中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論研究

張良 張明 許晗 常菁菁 李莉 黃凱毅 汪衛(wèi)東

摘要 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論是中醫(yī)心理學(xué)的現(xiàn)代創(chuàng)新發(fā)展，是從中醫(yī)整體恒動的觀點(diǎn)出發(fā)，研究人格系統(tǒng)發(fā)展的基本規(guī)律和人格要素發(fā)生發(fā)展變化過程的思維方法。人格是個體當(dāng)前時間點(diǎn)下的個性特征和狀態(tài)表現(xiàn)，而人格的形成是動態(tài)發(fā)展的過程。在中醫(yī)整體論和現(xiàn)代系統(tǒng)論的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中醫(yī)思維方法，構(gòu)建整體的、動態(tài)的、立體的人格系統(tǒng)發(fā)展模型，能夠豐富中醫(yī)心理學(xué)人格系統(tǒng)發(fā)展的理論研究。

關(guān)鍵詞 人格;系統(tǒng)發(fā)展;人格要素;中醫(yī)思維;理論模型

Theoretical Research on Development of Personality System in Traditional Chinese Medicine

ZHANG Liang，ZHANG Ming，XU Han，CHANG Jingjing，LI Li，HUANG Kaiyi，WANG Weidong

（Department of Psychology，Guang′anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100053，China）

Abstract The development of the personality system in traditional Chinese medicine（TCM） is a thinking method to study the basic law of personality development and the development and change process of personality elements from the perspective of overall constant movement.Personality is the individual′s personality characteristics and performance at the current time point，and the formation of personality is a process of dynamic development.On the basis of TCM holism and modern system theory，the construction of an overall，dynamic，and three-dimensional personality system development model using TCM thinking method can enrich the theoretical research on the development of personality system in TCM psychology.

Keywords Personality; System development; Personality elements; TCM thinking; Theoretical model

中圖分類號：R2-0;R277.7文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2022.07.020

中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論是汪衛(wèi)東教授在中醫(yī)學(xué)理論影響之下，借鑒現(xiàn)代人格心理學(xué)發(fā)展的最新成果，結(jié)合30多年的中醫(yī)心理臨床實踐逐步形成的創(chuàng)新理論。傳統(tǒng)人格理論，無論是西方的理論還是中醫(yī)理論有關(guān)人格的闡述，基本上都是研究個體人格形成以后來展開研究的。即在個體人格形成以后，按照個體當(dāng)下的人格狀態(tài)進(jìn)行心理的或者心身方面的研究。而中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，獨(dú)辟蹊徑，轉(zhuǎn)向了個體“過程人格”研究，即以憶溯性研究方法，對人格發(fā)展要素和發(fā)生發(fā)展過程及其相關(guān)關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)的研究過程。中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，是運(yùn)用了中醫(yī)的整體思維結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)論的研究方法，從個體成長過程出發(fā)，借鑒西方傳統(tǒng)發(fā)展心理學(xué)的研究成果，在對大量臨床案例進(jìn)行質(zhì)性研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合幾十年的臨床經(jīng)驗，采用量化分析手段研究形成的人格創(chuàng)新理論。

中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，除了形成了理論模型以外，還以現(xiàn)代心理測量學(xué)和量表學(xué)的研究方法進(jìn)行量表設(shè)計，常模研究，形成了可以量化的憶溯性人格發(fā)展量表（Wang Weidong Memory-tracing Personality Developmental Inventory，WMPI）和量表軟件，初步應(yīng)用于臨床，積累了千余份案例，病種涉及抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、雙相情感障礙和精神分裂癥等，有效地指導(dǎo)臨床治療過程，并取得了良好的治療效果，資料還在進(jìn)一步整理分析當(dāng)中。另外也還對400例成癮、刑事犯罪、青少年犯罪、經(jīng)濟(jì)犯罪等4類重點(diǎn)人群進(jìn)行人格發(fā)展測量，顯示出已有的西方心理量表難以完成的應(yīng)用效果，這些數(shù)據(jù)也在整理分析當(dāng)中。事實說明，中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論不僅具有重大的理論意義，更能夠有效指導(dǎo)中醫(yī)心理臨床治療。本文從理論基礎(chǔ)、思維方法、理論模型等角度來闡述中醫(yī)心理學(xué)視角下的“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論。

