祝全萍

患者發生骨折后,首先會出現劇烈的疼痛感,如果傷勢嚴重,還會出現感染、休克等癥狀,嚴重影響日常生活和身心健康,臨床需盡早對患者進行干預。針對骨折的臨床治療方法包括手術治療和保守治療兩種,在給予積極治療的同時還需配合科學的護理干預,從而保證其治療有效性。下文主要分享骨折的護理方式,以期能夠幫助廣大護理人員提高護理質量,并為骨折患者的良好康復奠定基礎。
疼痛護理
骨折治療過程中最典型的臨床表現就是疼痛,疼痛的發生會使患者出現應激反應,進而影響其治療配合度和預后效果。護理人員需嚴密觀察患者生命體征,觀察其手術部位是否有滲血情況、引流管顏色是否正常等,同時做好相應防范措施,如果患者有異常需緊急處理,保證患者生命安全。骨科治療時間長,疼痛時間也會較長。患者出現疼痛時,護理人員需告知患者術后疼痛屬于正常現象。患者疼痛時可以幫助其按摩穴位,減輕疼痛感,也可采用轉移注意力方法幫助患者減輕術后疼痛。如果患者實在疼痛難以忍受,可使用藥物幫助其緩解疼痛。
情緒疏導
骨折多為意外事件,患者面對自身生理功能的突然變化也會出現各種負性情緒狀態,而且有些骨折治療需長時間制動和臥床,對患者日常生活可產生較大的影響。因此,心理和情緒都會出現消極狀態,這時護理人員要積極地與患者進行溝通,疏導其不良的治療情緒,同時幫助患者樹立積極的治療心態。護理人員可以幫助患者按摩百會穴來舒緩其不良情緒,保持良好的心態和情志。同時,還需要與患者的家屬進行溝通,使其能夠給予患者更多的陪伴和照顧,引導患者共同憧憬康復后的美好生活,使其能夠建立良好的治療心態,從心理上建立安全感,給予患者更多的關懷和陪伴。
環境干預
良好的住院環境能夠避免患者在治療中不良情緒的發生,護理人員根據骨科患者特點布置病房環境,包括免費提供平車、輪椅、充電器、筆、紙張等設施,為患者和患者家屬準備生活用品方便包,在病區張貼人文關懷服務宣傳內容,同時結合患者的喜好,適當添加一些患者喜歡的娛樂設施,包括象棋、雜志、畫板等。此外,每天清潔病房,定時為病房通風,調節好病房的溫濕度,將護理工作盡量集中在固定的時間完成,減少午間和夜間地對患者的打擾,尤其在夜晚,幫助患者降低外界聲音和光線干擾。保證患者能夠具備一個良好的休息環境。
預防并發癥
患者的治療時間較長,針對老年患者來講,由于其機體營養降低,在長期臥床制動中發生感染、壓瘡和深靜脈血栓的概率較高,因此護理人員需要及時對患者加強護理干預,避免不良并發癥的發生。護理人員幫助患者及時更換床品和衣物,保證引流管的通暢性和潔凈性,在開展護理操作時需嚴格按照無菌原則實施,及時觀察患者的切口和引流液情況,對于不良狀況及時上報并開展處理。幫助患者保持皮膚的干燥和清潔,定時更換體位,避免同一部位長期受壓而發生褥瘡,使用氣墊等來減少患者的壓力,還可以幫助患者開展按摩來促進血液循環。
健康宣教
部分患者對骨折了解較少,因此在長期治療中的配合度和依從性也不理想,這就需要護理人員加強對患者的疾病知識宣教,使其能夠提高疾病認知度。在健康宣教過程中,需根據患者理解能力以及文化程度開展,如患者文化程度高、理解能力強,可以講解手術的治療方案、治療效果,以及治療后相應注意事項。講解時可以采用視頻方法講述,也可以使用患者治療效果案例講解,以此來減少其擔憂,保證患者心理平衡。如果患者理解能力差,可通過治療效果優良的患者和其交談,緩解患者的擔憂心理。
此外,還可針對患者的年齡、病情和疾病認知情況來開展疾病知識宣教活動,通過視頻資料的循環播放、健康宣傳冊的發放、一對一宣教和公眾號文章推送等方式,提高患者的疾病知識認知度。引導患者能夠掌握、治療方式、日常生活注意事項以及康復鍛煉方法等,建立其正確的認知,積極配合醫護人員開展后續的治療,避免由于疾病認知度較低產生不配合治療和抗拒治療等不良事件的發生。向患者開展健康宣教以后,護理人員可以設置關于疾病知識的題目引導患者進行答題,根據患者的答題情況來了解患者對疾病知識掌握狀況,繼而開展針對性指導和幫助。
飲食指導
患者骨折初期會引起血液循環不暢,此時應指導其進食活血化瘀的食物,日常飲食以清淡為主,不可攝入過于滋補的食品,以免造成淤血積滯。骨折中期,患者疼痛感較輕、腫脹較為減輕以后,飲食可以選用強健筋骨、補肝益腎的食物,避免患者出現暴飲暴食的情況。骨折后期,進食舒筋活絡和養血益氣的食物,預防術后便秘等并發癥,同時可以多飲用熱水、決明子水等。指導患者避免攝入生冷、油膩和辛辣的食物,尤其要禁止煙酒的攝入,通過科學、營養、均衡的飲食干預來保證患者手術前后的營養需求,避免營養不足造成不良后果。
康復鍛煉
患者病情平穩后,可以指導其開展專業的康復訓練,加快康復進程。康復訓練需由專業的康復師和護理人員開展,通過良好的康復訓練保證患者的康復效果情況,在康復訓練中要告知患者堅持訓練的重要性,引導其循序漸進地進行。
結束語
骨科多是突發性疾病,發病較為緊急,治療過程中患者很容易出現焦慮、煩躁等心理,且需要很長時間的休養,加強對患者的護理干預,有助于其盡早康復,恢復正常的工作和生活。