基于OBE理念的牙體形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)改革研究

韓蕭夏　陳夢雨　毛康

[ 作者簡介 ]

韓蕭夏，女，河南鄲城人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，助教，本科，研究方向：口腔修復(fù)教學(xué)研究。

陳夢雨，男，河南鹿邑人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，助教，本科，研究方向：口腔修復(fù)教學(xué)研究。

毛康，男，河南長垣人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，助教，本科，研究方向：口腔形態(tài)修復(fù)后解剖病理變化。

[ 項目名稱 ]

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院優(yōu)秀青年教師培養(yǎng)計劃;編號：SQ2021YQJH04。

[ 摘要 ]

目的：基于OBE教學(xué)理念，探索適合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)牙體形態(tài)學(xué)的實驗教學(xué)模式。方法：采用整群隨機(jī)抽樣的方法將某醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)二年級本科生以班級為單位隨機(jī)分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式（n=53），實驗組采用OBE教學(xué)模式（n=30）。比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果：實驗組實驗成績?yōu)椋?7.77±5.26），明顯高于對照組實驗成績（83.06±6.59），差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;問卷調(diào)查顯示實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)成果自評情況和課程滿意度均優(yōu)于對照組，且差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：基于OBE理念的實驗教學(xué)模式對提高教學(xué)成效具有重要意義。

[ 關(guān)鍵詞 ]

牙體形態(tài)學(xué);口腔醫(yī)學(xué);OBE理念

中圖分類號：G42

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.09.034

牙體形態(tài)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有較強(qiáng)的理論性和實踐性。隨著口腔醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展和新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，口腔修復(fù)行業(yè)對高素質(zhì)應(yīng)用型口腔修復(fù)人才的需求逐漸加大。實驗教學(xué)是牙體形態(tài)學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，其教學(xué)效果的好壞將直接影響到后續(xù)專業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)及專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)，是目前教學(xué)改革的重點。但傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式教學(xué)內(nèi)容枯燥、無創(chuàng)新，教學(xué)方法缺乏多樣化，評價模式單一，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性差，實驗操作效果不理想，難以為學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)核心課程和實際工作奠定堅實基礎(chǔ)。因此，探索一種適合牙體形態(tài)學(xué)特點的實驗教學(xué)模式顯得尤為迫切。

OBE教學(xué)理念也稱為成果導(dǎo)向教育，源于美國，是一種基于學(xué)習(xí)成果或者結(jié)果為導(dǎo)向的教育理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識、能力和素質(zhì)的全面發(fā)展。這種教育模式主要是教師通過對學(xué)生學(xué)習(xí)的產(chǎn)出進(jìn)行分析，反向設(shè)計教學(xué)活動及評價體系，注重形成性評價在教學(xué)中的作用，創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生提出并思考、解決問題，從而提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，其核心理念與牙體形態(tài)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)不謀而合。本研究以O(shè)BE理念為指導(dǎo)，探索適合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)牙體形態(tài)學(xué)的實驗教學(xué)模式，從而提高學(xué)生的實踐操作能力，提高教學(xué)成效。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校2020級本科口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科83名學(xué)生為研究對象，采用整群抽樣的方法從三個教學(xué)班中隨機(jī)抽取一個班采用OBE教學(xué)模式（n=30），其余兩個班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式（n=53）。授課教師、所用教材及教學(xué)環(huán)境相同。

1.2 改進(jìn)教學(xué)方法

對照組：采用 “教師示教+學(xué)生操作”的傳統(tǒng)教學(xué)方法。在上課時，告知學(xué)生本節(jié)課實驗內(nèi)容，并發(fā)放本節(jié)課所使用的模型牙。課中，由教師進(jìn)行實驗操作的示范，并講解石膏牙雕刻的步驟和注意事項，學(xué)生圍在一旁觀看。示教結(jié)束后，學(xué)生進(jìn)行實驗操作練習(xí)，直至課堂結(jié)束。

實驗組：采用基于OBE理念的實驗教學(xué)方法。

根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求制定明確的教學(xué)目標(biāo)：首先，知識層面：熟知牙體形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。其次，能力層面：具有較強(qiáng)的實踐操作、觀察、模仿和審美能力。最后，素質(zhì)層面：具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，反向設(shè)計教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。在教學(xué)內(nèi)容上，增加分析、畫圖等創(chuàng)新、思辨性的實驗步驟。教學(xué)過程：課前，教師首先明確本節(jié)課的成果，將任務(wù)告知每位學(xué)生。課中按如下七步法進(jìn)行。第一，察：引導(dǎo)學(xué)生通過多媒體、1.3倍牙體模型觀察牙體四個軸面和切嵴、牙合面的形態(tài)特點。第二，析：利用多媒體課件和實物模型相結(jié)合，和學(xué)生一起討論分析，將抽象復(fù)雜的窩、溝、點隙和嵴等知識變得直觀形象。第三，繪：學(xué)生將觀察和分析后的牙體形態(tài)特點通過畫圖的方式體現(xiàn)，進(jìn)一步鞏固理論知識。第四，量：教師和學(xué)生一起測量1.3倍牙體模型的冠長、冠寬和冠厚等數(shù)據(jù)并取平均值記錄，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。第五，教：教師進(jìn)行牙體雕刻操作示教，同時采用直播軟件同步直播。教師示教時學(xué)生近距離觀摩，示教結(jié)束后通過直播回放進(jìn)一步推敲雕刻的步驟和具體手法。第六，練：學(xué)生進(jìn)行實踐操作，在此過程中教師來回走動觀察學(xué)生的操作手法，對學(xué)生進(jìn)行個性化指導(dǎo)及答疑。第七，評：任務(wù)時間結(jié)束后，將實驗作品上交驗收成果并評分，作為形成性評價依據(jù)。