1 理論基礎(chǔ)

1.1 整體論 中醫(yī)學(xué)整體論源自古代“天人相應(yīng)”的思想，與中國哲學(xué)“天人合一”同理，是同源異構(gòu)和普遍聯(lián)系的思維方法的具體表達(dá)，強(qiáng)調(diào)人體自身、人與自然、人和社會的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。整體論以陰陽五行為其基本理論，用陰陽說明其對立統(tǒng)一，用五行說明其相輔相成與相反相成的關(guān)系。中醫(yī)整體論包括了平衡自和的整體觀、發(fā)展動態(tài)的整體觀、立體系統(tǒng)的整體觀和對立統(tǒng)一的整體觀[1]，廣泛應(yīng)用于解決人體生理心理健康問題和疾病問題。人格是對生活在自然環(huán)境、社會環(huán)境中的人的描述。中醫(yī)整體論為中醫(yī)心理學(xué)人格建構(gòu)提供了扎實的理論基礎(chǔ)。

1.2 先天稟賦與后天成長 先天稟賦是個體生理與心理形成和發(fā)展的主要內(nèi)在因素。《靈樞·天年》認(rèn)為“人之始生……以母為基，以父為楯”，父母的體質(zhì)、人格特征在“兩精相搏”（《靈樞·本神》）、孕育為卵的過程中已經(jīng)對新生個體的體質(zhì)和人格特征產(chǎn)生了不同程度的影響，它們?yōu)樽哟鷤€體體質(zhì)、人格的形成奠定了初步的根基[2]。先天稟賦不僅僅包含了遺傳基因信息，同時還包括胎孕期間母體內(nèi)部和外部環(huán)境所接收的胎傳信息，是人格的構(gòu)建不可或缺的一部分。后天成長則是個體成長過程中可塑性較強(qiáng)的一部分。一方面，通過后天調(diào)養(yǎng)，如健運(yùn)脾胃，以補(bǔ)先天稟賦之虛弱。一方面，后天成長過程中，生活起居、教養(yǎng)方式、情志變化、飲食勞逸等可以使人形成與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的比較穩(wěn)定的個體特征，現(xiàn)代心理學(xué)稱之為人格。后天成長是構(gòu)建人格發(fā)展要素不可或缺的一部分。而在后天發(fā)展過程中，外部教養(yǎng)方式和環(huán)境影響，與自身內(nèi)部人格發(fā)展要素的自然成長構(gòu)成了內(nèi)因與外因的相互作用。

1.3 元神識神論 神是中醫(yī)學(xué)的基本概念，元神和識神是人體之神的2個重要部分。《靈樞·本神》認(rèn)為：“生之來謂之精，兩精相搏謂之神”，《靈樞·決氣》認(rèn)為“兩神相搏合而成形，常先身生”，可見在人出生之前，神就已經(jīng)形成了，謂之先天之神，即元神。元神是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的控制生命活動固有的內(nèi)在機(jī)制及規(guī)律，是人體生命活動發(fā)生、發(fā)展變化的原始內(nèi)驅(qū)力和根本氣機(jī)，主導(dǎo)著人的生、長、壯、老、已的生命過程[3]。而識神則屬于后天之神，產(chǎn)生于五臟已成之后，是嬰兒出生和成長過程中，與外界環(huán)境交互，形成的感官功能、意識思維過程和精神情感變化，隨著生、長、壯、老、已，不斷變化與完善，與現(xiàn)代心理學(xué)人格的功能特點(diǎn)相似。識神是誕生于元神的基礎(chǔ)上的。因此，元神與識神的關(guān)系蘊(yùn)含著人格從初生到不斷發(fā)展完善的過程，對中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論的研究有指導(dǎo)作用。

