常態化防控下基于互聯網技術的區域醫聯體核酸檢測體系的構建

高喆 吳雪良 朱惠芬 周振飛 陳喆

摘 ?要： 全國新型冠狀病毒肺炎已轉為常態化防控，蘇州高新區西部醫聯體充分發揮上下協同、優質資源共享的優勢，以互聯網技術和信息化手段為載體，構建了新的核酸檢測體系，為區域內居民提供優質、安全、高效的健康醫療服務，也為區域醫聯體建設及發展提供了經驗和啟發。

關鍵詞： 常態化防控;醫聯體;互聯網;核酸檢測

蘇州高新區西部醫聯體，統一調度，發揮區域醫療資源整合的優勢，建立健全醫聯體內上下聯動應急體系，已完成全區醫聯體單位核酸檢測區域臨檢互聯網體系的構建[1]。

1 區域醫聯體現狀

由蘇州高新區區政府和社會事業局批準將轄區內10家公立醫療機構組成東部、西部兩個醫聯體。東部醫聯體由高新區人民醫院牽頭聯合3家公立社區衛生服務中心（以下簡稱社區）組建;西部醫聯體由蘇州科技城醫院（以下簡稱科醫）牽頭聯合蘇州西部5家社區組成[2]?？漆t現門診量約2000人次/天，設計床位1200張，現開放床位736張，現有住院患者約600人。5家社區門診量相加約2500人次/天，病床200張，現有住院患者約50人。

1.1 區域臨檢中心

西部醫聯體的區域臨檢中心設置在科醫檢驗科，擔負著整個西部醫聯體6家單位所有檢驗標本的檢測工作，其中也包括核酸檢測[3]。

1.2工作量統計

隨著常態化防控的進行，社區的試管申請、社區采樣、物流運送標本、核酸標本結果數量都成倍的增長[5]。統計表明，各社區送檢標本同比增長超4倍（見表1），核酸標本超5倍（見表2）。

2 區域核酸檢測新體系的構建

2.1 核酸試管及耗材申領流程

科醫已發布微信小程序，功能包括：預約掛號、報告查詢等功能。在已有的小程序功能模塊中新增“耗材申請”模塊，該模塊通過權限管理，指定授權給社區工作人員，只有這些指定的人員可以在小程序中看到該模塊。

2.2 ?采購下單

社區工作人員將申請單提交后，小程序將申請信息自動推送給科醫醫工處管理員，醫工處管理員根據院內庫存情況進行下單采購，當試管及耗材準備妥當后可通過小程序告知申請人，申請人收到通知后派人到醫工處領取耗材。

2.3 采樣登記

核酸采樣前，被采樣人員通過小程序居民模塊錄入本人信息進行預登記，錄入信息包括：姓名、性別、身份證號碼、居住地址、聯系電話等。社區工作人員將事先通過醫院LIS打印出來的檢驗標簽二維碼貼在試管上，試管就與被采樣人相綁定。

3 運行效果

3.1 縮短過程時間

核酸試管及耗材申領流程由以前的紙質單傳遞改為現在的信息化流轉后，從整個申領流程，由之前平均的3天縮短為2個小時，大大節約了物資準備時間，為核酸采樣其他環節爭取了時間。

未采用小程序掃碼前物流師傅收、送標本時候清點標本數量需花費10分鐘左右的時間，現在只需花費3秒-5秒的時間在接收和送達時掃描二維碼即可完成登記。

3.2 有效降低出錯率

原本紙質單申請試管及耗材時，由于筆跡潦草、物品描述不清、試管和耗材搭配問題，所以經常出現申請物品與實際購買不符的情況。社區工作人員確認轉運標本由手寫轉運單改為掃描標本二維碼，杜絕人為的誤差，有效降低了出錯率。

3.3 降低感染風險

原本不管是耗材申請還是標本運送以及出具檢驗報告等過程中都用紙質單作為信息傳輸的載體，同時在標本運送過程中存在多次開箱情況?，F使用信息化流程后，杜絕紙質單的傳遞，標本運送過程中0開箱，降低暴露風險，最大程度降低人員感染風險。

4 小結

目前，對于新冠病毒的來源、排毒時間、發病機制、疾病譜等尚不完全清楚，加之篩查手段的局限性，加大了防控難度。所以醫聯體成員單位間各種醫療服務的協同在常態化防控下顯得尤為重要。

參考文獻

[1]金澄滔，方紅梅，吳圣潔，等.“互聯網+”藥事服務助力新型冠狀病毒肺炎疫情防控實踐[J].中華醫院管理雜志，2020，36（4）：328-330.

[2]曹冰，高傳娥，邱麗莎，等.區域內松散型醫聯體運行模式探討[J].中國醫院管理，2020，40（12）：98-99.

[3]王星宇，蔣海泥，許淑云，等.基于信息化的新型冠狀病毒肺炎出院患者隨訪管理體系構建[J].中國醫院管理，2020，40（4）：29-32.