唐芷菁 夏和霞 李妙然
飲食
低能量平衡飲食
目前低能量平衡飲食主要有3種類型:①在目標攝入量基礎上按一定比例遞減(能量減少10%~70%);②在目標攝入量基礎上每日減少500卡路里左右;③ 每日供能1000~1500 卡路里,即低能量飲食。
低碳水化合物飲食
碳水化合物占總能量45%以下。低碳水化合物及適當蛋白質的飲食模式能顯著改善血糖和血脂狀態,低升糖指數(GI)飲食GI是指某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,低GI飲食可改善血糖和餐后胰島素反應。增加膳食纖維類、全谷類面包、谷物及水果和蔬菜等低GI食物的攝入,改善胰島素抵抗。
低脂肪飲食
脂肪攝入所產生的能量低于總能量的30%,同時減少飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸的攝入。
地中海飲食
為富含全谷類、豆類、水果、蔬菜和堅果等植物性食物,橄欖油是膳食中脂肪的主要來源,適量攝入魚類和禽類。地中海飲食模式對減重無額外的改善,但可以減少心血管代謝危險因素和代謝綜合征的發生。
運動
有氧運動
建議超重或肥胖者每天累計達到60~90分鐘中等強度有氧運動(如快走、慢跑、健身操、游泳等),每周5~7天。非肥胖的姐妹們,每周也可以進行150分鐘的有氧運動,有效改善
體脂。
抗阻運動
中等強度抗阻肌肉力量鍛煉(如舉啞鈴、俯臥撐等)隔天進行,每次10~20 分鐘。
同時要減少靜坐,根據患者體能情況制定個體化的體育活動方案,可以提高減重的效果。
舉個例子:減掉1公斤脂肪需要消耗7700大卡能量,假設你的目標是1個月內減重4公斤,計劃每周減重1公斤,那么每天需要形成1100大卡的能量缺口,需要減少的這1100大卡,可在食物攝入中減少550大卡,其余550大卡通過增加運動來消耗,那么每天需要增加中等強度體力活動2小時,或者增加低強度體力活動3~4小時。
心理
研究發現,多囊患者對自身體重的焦慮是影響生活質量的重要因素,因此,建議有減重需求的多囊姐妹定期每月婦科內分泌門診隨訪,不斷強化減重的目標,增強信心,減小壓力,減少焦慮,獲得心理支持,提高依從性。