PDCA循環法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用效果觀察

左娟

【摘要】目的：探究PDCA循環法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用效果。方法：納入460例小兒支氣管肺炎患兒進行研究，時間截取自2020年1月—2021年1月，將隨機數分組法作為患者分組標準，組別區分標準：對照、觀察，各納入230例患者，對照組患兒采取常規護理模式進行護理，觀察組患兒則采用PDCA循環法進行護理。將兩組患者治療后的療效差異、治療前后的肺功能指標以及各項病癥表現的消失時間作為效果對比標準。結果：觀察組患兒病癥治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者治療后肺功能指標明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者各項病癥表現消失時間明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：通過對支氣管肺炎患兒采取PDCA護理干預下，較常規護理干預對比中，其護理有效率更高，患者治療后肺功能指標改善效果更明顯，各項病癥表現的消失時間更快，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】PDCA循環；小兒支氣管肺炎；護理管理；應用效果

The effect of PDCA circulation method in nursing management of children with bronchopneumonia

ZUO Juan

Siyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Siyang， Jiangsu 223700， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of PDCA circulation method in nursing management of children with bronchopneumonia. Methods： 460 children with bronchopneumonia were enrolled in the study. The time was taken from January 2020 to January 2021. The random number group method was used as the group standard. The classification criteria were： control and observation， 230 patients were included in each group， and the control group took the routine nursing mode for nursing， and the observation group was treated by PDCA circulation. The difference of curative effect， lung function index before and after treatment and disappearance time of symptoms were used as the comparison criteria. Results： the effective rate of treatment of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； the pulmonary function index of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； the time of disappearance of the symptoms in the observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： the nursing efficiency of children with bronchopneumonia is higher than that of routine nursing intervention， and the improvement of pulmonary function index is more obvious after treatment， and the disappearance time of all symptoms is faster， which is worth popularizing.

【Key？Words】PDCA circulation； Bronchopneumonia in children； Nursing management； Application effect

小兒支氣管肺炎又被稱為小葉性肺病，屬于兒科常見疾病之一，通常發病于14周歲以下兒童[1]。病癥多由常見細菌或病毒感染引起患者氣管和支氣管黏膜及周圍組織產生慢性炎性病變，同時具有一定的季節性，冬春季節下病癥具有較高的發病率，會嚴重影響患兒的呼吸系統健康和神經系統，患者主要表現為咳嗽、咳痰、喘息等現象[2]。有關治療中可通過改善患者肺泡功能、提高肺部通氣換氣功能進行病癥治療，而治療的效果受護理干預影響明顯。為探究有效的護理方式，現通過對460例患兒進行研究，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入460例患兒進行研究，時間截取自2020年1月—2021年1月，將隨機數分組法作為患者分組標準，組別區分標準：對照組、觀察組，各納入230例患者。對照組，男性117例，女性113例，年齡4個月～5歲，平均年齡（2.57±0.34）歲；觀察組，男性135例，女性95例，年齡4個月～5歲，平均年齡（3.02±0.45）歲。患者資料無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①所有患者均符合小兒支氣管肺炎的相關診斷標準。②兩組患者均含有不同程度的發熱，咳嗽、喘咳，兩肺呼吸音粗糙，可聞肺部濕啰音。③血常規示白細胞數正常或升高。排除標準：①結合其他的肝腎功能障礙者；②結合其他臟器功能障礙者；③結合其他支氣管疾病或肺部疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒采用常規病癥護理干預，同時包含日常護理、輸液護理、體重監控、飲食調節以及健康知識教育，以患兒的護理依從性為主要目標，住院患兒需密切關注其腸鳴音以及體溫變化，給予易消化的飲食，著重補充蛋白質，可選用稀飯、面湯等食物。同時定期清理患者病房、開窗通風，同時注意調整室內的溫度及濕度，病房內需定期進行消毒防護工作，減少感染現象，輸液過程中需盡量一次性穿刺，減少反復穿刺對患者的刺激，密切關注患兒在用藥后產生的異常情況。

1.2.2 觀察組患兒采用PDCA循環法進行護理，同時包含計劃、實施、檢查、處理四個階段，并不斷優化護理流程，具體包含以下內容：①計劃：調查患兒當前的病癥發展情況，同時根據患兒當前的身體狀態制定針對性護理干預流程，同時包含體位護理：護理期間協助患兒調整提誒，期間避免患兒處于仰臥位，完成后抬高床頭減少胃內食物反流現象；起到分泌物護理：可通過氣囊套管吸引起到分泌物，以提高患兒的氣道通暢性，并針對患兒肺炎情況進行評估，確認是否需進后續吸引；胃腸道護理：密切關注患兒的鎮靜程度和意識狀態，預防消化道潰瘍；口腔護理：加強對患兒的口腔護理，減少細菌感染；呼吸機護理：護理期間嚴格規范清潔操作，并清理管道冷凝水防止其倒流加重病癥負擔。②實施：根據患者護理方案嚴格執行護理操作，期間密切關注患者心理狀態，排除不良情緒，給予易消化的食物，保證營養充足，同時組好并發癥處理，及時清除呼吸道分泌物。③檢查，針對實施階段產生的護理問題做出準確的記錄，后續開展小組討論會分析其中產生問題的主要原因，并采用合理的對策進行完善。④處理，根據護理期間產生的問題重新修訂護理方案，并將其運用至下一循環中再次進行護理和監督，以此不斷提高護理的質量。

1.3 觀察指標

統計對比所有患者在接受護理干預后的效果差異，效果區分：顯效、有效、無效，顯效：患者護理后咳嗽、肺部濕啰音消失，影像學檢測炎性病灶部位完全消失，血常規白細胞計數正常；有效：患者護理后咳嗽頻率下降、濕啰音現象好轉，影像學檢測檢測炎性病灶減少≥50%。血常規白細胞計數偏高；無效：患者護理后咳嗽、濕啰音以及影像學炎性病灶區域較治療前對比無明顯變化，白細胞計數較高。統計對比所有患者接受護理干預前后的肺功能指標，包含1s內用力呼氣的容量（FVE1）、最大肺活量（FVC）以及1s內用力呼氣的占比（FVE1%）。

統計對比所有患者護理后各項病癥表現的消失時間。病癥表現包含喘息消失、體溫恢復、咳嗽消失以及哮鳴音消失。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。采用SPSS 30.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

患兒護理效果的差異對比：觀察組患兒病癥恢復有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

PDCA循環作為一種階梯式循環護理類管理措施，以計劃、實施、檢查、處理等四個階段進行護理方式的強化，通過給予患者針對性的優質化護理密切關注患者的病癥情況，通過不斷反饋、記錄、觀察、改進，對護理工作進行綜合分析并對內容進行調整，并于下次護理循環中進行實施和改進。本文以460例患者分析有結果：觀察組患兒病癥治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者治療后肺功能指標明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者各項病癥表現消失時間明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此分析PDCA循環護理可有效作用于小兒支氣管肺炎患者護理過程中，其護理質量較常規護理對比更高，對患者肺功能的改善效果更為顯著，病癥患者各項表現可得到迅速恢復，使用價值較高。

綜上所述，PDCA循環作用于小兒支氣管肺炎護理管理中，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 雷芳，杜芳芳，魏娜.PDCA循環法在小兒支氣管肺炎護理管理中的實用價值研究[J].中國衛生產業，2019， 39（28）：37-38.

[2] 王芳.PDCA管理在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用效果分析[J].國際護理學雜志，2019，38（20）：3433-3435.