綜合護理方案改善急性脊髓炎患兒依從性以及肌力分級的效果研究

趙美娟

【摘要】目的：分析綜合護理方案改善急性脊髓炎患兒依從性以及肌力分級效果。方法：選取2019年6月—2021年4月我院接收的40例急性脊髓炎患兒開展觀察，根據隨機分組的方法將所有患兒平均分為對照組和觀察組，其中應用傳統常規護理干預的患兒定為對照組，應用綜合護理干預的患兒定為觀察組，對比兩組患兒的護理效果。結果：觀察組患兒治療依從性顯著優于對照組患兒（P<0.05）。觀察組患兒肌力恢復情況顯著優于對照組患兒（P<0.05）。在護理干預之前，兩組患兒ADL、SF-36評分對比差異不大（P>0.05），在護理干預之后，觀察組患兒ADL、SF-36評分顯著優于對照組患兒（P<0.05）。結論：在急性脊髓炎患兒的護理過程之中應用綜合護理方案效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；急性脊髓炎；依從性；肌力分級；效果

Effect of comprehensive nursing program on improving compliance and muscle strength grading in children with acute myelitis

ZHAO Meijuan

Department of Neurology， Anhui childrens Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing program on improving compliance and muscle strength grading in children with acute myelitis. Methods：40 children with acute myelitis received in our hospital from June 2019 to April 2021 were selected for observation. According to the method of random grouping，all children were equally divided into control group and observation group，including children with traditional routine nursing intervention were set as the control group and children with comprehensive nursing intervention were set as the observation group.The nursing effects of the two groups were compared.Results： The treatment compliance of children in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.The recovery of muscle strength in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.There was no significant difference in ADL and SF-36 scores between the two groups before nursing intervention（P>0.05）.After nursing intervention，the ADL and SF-36 scores of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： The application of comprehensive nursing scheme in the treatment of children with acute myelitis is effective and worthy of clinical application.

【Key Words】Comprehensive nursing intervention； Acute myelitis； Compliance； Muscle strength grading； Effect

急性脊髓炎的發病原因，是因為人體的脊髓白質脫髓鞘壞死或者是出現病變而導致的急性脊髓損傷。根據相關調查顯示，兒童急性脊髓炎發病率呈現出連年上漲的趨勢，大部分患兒和家長都對于該類疾病的認知相對較少，而且因為患兒的年齡較小，對于治療有著較大的抗拒表現，治療依從性差，不利于其疾病的恢復，因此選擇合理、科學的護理方法十分關鍵[1]。綜合護理方案是一種全新的護理模式，在近年來受到了臨床廣泛的認可和應用。本次研究選取2019年6月—2021年4月我院接收的40例急性脊髓炎患兒開展觀察，分析了綜合護理方案改善急性脊髓炎患兒依從性以及肌力分級效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019年6月—2021年4月我院接收的40例急性脊髓炎患兒開展觀察，根據隨機分組的方法將所有患兒平均分為對照組和觀察組，其中應用傳統常規護理干預的患兒定為對照組，應用綜合護理干預的患兒定為觀察組。其中對照組20例患兒中，男15例，女5例，年齡4～12歲，平均年齡（14.40±3.22）歲；觀察組20例患兒中，男14例，女6例，年齡3～12歲，平均年齡（14.32±3.18）歲。本次研究所有參與者臨床基本資料差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒均使用傳統常規護理干預，主要包括對患兒的病情發展予以觀察記錄，并對患兒及其家屬開展針對性的健康宣傳教育。觀察組患兒則在傳統常規護理干預基礎上，實施綜合護理干預，具體包括：（1）心理護理：在患兒入院以后，護理人員要第一時間對患兒的病情發展、身體情況、認知能力等開展詳細的評估，并保持和患兒及其家屬的溝通交流，安撫患兒的情緒，建立良好的護患關系[2]。（2）皮膚護理：在治療過程中，護理人員必須要注重對于患兒的皮膚護理，根據實際情況協助患兒保持合適的體位，并定時予以患兒皮膚按摩，患兒的穿著應當要以棉質、質地柔軟為主，并保持好其皮膚的干燥。（3）排便護理：護理人員要指導和鼓勵患兒多攝入水，一般而言每天的飲水量控制在1000mL以上為宜，患兒的排尿方式盡量選擇自主排尿，護理人員還要觀察和確定患兒有無出現尿潴留的情況，如果發現有尿潴留問題需要第一時間予以解決，每天應用棉球蘸取生理鹽水對患者的尿道外口予以擦洗，定時對導管予以檢查，及時更換，對其的尿常規檢查也要予以重視，確定患兒有無出現感染問題，必要時可以使用開塞露進行輔助治療。（4）飲食護理：護理人員應當要根據患兒的病情發展和飲食偏好制定合理的飲食計劃，叮囑患兒家屬準備營養豐富、清淡易消化的食物，讓患兒多攝入水果蔬菜，還可以適量地進食產氣食物，包括蘿卜、豆類等。（5）肢體康復護理：護理人員要定期使用溫水予以患兒四肢、背部按摩，期間需要注意水溫，防止患兒燙傷，在過程中要指導患兒家屬配合，調整患兒的體位。此外，護理人員還要依據患兒的病情發展情況、年齡等資料制定針對性功能訓練計劃，并按照循序漸進的原則對患兒開展鍛煉，包括自主穿衣、洗臉、吃飯等。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒的治療依從性，分為完全依從、一般依從和不依從，依從性根據完全依從、一般依從計算。（2）對比觀察兩組患兒護理后的肌力恢復情況，分為0～V級，其中0級表示患兒完全癱瘓；I級表示可見患兒肌肉收縮，但無法引起肢體運動；II級表示患兒肢體能夠輕微活動，但其無法將肢體抬離床面；Ⅲ級表示患兒肢體可以輕微活動，能夠勉強抬離床面；Ⅳ級表示患兒的肢體基本正常；V級表示正常。（3）對比觀察兩組患兒護理前后的日常生活能力與生活質量情況，其中日常生活能力采用日常生活能力評定量表（ADL）進行評估，生活質量情況采用生活質量量表（SF-36）進行評估，分數越高表示患兒日常生活能力和生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性比較

