循證護理在普外科護理中的臨床應(yīng)用

潘蕾

摘要：目的 本文分析循證護理手段在實際臨床護理中的應(yīng)用，并做出總結(jié)。方法 選取2021年2月～12月在本院普外科接受臨床護理治療的120名患者，按照隨機方式均分為對照組與研究組。對照組采用常規(guī)護理，研究組采用循證護理方式，對比兩組護理效果。結(jié)果 研究組的實際護理效果比對照組更好;與對照組相比，研究組利用循證護理能夠有效緩解患者心理壓力;研究組并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組;研究組病患滿意率明顯高于對照組。結(jié)論 醫(yī)護人員在普外科護理中利用循證護理方式能夠有效提高護理效果，減輕病患術(shù)后疼痛程度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理;普外科護理;應(yīng)用

循證護理介于臨床與護理學(xué)科之間，能夠全方位為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，避免普外科患者出現(xiàn)抵觸治療和應(yīng)激反應(yīng)，對患者病癥康復(fù)起到一定護理治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年3月～12月本院普外科120名患者作為本次研究對象，如表1數(shù)據(jù)所示。將病患隨機分為對照組和研究組，每組60例。兩組病患在進行比較后并不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者均為普外科手術(shù)患者，年齡均在18歲以上，患者及其陪同家屬對本次研究內(nèi)容知情并且均簽署研究同意書。存在認知、意識以及神志障礙，具有精神類疾病、惡性腫瘤患者，以及對治療依從性較差者均未納入本次研究標(biāo)準(zhǔn)之中。

1.3 治療方法

對照組：采用常規(guī)護理方式。

研究組：采用循證護理方式。病患在接受循證護理前，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況確定病患循證問題，在對相關(guān)學(xué)術(shù)文獻進行查閱后，收集護理實施效果相關(guān)數(shù)據(jù)作為支撐，進而開始實施循證護理。

首先，醫(yī)護人員需要針對患者普外科護理時所出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥、心理狀態(tài)以及飲食起居等情況，將其作為循證問題進行總結(jié)歸納。其次，醫(yī)護人員應(yīng)圍繞循證問題，收集與普外科護理、并發(fā)癥以及心理等護理內(nèi)容，對文獻內(nèi)容進行對比分析，在對護理方案進行篩選后，經(jīng)過討論制定最終病癥護理方案。最后，醫(yī)護人員按照最終病癥護理方案開展工作。患者在接受完手術(shù)后，會因手術(shù)的疼痛而產(chǎn)生不良情緒。此時，護理人員應(yīng)及時幫助患者緩解不良情緒。為提升病患對治療和護理的配合程度，醫(yī)護人員要幫助患者消除自身內(nèi)心所存在疑慮。醫(yī)護人員需要密切關(guān)注患者術(shù)后身體狀況，定期為患者術(shù)后創(chuàng)口進行清理和消毒，避免出現(xiàn)術(shù)后感染，進而引發(fā)各類并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛等情況，醫(yī)護人員需要及時加強對患者的觀察，了解患者疼痛部位及頻率，適當(dāng)利用藥物為患者止痛。指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的飲食作息習(xí)慣，在創(chuàng)口恢復(fù)期間盡量食用一些容易消化的食品，少食生冷類食品，減少對腸胃的刺激。醫(yī)護人員需要根據(jù)患者實際情況制定科學(xué)合理的飲食方案，確保患者飲食清淡，盡量為患者補充一些容易吸收的高蛋白食物;同時，還要確保患者攝入定量維生素，增強體質(zhì)。患者在接收手術(shù)后的1 h內(nèi)盡量進食一些流質(zhì)食物，之后再逐步過渡到一些半流質(zhì)食物等，直至最終恢復(fù)正常飲食。在術(shù)后，醫(yī)生需要叮囑患者適當(dāng)飲食，確保患者能夠盡快將腸胃中的氣體排出，確保腸胃功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。在患者接受手術(shù)后的6 h后，醫(yī)護人員需指導(dǎo)和鼓勵患者下床活動，避免腸道出現(xiàn)粘連、肺部出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，確保患者能夠盡快恢復(fù)健康體質(zhì)[1]。

1.4 觀察治療

（1）根據(jù)兩組患者護理效果進行比較。護理效果分為顯效、有效以及無效。護理有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

（2）針對兩組患者心理狀況進行判定。醫(yī)護人員利用SAS以及SDS評估患者心理狀況，得分越高則代表患者心理狀態(tài)越差[2]。

（3）觀察兩組病患并發(fā)癥以及并發(fā)癥發(fā)生率。查看患者是否存在嘔吐、肺部感染以及切口感染的情況。

（4）讓兩組患者及其家屬對護理的滿意程度打分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，在所有計量資料中，以（±s）進行表示，采用t對其進行檢驗;在所有計量資料中，以[n（%）]進行表示，采用χ2對其進行檢驗。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果比較