基于OBE理念的考核評價體系，主要包括學(xué)生的實驗課考勤、課堂表現(xiàn)、最終實驗成績?nèi)糠郑渲袑嶒炚n考勤占10 %，課堂上的積極性和互動性、平時實驗課的牙體雕刻作品、實驗報告冊各占10 %，實驗考試中隨機(jī)抽簽并限定時間完成的實驗作品占50 %。

1.3 評價工具

1.3.1 實驗成績

由于對照組和實驗組和形成性評價方式不一致，僅對學(xué)生隨堂考試中的作品成績進(jìn)行比較。

1.3.2 學(xué)習(xí)成果自評

通過調(diào)查問卷的方式讓學(xué)生從實踐操作水平、觀察能力、審美水平、模仿能力和職業(yè)操守等方面進(jìn)行自我評價，每個項目根據(jù)提升程度對應(yīng)1～5分。

1.3.3 課程滿意度評價

設(shè)計一份“牙體形態(tài)學(xué)課程滿意度調(diào)查問卷”，對學(xué)生的基本情況，學(xué)習(xí)興趣，課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、形式等滿意度進(jìn)行調(diào)查，每項內(nèi)容采用1～5分進(jìn)行評價。問卷調(diào)查采用問卷星的方式在課程結(jié)束一周內(nèi)完成。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，兩組間采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗成績

將隨堂考試中隨機(jī)抽取牙位進(jìn)行石膏牙雕刻的作品作為實驗成績，實驗作品的評定采用盲評的方式進(jìn)行，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)后由同一位教師評定。實驗組實驗成績的平均分為（87.77±5.26），高于對照組實驗成績平均分（83.06±6.59），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.181，P=0.002）。

2.2 學(xué)習(xí)成果自評

兩組學(xué)生對牙體形態(tài)學(xué)課程的自評學(xué)習(xí)效果如表1所示。實驗組學(xué)生在“整體學(xué)習(xí)效果”“牙體形態(tài)掌握程度”“牙體雕刻能力”“觀察能力”等目標(biāo)達(dá)成度中明顯優(yōu)于對照組。

2.3 課程滿意度評價

兩組學(xué)生對牙體形態(tài)學(xué)課程滿意度的評價結(jié)果如表2所示。實驗組學(xué)生在“學(xué)習(xí)目標(biāo)是否明確”“學(xué)習(xí)興趣”“授課內(nèi)容”“授課方式”“課時安排”等的滿意程度明顯高于對照組。

3 討論

牙體形態(tài)學(xué)的實驗教學(xué)是課程教學(xué)中的重要組成部分，只有通過實踐操作，才能學(xué)以致用，將理論知識內(nèi)化于心。但目前牙體形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)存在一定的難度，教與學(xué)的矛盾逐漸突出。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生對課程的目標(biāo)不明確，對學(xué)習(xí)內(nèi)容與未來崗位之間的聯(lián)系不清楚，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的積極性不高。在實驗教學(xué)實施中，主要以教師講授和示范操作為主，學(xué)生操作為輔。由于操作空間有限，學(xué)生人數(shù)多，導(dǎo)致學(xué)生看不清教師示教操作，從而出現(xiàn)觀看操作不完整甚至不看的情況，極大地影響整體實驗教學(xué)效果。課程結(jié)束后的評價方式為終結(jié)性評價，僅通過理論和實驗的最終考試成績作為評價指標(biāo)。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生的課堂參與度和積極主動性低，難以達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)效果，影響后續(xù)專業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)及實際的崗位勝任能力。

