關愛幫扶綜合護理措施對精神分裂癥住院患者的康復效果觀察

陳序松

【摘要】? 目的? 探討對精神分裂癥住院患者進行康復干預時采取關愛幫扶綜合護理措施的干預效果。方法? 選取2021年1-12月威海市復退軍人康寧醫院收治的80例精神分裂癥住院患者作為研究對象，依照組間基線資料均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各40例;對照組給予常規康復護理，觀察組給予關愛幫扶綜合護理。對比兩組患者的康復護理滿意率、認知功能、生活質量、精神狀態。結果? 關愛幫扶綜合護理干預后，觀察組患者的康復護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的簡易智力狀態檢查量表（mini-mental state examination，MMSE）評分高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者生活質量（SF-36）分高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者陽性與陰性癥狀量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）評分低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 關愛幫扶綜合護理措施能夠有效改善患者的康復效果，具有很高的干預價值。

【關鍵詞】? 精神分裂癥;關愛幫扶;認知;生活質量;精神狀態

中圖分類號? R473? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）19--03

精神分裂癥的患者具有焦慮、抑郁、社交孤僻、暴力傾向的臨床表現，常見于青年或壯年時期，臨床發病率較高，與遺傳、大腦結構、環境等因素有關[1]。藥物治療是精神分裂癥的首選治療方案。在治療過程中，護士對患者進行有效的康復干預，不僅可以提高患者治療依從性，保證治療效果，而且可以促進患者社會回歸，改善患者精神狀態[2]。傳統的常規護理模式效果較差，而關愛幫扶綜合護理措施以患者個體為中心，根據患者個體實際情況給予更多關愛，讓患者感受到自己受重視，減輕心理壓力，從而樹立康復信心[3]。本研究對精神分裂癥住院患者在康復治療中采取關愛幫扶綜合護理措施，觀察臨床干預效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2021年1-12月威海市復退軍人康寧醫院收治的80例精神分裂癥住院患者作為研究對象。納入標準：住院治療患者;病情穩定;住院時間>7d;無自殺傾向，無攻擊暴力。排除標準：妊娠期或哺乳期女性;合并腦器質性病變者;合并其他精神疾病者;語言溝通障礙者。依照組間基線資料均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各40例;觀察組男性22例、女性18例;患者年齡為24～51歲，平均年齡為43.35±2.15歲;患者病程為1～3年，平均病程為2.02±0.21年。對照組男性23例，女性17例;患者年齡為24～51歲，平均年齡為43.41±2.09歲;患者病程1～3年，平均病程為2.01±0.19年。兩組患者以上基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。研究已通過威海市復退軍人康寧醫院醫學倫理委員會審批。

1.2? 護理方法

所有患者入院后第一時間給予全身綜合檢查，對患者疾病類型進行確診，并明確病情，給予常規治療，使用抗精神藥物，例如奧氮平、利培酮等。

1.2.1? 對照組? 為患者提供常規康復護理干預，具體包括：對患者日常用藥進行嚴格監督，保證患者按時、按量用藥;密切觀察患者病情變化，掌握其情緒、心理狀態、異常行為等，做好記錄，給予必要的引導與干預，并以此為依據對藥物的使用劑量進行調整。與患者進行交流和溝通，對患者進行心理疏導。

1.2.2? 觀察組? 為患者進行關愛幫扶綜合護理，具體包括：

（1）對患者及家屬進行疾病宣教：告知患者精神分裂癥的病因、癥狀、危害、治療方案等;同時向患者說明藥物作用等。

（2）對患者日常飲食進行干預：根據患者身體狀況、營養水平制定健康食譜，囑咐患者按時吃飯，營養均衡、膳食搭配。

（3）運動護理干預：鼓勵患者堅持運動，每天進行2次運動，例如慢走、瑜伽等，每次30min。

（4）為患者創造良好的環境：保障室內溫度、濕度適宜，保持安靜。病房內無尖銳物品、易碎物品。

（5）生活娛樂護理：組織患者進行集體活動，例如座談會、下棋、打撲克等，豐富患者日常生活，分散注意力。

1.3? 觀察指標

（1）護理干預滿意率：應用自制護理干預滿意情況調查問卷，邀請患者（在家人協助下完成）填寫問卷，評價護理內容、護理方式、護理人員態度等，全部為選擇題，選項包括非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意率=（非常滿+滿意）/觀察例數×100%。

（2）認知功能：使用簡易智力量表MMSE對患者進行時間定向、地點定向等7個方面評價，得分越高認知功能越好。

（3）生活質量：采取生活質量自評量表SF-36，對患者社會、軀體、生理、精神四個維度進行評價，得分越高生活質量越好。

（4）精神狀況：使用陽性、陰性癥狀量表（PANSS）對患者精神狀況進行評價，陽性癥狀7項（7～49分），陰性癥狀7項（7～49分），得分越高精神狀況越差。

1.4? 統計學方法

數據均采用SPSS 25.0統計軟件進行分析，計數資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理干預滿意率比較

關愛幫扶綜合護理干預后，觀察組患者護理干預滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者認知功能比較

