個性化護理在胸腰椎骨折合并截癱患者中的應用對患者生活質量的改善評價

吳曉雪

【摘要】目的：探討對胸腰椎骨折伴有截癱患者給予個性化護理干預后對其生活質量等產生的影響。方法：選取2017年10月至2021年12月本院罹患胸腰椎骨折伴有截癱的80例患者，采用數字奇偶法分為40例接受傳統基礎護理干預的對照組，與40例在對照組傳統基礎護理干預基礎上接受個性化護理干預的研究組。比較兩組患者的生活質量（社交能力、肢體功能、情感職能、生理職能、精神狀態）評分、并發癥（尿路感染、肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓、肌肉萎縮、尿潴留、腹痛腹脹）總發生率、護理滿意度（服務態度、技術能力、關愛程度、知識講解、心理支持）評分。結果：護理前，研究組社交能力、肢體功能、情感職能、生理職能、精神狀態評分較對照組評分差異不明顯（P>0.05）;護理后，研究組社交能力、肢體功能、情感職能、生理職能、精神狀態評分較對照組評分更高（P<0.05）;研究組經個性化護理干預后的5.00%并發癥總發生率較對照組經傳統基礎護理干預后的27.50%更低（P<0.05）;研究組服務態度、技術能力、關愛程度、知識講解、心理支持評分較對照組評分更高（P<0.05）。結論：個性化護理干預較傳統基礎護理干預效果更優，可將胸腰椎骨折伴有截癱患者的生活質量有效提升，降低并發癥發生率，顯著促進患者滿意度的提升。

【關鍵詞】個性化護理;胸腰椎骨折;截癱;生活質量;并發癥;護理滿意度

【中圖分類號】R683.1R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】2096-5249（2022）18-0140-03

胸腰椎骨折作為脊柱外科常見病之一，臨床癥狀以胸腰椎局部疼痛、腫脹、骨折處兩側肌肉緊張為主，無法站立，呈現出運動障礙以及翻身困難等現象。患者致傷原因主要集中于高處墜傷、車禍、壓砸傷等，嚴重情形下會使患者呈現出截癱現象[1-3]。作為胸腰椎骨折嚴重并發癥，截癱的出現往往會導致患者運動能力、下肢肢體感覺正常反射消失，并且因為患者呈現出括約肌功能障礙而表現出肢體活動障礙、大小便失禁、自主神經功能障礙等，因為患者部分自主活動能力以及肢體功能喪失，從而長時間治療會使其呈現出泌尿系統感染、壓瘡、肺部感染、頸部血栓、靜脈血栓等一系列并發癥[4-6]。諸多系統并發癥的出現，不但對患者預后質量造成嚴重影響，而且會對其生命健康造成威脅。通過良好的護理干預，對于患者并發癥的預防以及預后改善，具有重要意義[7-8]。本次研究選取本院罹患胸腰椎骨折伴有截癱的80例患者，旨在探討對胸腰椎骨折伴有截癱患者給予個性化護理干預后對其生活質量產生的影響，現進行如下報告。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2017年10月至2021年12月本院罹患胸腰椎骨折伴有截癱的80例患者，采用數字奇偶法分為40例對照組與40例研究組。對照組男性22例，女性18例;年齡24～62（40.29±2.29）歲。研究組男性23例，女性17例;年齡25～63（40.33±2.36）歲。兩組患者基線資料對比無統計學差異（P>0.05）。

納入標準：（1）胸腰椎骨折伴有截癱疾病通過臨床檢查以及診斷，獲得確診;（2）患者存在較好依從性，對于醫護人員治療護理措施可以積極配合;（3）一般資料齊全，均無任何漏缺。

排除標準：（1）伴有嚴重心血管疾病;（2）呈現出的意識障礙嚴重，對于護理無法配合;（3）伴有系列精神疾患，無法確保此次研究順利開展;（4）對其實施神經功能檢查，截癱未獲得確診;（5）表現出排便障礙現象。