OBE教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，基于學(xué)習(xí)成果反向進(jìn)行教學(xué)設(shè)計和教學(xué)實施，并通過多元化考核評價方式不斷進(jìn)行反饋和持續(xù)改進(jìn)。在本研究中，將OBE理念應(yīng)用到實驗組牙體形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中，根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求制定師生明確的教學(xué)目標(biāo)，即通過牙體形態(tài)學(xué)實驗學(xué)習(xí)所達(dá)到的最終產(chǎn)出成果;根據(jù)產(chǎn)出成果將教學(xué)過程精心設(shè)計為“察—析—繪—量—教—練—評”師生共同參與的項目，把每一位學(xué)生從課堂的接受者變成主導(dǎo)者，解決了教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味、操作過程看不清等關(guān)鍵性問題;學(xué)生通過最終產(chǎn)出目標(biāo)的內(nèi)在驅(qū)動力，充分發(fā)揮主觀能動性，最終達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。在實驗組牙體形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中，采用OBE教學(xué)模式，更加注重學(xué)生的觀察、模仿、雕刻、自主學(xué)習(xí)、溝通交流等綜合能力的培養(yǎng)，教學(xué)設(shè)計注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，極大地調(diào)動學(xué)生的積極性，提升課堂學(xué)習(xí)效果。本研究的結(jié)果也證實了這一點。

在本研究中，實驗組學(xué)生的成績高于對照組，可見實驗組學(xué)生較好地掌握了牙體的解剖形態(tài)和牙體雕刻技能，能夠為后續(xù)專業(yè)核心課的學(xué)習(xí)和未來工作崗位打牢基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成度上，實驗組學(xué)生高于對照組，特別是觀察能力、審美水平、模仿能力、自主學(xué)習(xí)能力、溝通與表達(dá)能力和職業(yè)素質(zhì)方面優(yōu)勢更為明顯，說明OBE教學(xué)模式使學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確。學(xué)生在上課時就已知本節(jié)課的目標(biāo)和學(xué)習(xí)要達(dá)到的程度，從而朝著目標(biāo)根據(jù)自身的情況進(jìn)行有針對性地探索實踐，最終達(dá)到既定目標(biāo)，在知識、能力、素質(zhì)方面得到提升。同時也說明實驗組的教學(xué)設(shè)計多樣化，更加傾向綜合能力的培養(yǎng)，學(xué)生在實驗學(xué)習(xí)過程中能有效地將理論知識內(nèi)化，并合理運(yùn)用到實驗操作中，進(jìn)而提升實踐操作技能。在課程滿意度的調(diào)查中，實驗組學(xué)生對課程的滿意度較高，認(rèn)為課程的學(xué)習(xí)收獲較大，同時對學(xué)習(xí)目標(biāo)、授課內(nèi)容、授課方式和課時安排的認(rèn)可度較高。

本研究還存在一些不足：第一，對照組兩個班，而實驗組僅選擇了一個班級，研究對象較少，今后會進(jìn)一步讓更多班級運(yùn)用OBE教學(xué)模式。第二，兩組學(xué)生的成績對比較為單薄，僅對實驗成績進(jìn)行比較，缺乏多元化，今后會嘗試將理論成績和平時作品成績加入到評價體系中。第三，該研究實施時間較短，在評價反饋和持續(xù)改進(jìn)方面不夠完善，實際的教學(xué)效果還需通過后續(xù)專業(yè)核心課的學(xué)習(xí)情況或踏入工作崗位后的工作表現(xiàn)進(jìn)一步反饋、評估和印證。

綜上所述，基于OBE理念的牙體形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)改革研究能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效提高學(xué)生的積極性和主觀能動性，使學(xué)生獲得知識、能力、素質(zhì)一體化的學(xué)習(xí)成果，與專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求相契合。OBE教學(xué)模式的引入對提高教學(xué)成效有重要意義，為以后牙體形態(tài)學(xué)教學(xué)方法的持續(xù)改進(jìn)提供了一定的理論依據(jù)和有效的經(jīng)驗借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]易新，李波，劉純義. 淺談口腔解剖生理學(xué)教學(xué)[J]. 解剖科學(xué)進(jìn)展，2017，23（6）：658-659，662.

[2]王永華. 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的實踐與探索[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（35）：76-78.

[3]應(yīng)紅. 淺談口腔解剖生理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的提高[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（3）：63-64.

[4]鄧曉慧，孫春莉，付升旗，等. 口腔解剖生理學(xué)實驗課教學(xué)改革嘗試[J]. 四川解剖學(xué)雜志，2016，24（1）：46-47.

[5]劉紹良，楊家瑞，李斯日古楞. 牙體形態(tài)學(xué)教學(xué)改革的探索[J]. 廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2015（4）：79-82.

[6]鄭曉梅. 口腔解剖生理學(xué)實踐教學(xué)改革與建設(shè)[J]. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2015，12（7）：137，139.

[7]鳳權(quán). OBE教育模式下應(yīng)用型人才培養(yǎng)的研究[J]. 安徽工程大學(xué)學(xué)報，2016，31（3）：81-85，95.

[8]姜波. OBE：以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育[J]. 外國教育研究，2003（3）：35-37.

[9]潘杰，周心如，肖池，等. 基于OBE理念的生理學(xué)實驗教學(xué)方法探索與實踐[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2021（5）：111-112.