干預前，兩組患者認知功能MMSE評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;關愛幫扶綜合護理干預后，觀察組患者認知功能MMSE評分升高的程度大于對照組，兩組認知功能MMSE評分比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者生活質量比較

干預前，兩組患者生活質量四個維度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;關愛幫扶綜合護理干預后，兩組生活質量四個維度評分均升高，其中社會評分、生理評分、精神評分觀察組患者高于對照組，而軀體評分對照組高于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組患者精神狀況比較

干預前，兩組患者陽性及陰性精神癥狀評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;關愛幫扶綜合護理干預后，兩組患者陽性及陰性精神癥狀評分均明顯降低，并且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

精神分裂癥好發于青年或壯年時期，臨床發病率較高;精神分裂癥與遺傳、大腦結構、環境等因素有關;同時與患者日常精神壓力、負性情緒等具有相關性[4]。臨床治療精神分裂癥的以藥物治療為主，容易導致患者出現藥物成癮。有研究指出[5]對精神分裂癥患者進行康復護理干預可以提高疾病的治療效果，減輕患者心理壓力。臨床上針對精神分裂癥患者的康復護理干預的重點是用藥治療、病情監測、心理治療方面 [6]。但是對于患者生活改善、精神健康方面的幫助作用不顯著。關愛幫扶綜合護理干預措施對精神分裂癥患者的康復起到了重要作用，尤其是對患者日常飲食、運動、活動等起到良好干預，給予患者指導與鼓勵，促進康復護理進行[7]。研究中觀察組護理滿意率、認知功能、生活質量、精神狀況均比對照組好。這是因為關愛幫扶綜合護理干預措施圍繞患者個體采取干預措施，能夠滿足不同患者的個體化護理服務需求，容易被患者接受，獲得信任與認可[8]。同時，對患者進行飲食、運動、活動等多個方面的進行關愛幫扶活動，可以拉近護患關系，使得患者在接受護理過程中感受到來自醫護人員、家屬的關心，從而正視自己的病情，積極接受治療[9]。關愛幫扶綜合護理干預措施的涉及范圍廣，護理內容豐富、方式靈活多變，對患者起到良好的護理效果，有助于治療效果提升，促使患者疾病癥狀減輕[10-11]。因此，在對精神分裂癥住院患者進行護理過程中，除了要重視對患者用藥的監督，監測病情外，還需要在生活上給予患者足夠的關愛幫扶，提高整體護理效果。

本研究中，采取關愛幫扶綜合護理干預措施后護理滿意率、患者的認識功能改、生活質量、精神狀優均得到明顯提升，說明在精神分裂癥住院患者康復護理中采取關愛幫扶綜合護理干預措施作用凸顯，有助于患者病情康復、生活質量提升、減輕疾病癥狀。

關愛幫扶綜合護理措施對精神分裂癥住院患者能夠有效改善患者的康復效果，具有很高的干預價值。

4? 參考文獻

[1] 李曉瑜.優質護理干預對精神分裂癥患者危險性行為、生活質量和社會功能的影響[J].中國醫藥指南，2022， 20（6）：128-130.

[2] 陳兵，周永玲，朱曉丹，等.精神分裂癥患者認知功能與服藥依從性的相關性[J].國際精神病學雜志，2022， 49（1）：35-37，44.

[3] 朱錦俊，寧蕾.團體心理治療對精神分裂癥患者的影響[J].心理月刊，2022，17（3）：71-73，76.

[4] 湯明文，張燕紅，劉壽娟.425例住院緩解期精神分裂癥患者病恥感現狀及影響因素分析[J].護理學報，2019，26（14）：43-47.

[5] 奚麗華，張紅霞，黃惠珍.行為訓練輔以音樂療法對長期住院慢性精神分裂癥患者焦慮情緒的影響[J].海南醫學，2022，33（3）：328-331.

[6] 張嵐，劉曉聯，錢程，等.精神分裂癥患者連續護理研究進展[J].護理管理雜志，2019，19（8）：550-554.

[7] 張笑梅，李雪艷.關愛幫扶綜合干預對精神分裂癥的護理效果及心理狀況、認知功能的影響[J].貴州醫藥，2020，44（8）：1324-1325.

[8] 李世明，楊雀屏，張紫娟，等.關愛幫扶綜合干預模式對社區精神分裂癥患者家庭照護者心理狀況及生活質量的影響[J].中國全科醫學，2019，22（4）：490-494.

[9] 楊勇濤，丁維維.運動干預改善精神分裂癥的心理效益研究進展[J].中國運動醫學雜志，2017，36（10）：915-921，926.

[10] 嚴云鶴，李瑾.個案管理模式在精神分裂癥患者中的應用研究述評[J].中國社會工作，2020（9）：17-22，30.

[11] 周程遠，司文霞，李衛東，等.關愛幫扶模式對慢性精神分裂癥患者子女生活質量的影響[J].心理月刊，2021， 16（19）：20-21.

[2022-03-10收稿]

作者單位：264206? 山東省威海市復退軍人康寧醫院門診