乙肝患者實施心理護理的應用效果及對患者焦慮情緒的影響

何春花

摘要：目的? 探究心理護理應用于乙肝患者臨床護理中對焦慮情緒的影響。方法? 篩選2019年1月～2021年1月收治的乙肝患者60例，按照隨機數字法分成對照組和觀察組。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上開展心理護理，比較患者接受護理前后焦慮、抑郁情緒，以及生活質量。結果? 與護理干預前比較，兩組患者焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）均有明顯下降，且觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;與護理前相比，患者生活質量評分（SF-36）均有明顯提高，且觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對乙肝患者實施心理護理可以改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：心理護理;焦慮;抑郁;生活質量;護理效果

乙肝病程長、治愈難度大、容易復發，且有傳染性，所以患者往往心理壓力大，容易出現焦慮、抑郁情緒，導致生活質量下降[1]。因此，在對乙肝患者進行臨床護理的過程中，除了要在生活環境改善、合理用藥、健康飲食、科學運動等方面對患者進行幫助外，還需要重視患者心理問題，結合患者疾病認知和焦慮情緒嚴重程度，制定個性化的心理護理干預措施，緩解患者不良情緒，提高生活質量[2]。本研究探討了心理護理應用于乙肝患者臨床護理中對焦慮情緒的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2021年1月60例乙肝患者作為研究對象，時采用隨機數字法分組，每組30例。其中，對照組：男16例，女14例;年齡22～72歲，年齡均值（45.63±3.46）歲;病程3個月～3年，平均（1.36±0.45）年。觀察組：男15例，女15例;年齡22～72歲，年齡均值（45.61±3.50）歲;病程3個月～3年，平均（1.42±0.44）年。兩組患者一般資料比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可進行比較。

納入標準：（1）符合乙肝臨床診斷[3]：轉氨酶大于正常值上限兩倍以上，乙肝DNA陽性;（2）患者知情且自愿參與本次研究;（3）經醫院醫學倫理委員會審核批準。

排除標準：（1）合并惡性腫瘤;（2）精神疾病;（3）嚴重心腦血管疾病;（4）臨床資料不全。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組實施常規護理，具體有（1）疾病宣教：對患者發放乙肝疾病宣傳手冊，說明乙肝病因、癥狀、治療方案、預防措施、護理要點等，提升患者自我管理意識及能力，積極配合護理;（2）生活干預：定時打掃、消毒病房，開窗通風保持室內空氣清新，維持室內溫度和濕度適宜，減少人員走動，保持室內安靜，保讓患者充足休息。（3）用藥指導：對患者病情進行準確評估，結合患者既往病史、服藥史等合理用藥;向患者作藥學服務，詳細介紹藥物機制、毒理、不良反應及藥物相關影響等，確保用藥有效性和安全性，提高患者用藥依從性。（4）飲食干預：囑咐患者健康飲食，增加優質蛋白、維生素等人體必需物質攝入，減少辛辣、生冷刺激性食物攝入，促進抵抗力和免疫力提升，加快疾病康復。（5）運動指導：鼓勵患者在病情穩定后，根據自己的習慣、興趣愛好在醫生指導下進行運動，例如慢跑、打羽毛球、瑜伽、太極等，促進肺部功能改善，提高人體抗病能力。

1.2.2 觀察組

本組在接受常規護理的基礎上，對患者實施心理護理。

首先給予患者足夠的尊重，使用溫柔的語氣與患者進行交流;在對患者進行醫療處置的時候，動作輕緩，與患者實時溝通，考慮患者的真實感受，調整護理方式。

其次，認真聆聽并回答患者提出的有關乙肝病情和護理方案的問題，讓患者對自己的病情有直觀認識，了解治療和護理方案的目的、作用和意義。

再次，與患者進行深入交流，找到患者焦慮、抑郁情緒的產生原因，并積極引導，幫助患者自己發現心理問題，認識到焦慮、抑郁對病情康復和臨床治療造成的不利影響，學會自我調節情緒，釋放心理壓力。

最后，結合以往病例對患者進行健康教育和生活指導，要求患者家屬參與到護理中，給予患者更多人文關懷和情感支持，讓患者獲得家庭溫暖，減少精神負擔，樹立治療信心。

1.3 觀察指標

比較患者心理狀態及生活質量。其中，心理狀態評價使用焦慮SAS自評量表和抑郁SDS自評量表[4]，滿分100分，分數越高表明心理狀態越差。生活質量采用SF-36自評量表[5]，涉及生理、精神、社會、軀體四個維度，各25分，滿分100分，分數越高生活質量越好。

1.4 統計學處理

研究中數據均使用SPSS22.0統計學軟件處理，進行t檢驗，（P<0.05）說明差異有統計學意義。

2結果

2.1 心理狀態

與護理前比，兩組SAS評分與SDS評分均明顯減少，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量

與護理前比，兩組患者SF-36評分上升，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

3討論

乙肝是一種具有傳染性的慢性疾病，臨床發病率很高，損傷人體肝臟，導致肝功能下降，對生活及工作影響都比較大[6]。以往臨床上對乙肝患者的護理多采用常規護理，即在醫囑下為患者合理用藥，提出飲食和運動建議，幫助患者盡快恢復身體健康，改善肝功能，提高生活質量。但是常規護理在患者心理問題的干預方面有所欠缺，通常沒有針對患者焦慮、抑郁情緒采取有效的護理措施，導致患者不良情緒持續加重，對病情和治療失去信心，出現不遵醫行為[7～12]。心理護理是臨床護理的一個方向，需要護理人員圍繞患者實際病情和心理狀態制定護理計劃，對患者因為患病和治病花銷等引起的焦慮、抑郁情緒進行準確評估，以患者感興趣或者擅長的話題出發，與患者建立良好的護患關系，進一步了解患者心理狀態;通過對話交流、疾病宣教、生活干預等方式，幫助患者自己認識到焦慮、抑郁情緒對疾病治療造成的影響，糾正其錯誤認知和行為，釋放精神壓力，緩解不良情緒[13～18]。

本研究中兩組患者接受護理后焦慮、抑郁情緒以及生活質量均得到有效改善，且觀察組優于對照組，說明在乙肝患者護理中應用心理護理可以促進患者焦慮、抑郁情緒的緩解，提高生活質量。

綜上所述，心理護理應用于乙肝患者臨床護理中可明顯改善患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，值得推廣使用。

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