1.2方法

對照組接受傳統基礎護理干預。主要包括用藥指導、生命體征監測、功能鍛煉以及感染預防等。

研究組在對照組傳統基礎護理干預基礎上，接受個性化護理干預。（1）合理展開飲食指導干預，飲食方面需要合理制定方案，對患者高維生素、高蛋白以及易消化飲食方案的創建需要合理展開。完成飲食指導后，就腹部按摩對家屬指導，以對腸蠕動給予促進，確保大便保持通暢;（2）合理展開心理護理干預，依據患者的年齡、病程、心理狀態以及文化程度等，合理展開對應干預。合理給予必要指導，同患者之間確保良好護患關系可以順利創建，對于以患者為中心的心理護理理念需要充分創建，對于以人為本心理護理需要給予充分堅持，將外部因素針對心理產生的影響減少;（3）合理展開運動護理干預，為避免呈現出下肢深靜脈血栓現象，需要針對患者完成個體化運動方式的創建，對于運動節律以及運動時間需要合理設置，對患者癱瘓肢體加以協助，認真完成被動運動，避免呈現出肌肉萎縮以及僵硬情況;（4）合理展開舒適護理干預，積極展開疼痛、體位以及皮膚等方面護理干預，對患者舒適度加以保持，將機體抵抗力增強，將并發癥減少。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者的生活質量（社交能力、肢體功能、情感職能、生理職能、精神狀態）評分，利用漢化版簡明健康調查量表（SF-36）展開對應評定，上述各維度所涉及分值處于0～100分，越高分值，對應越高生活質量;（2）比較兩組患者的并發癥（尿路感染、肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓、肌肉萎縮、尿潴留、腹痛腹脹）總發生率;（3）比較兩組患者的護理滿意度（服務態度、技術能力、關愛程度、知識講解、心理支持）評分，利用自制滿意度評價量表展開臨床評定，各維度所涉及分值處于0～50分，越高分值，對應越高護理滿意度。

1.4統計學方法

在SPSS22.0中精準錄入數據。計量資料運用（±s）表示，展開t檢驗;計數資料運用[n（%）]表示，展開χ檢驗。以P2<0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的生活質量評分

護理前，研究組社交能力、肢體功能、情感職能、生理職能、精神狀態評分較對照組評分差異不明顯（P>0.05）;護理后，研究組社交能力、肢體功能、情感職能、生理職能、精神狀態評分較對照組評分更高（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的并發癥總發生率

研究組經個性化護理干預后的并發癥總發生率5.00%較對照組27.50%更低（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組的護理滿意度評分

研究組服務態度、技術能力、關愛程度、知識講解、心理支持評分較對照組評分更高（P<0.05），見表3。

3討論

胸腰椎骨折伴有截癱作為脊柱損傷一種，發病率較高[9]。因為病情嚴重，所以對患者的負面情緒、生活自理能力等諸多方面均會造成嚴重影響[10]。對此確定有效護理方式展開對應干預，意義顯著。傳統基礎護理方式的運用，無法獲得理想效果，后期較易因為系列并發癥的出現，對患者的預后質量產生影響，表現出系列的負面情緒[11]。對此，個性化護理作為新型護理模式的一種，對于傳統護理呈現出的系列弊端可以充分彌補，能夠對患者展開全面性以及整體性護理，獲得理想護理效果[12-14]。

本次研究發現，護理前，研究組社交能力、肢體功能、情感職能、生理職能、精神狀態評分較對照組評分差異不明顯（P>0.05）;護理后，研究組上述評分較對照組評分數值更高（P<0.05）;研究組并發癥總發生率5.00%較對照組的27.50%更低（P<0.05）;研究組服務態度、技術能力、關愛程度、知識講解、心理支持評分較對照組評分更高（P<0.05），分析此種結果原因為，同傳統基礎護理干預方式比較，個性化護理干預方式的運用，對于患者的飲食、心理、生活習慣、運動等可以給予充分注重，給予針對性以及個性化護理[15-18]。可將患者的康復進程加快，就其良好生活習慣保持給予指導，確保其生活態度積極，促進其生活質量進一步提高。

綜上所述，個性化護理干預較傳統基礎護理干預效果更優，可將胸腰椎骨折伴有截癱患者生活質量有效提升，降低并發癥發生率，顯著促進患者滿意度的提升。

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（收稿日期：2022-03-01）