀察學生，從學生走進評估室，評估就開始了。學生的肢體動作、姿勢、面部表情、眼神、習慣性動作等，都可以側面反映學生的精神狀態。

“聞”指的是在評估過程中，老師要擅于傾聽學生，聽語音、語調、語速，聽出學生的復學意愿和對復學的態度，聽出對休學以及復學后遇到困境的看法。

“問”是心理評估中最關鍵的部分。首先，要設置好問題，只有問題恰當，才能得到有價值的信息；其次，對學生的問答中，應當包含對狀態的詢問、休學前后變化的詢問、復學行動的詢問、對問題態度的詢問等，收集學生的認知、情緒、行為和意志四個方面的信息，做出相對全面的評估；再者，對家長的問答中，包括了解家長對孩子心理疾病/問題的看法、對孩子的了解程度、對孩子的支持度以及具體行動等。

“切”指的是在評估過程中，與學生和學生家長近距離接觸，整體獲取的關于師生之間、親子之間以及學生之間的人際互動情況。比如，學生小組結構化面談中，老師會觀察到學生之間的互動，有的學生全程調動著氣氛，有的學生全程是與其他同學隔離的狀態，有的學生認真傾聽別人并給予回應。再比如，家長結構化交流時，老師能觀察到家長之間的互動，家長的個性呈現在人際情境中，有的家長在爭取話語權方面顯得強勢；有的家長呈現過多的擔憂、焦慮；有的家長可以很好地表達對孩子的愛；有的家長會耐心傾聽評估老師的反饋，甚至做好筆記。這些言語和行為的表現，都可以作為評估的參考。

結構化面談問題提綱

心因性返校復學心理評估，從學校層面來看，是對高危人群的心理預防工作，是平安校園重要的一環；從學生層面來看，是一次心理體檢和心理疏導，提前進入復學后的人際情境，做好復學的身心準備；從心理健康老師層面來看，這批學生是介于正常學生和心理危機干預對象之間的學生，需要收集到相關信息并給予關注，預防心理危機事件的發生，后續對復學成功的學生仍需做跟進輔導?？傊?，心因性返校復學心理評估有必要且很重要。

（注：該文章為2019年江西省基礎教育研究課題“同伴關系對高一新生學習投入的影響研究：心理資本的調節效應”階段性成果，立項編號：GZZH2019-483）