應用綜合護理方案的觀察組患兒治療依從性顯著優于應用傳統常規護理方案的對照組患兒，兩組數據對比有明顯差異（P<0.05），具備統計學意義，見表1。

2.2 兩組肌力恢復情況比較

應用綜合護理方案的觀察組患兒肌力恢復情況顯著優于應用傳統常規護理方案的對照組患兒，兩組數據對比有明顯差異（P<0.05），具備統計學意義，見表2。

2.3 兩組護理干預前后ADL、SF-36評分比較

在護理干預之前，兩組患兒ADL、SF-36評分對比差異不大（P>0.05），不具備統計學意義；在護理干預之后，應用綜合護理方案的觀察組患兒ADL、SF-36評分顯著優于應用傳統常規護理方案的對照組患兒，兩組數據對比有明顯差異（P<0.05），具備統計學意義，見表3。

3 討論

急性脊髓炎又被稱之為急性橫貫性脊髓炎，根據相關研究指出，該病癥在我國發病率呈現出持續上漲的態勢，其中兒童急性脊髓炎發病率增長顯著[3]。在急性脊髓炎患兒的治療過程中，由于其年齡較小，缺少生活認知，無法正確地認識疾病，在來到醫院進行治療時，大多患兒都會表現出焦慮、恐懼等負面情緒，進而在治療過程中依從性差，抗拒治療，而患兒的家屬也缺少相關的護理知識，非常容易在治療過程中引發并發癥，嚴重地影響了患兒的治療效果[4]。因此，實施有效的護理方案，對急性脊髓炎患兒意義重大，傳統的常規護理更為關注患兒的生理護理，護理不全面，在現階段已經難以滿足患兒的實際護理需求。而綜合護理是一種全新的護理模式，其護理更具有針對性，且護理內容更為全面，從患兒生理、心理兩個角度出發，關注治療過程中的細節護理，能夠有效地改善患兒的心理狀他，進而提高其治療依從性，提升治療效果[5-6]。本次研究選取2019年6月—2021年4月我院接收的40例急性脊髓炎患兒開展觀察，分析了綜合護理方案改善急性脊髓炎患兒依從性以及肌力分級效果。結果顯示，應用綜合護理方案的觀察組患兒治療依從性顯著優于應用傳統常規護理方案的對照組患兒（P<0.05）。應用綜合護理方案的觀察組患兒肌力恢復情況顯著優于應用傳統常規護理方案的對照組患兒（P<0.05）。在護理干預之前，兩組患兒ADL、SF-36評分對比差異不大（P>0.05）；在護理干預之后，應用綜合護理方案的觀察組患兒ADL、SF-36評分顯著優于應用傳統常規護理方案的對照組患兒（P<0.05）。綜上所述，在急性脊髓炎患兒的過程之中，應用綜合護理方案效果顯著，通過對患兒的全方位護理，建立良好的護患關系，提高其治療依從性，在護理過程中更為注重細節護理，能夠有效地提升患兒的肌力恢復情況，進而改善患兒的日常生活能力和生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張銳.綜合護理干預對急性脊髓炎患者臨床效果及生活質量的影響[J].母嬰世界，2021（10）：249.

[2] 張艷玲.綜合護理干預在兒童急性脊髓炎患者日常自理能力及生活質量的影響[J].貴州醫藥，2020，44（9）： 1495-1496.

[3] 李美文.綜合護理干預對急性脊髓炎患者生活質量的影響[J].健康之友，2020（2）：43-44.

[4] 孫穎穎.綜合護理干預對急性脊髓炎患者生活質量的影響[J].中外女性健康研究，2019（6）：145-146.

[5] 張娟.綜合護理干預對急性脊髓炎患者生活質量的影響[J].自我保健，2021（8）：21-22.

[6] 李乾燕.預見性護理在急性脊髓炎患者中的應用及對患者壓瘡發生的影響[J].特別健康，2021（16）：231-232.