如表2所示，針對兩組患者護理效果進行分析，研究組患者在接收循證護理后，其護理有效率為91.67%，比對照組臨床護理有效率高出20%（P<0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)比較

研究組SDS評分、SAS評分均低于對照組（P<0.05）。具體見表3。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者在經(jīng)過循證護理后，其并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，明顯要低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表4。

2.4 兩組患者護理滿意度比較

如表5所示，經(jīng)過對兩組患者護理數(shù)據(jù)進行對比，有53名患者對普外科工作表示非常滿意，占比為95.6%，明顯高于對照組護理滿意率。兩組滿意率數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們對自身健康以及護理質(zhì)量要求越來越高，常規(guī)護理已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代患者對術(shù)后護理的需求。而高質(zhì)量的護理服務(wù)能夠有效提升患者疾病治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。從醫(yī)患關(guān)系方面來講，高質(zhì)量護理服務(wù)能夠有效減少醫(yī)院醫(yī)患糾紛的發(fā)生。普外科作為各大醫(yī)院中較大的科室，患者數(shù)量非常多，并且疾病類型非常復(fù)雜，僅采用常規(guī)護理方法往往難以滿足每個患者的實際護理需求，再加上現(xiàn)代手術(shù)治療風(fēng)險極大，因此也對普外科護理工作提出較高的要求。

為提升普外科護理質(zhì)量，現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域在普外科護理工作中引入循證護理方式，將醫(yī)學(xué)科研結(jié)論與臨床工作經(jīng)驗相結(jié)合，以文獻資料作為患者臨床護理工作的指導(dǎo)工作依據(jù)。在實際臨床護理工作中，循證護理能夠優(yōu)化臨床護理流程，提升醫(yī)護人員責(zé)任意識，幫助醫(yī)療結(jié)構(gòu)完善存在漏洞的規(guī)章制度，這些都是常規(guī)護理所不能夠比擬的[3～5]。

原發(fā)性疾病本就存在侵入性特點，病患在接收普外科手術(shù)后，可能會存在術(shù)后感染的問題。此外，病患在術(shù)后會存在不同程度的疼痛癥狀，再加上對手術(shù)情況認知不足，易產(chǎn)生恐懼心理，難以提升普通術(shù)后護理的實際護理效果。循證護理作為新型護理方式，醫(yī)護人員在對患者開展術(shù)后護理工作之前，會對相關(guān)醫(yī)學(xué)科研結(jié)果以及臨床經(jīng)驗等制定科學(xué)的臨床護理方案，有效提升普外科護理效果，幫助患者盡快恢復(fù)。循證護理方式包括心理護理、健康教育、疼痛教育以及感染預(yù)防等，結(jié)合臨床具體情況，采取針對性措施解決護理過程中所存在的問題，從而全面提升患者護理水平。本次研究針對本院所收治的普外科患者護理成效進行統(tǒng)計分析。研究數(shù)據(jù)顯示，研究組病患所檢測的各類數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組患者。經(jīng)過觀察后，研究組護理有效率為91.67%，明顯高于對照組護理有效率為71.67%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在研究組患者接受循證護理方法后，研究組患者SAS評分為（35.46±4.21）分，SDS評分為（36.23±5.89）分。對照組SAS評分為（34.03±5.87）分，SDS評分為（42.10±5.24）分，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.097，P=0.000）;研究組患者接受循證護理后，能夠有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，維護醫(yī)患之間的關(guān)系。從研究數(shù)據(jù)中我們能夠看到，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低至9.09%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為85%，與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相較而言更低，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

（P<0.05）;在兩組患者對護理滿意度方面，研究組95.6%的患者表示對醫(yī)護人員的普外科工作非常滿意，對照組76.7%的患者表示對醫(yī)護人員的護理工作非常滿意，兩組滿意率數(shù)據(jù)存在非常明顯的差異（P<0.05）。這表明，在普外科手術(shù)護理工作中采用循證護理，能夠有效提升患者護理成效，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 劉艷紅.循證護理在普外科護理中的臨床體會[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（10）：113-115.

[2] 金子，谷琦琦，徐海莉，張增梅，金洋.手術(shù)室護理中應(yīng)用循證護理和整體護理的效果及對舒適、疼痛程度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（02）：333-336.

[3] 顧娟娟.護理風(fēng)險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（21）：128.

[4] 鹿彥.循證護理干預(yù)對普外科患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2019（18）：3000-3003.

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