1.4 “七損八益”的過程理論 “七損八益”源于《素問·陰陽應(yīng)象大論》，原文為“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也”，其主要思想是指導(dǎo)人們遵從生命的節(jié)律，以能夠盡終其天年。《古今醫(yī)統(tǒng)大全》有云：“七損八益之道，謂女子二七而天癸至，七七而絕;男子二八而天精通，八八而盡。女子以時下月，故曰損;男子以節(jié)而瀉，故曰益，不知此而早衰也。”[4]在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，男女分別以八、七為一個變化的周期，對這個周期主要進(jìn)行了性別不同、不同階段的生理變化不同。可見，中醫(yī)心理人格發(fā)生、發(fā)展與變化的過程，是先天稟賦與后天成長、外部因素與內(nèi)部環(huán)境相互影響的過程。早期的“形神合一論”是中醫(yī)心理學(xué)的重要理論之一。個體成長的過程中，既有生理上“形”的變化，也必然有心理或人格上“神”的變化。《素問·上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長……八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發(fā)去。”[5]以“形神一體”的角度看，生理變化和心理變化都是一個隨年齡動態(tài)發(fā)展的過程。鑒于古代的醫(yī)學(xué)條件與認(rèn)識水平，對人的身體和心理的成長過程難以采用現(xiàn)代分析的方法進(jìn)行更為詳盡而具體的描述，中醫(yī)藥學(xué)從理論到臨床，大多只能采用“形神一體化”思維模式。因此，“七損八益”理論沒有能夠從個體人格發(fā)展角度和心理變化角度進(jìn)行具體描述，但我們有理由認(rèn)為，其中也必然包含著個體不同年齡成長階段人格發(fā)展和心理變化。作為現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)研究，完全有必要對“七損八益”理論從中醫(yī)人格發(fā)展的“生、長、消、亡”過程進(jìn)行研究。

1.5 現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)“人格體質(zhì)論” “人格體質(zhì)論”是在“形神合一”整體觀指導(dǎo)下的具有中華本土特色的中醫(yī)心理學(xué)的人格學(xué)說，將人格和體質(zhì)結(jié)合起來認(rèn)識個性心理特征的。中醫(yī)心理學(xué)的“人格體質(zhì)論”，強(qiáng)調(diào)了各種不同的人格特征一般都反映某種體質(zhì)特點(diǎn)，因此通過人格測量可作為判斷某種體質(zhì)傾向的參考[6]。

2 思維方法

2.1 分類思維 中醫(yī)學(xué)的人格理論，是在古代哲學(xué)分類基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)時的“陰陽學(xué)說”和“五行學(xué)說”建立的，如“陰陽二十五人”“五態(tài)人格”等。這種人格理論，是根據(jù)這樣的象數(shù)分類方法，對現(xiàn)時狀態(tài)下個體的心理或人格特點(diǎn)的整體分類描述。中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，汲取了中醫(yī)整體分類的思維優(yōu)勢，又結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)論方法，從個體成長過程的實際出發(fā)，借鑒西方傳統(tǒng)發(fā)展心理學(xué)的研究成果，對個體人格成長過程進(jìn)行系統(tǒng)的、發(fā)展的研究。

2.2 系統(tǒng)思維 現(xiàn)代系統(tǒng)論認(rèn)為，系統(tǒng)是由相互聯(lián)系和相互作用的若干要素，經(jīng)過特定關(guān)系組成，并與環(huán)境發(fā)生關(guān)系的具有整體功能的有機(jī)整體。只有從系統(tǒng)與各要素相互結(jié)合的維度才能正確認(rèn)識和把握系統(tǒng)[7]。系統(tǒng)論強(qiáng)調(diào)整體性、模型化、最優(yōu)化3個原則，以抽象的系統(tǒng)為研究對象，著重考察系統(tǒng)中整體與部分、結(jié)構(gòu)與功能之間的內(nèi)在聯(lián)系，并運(yùn)用數(shù)學(xué)手段和計算工具建立數(shù)學(xué)模型，確定適用于所有客體系統(tǒng)的一般原則和方法[8]。在現(xiàn)代系統(tǒng)論基礎(chǔ)上的中醫(yī)系統(tǒng)論，是在經(jīng)典中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，遵循系統(tǒng)科學(xué)原理對人的復(fù)雜性作縱深探討，為研究人的復(fù)雜性提供基本原理和思路方法，通過運(yùn)用系統(tǒng)論的概念與理論，向“知其所以然”求解和總結(jié)[9]。因此，人格發(fā)展也是一個整體的、動態(tài)的、立體的系統(tǒng)，是中醫(yī)學(xué)整體恒動觀的體現(xiàn)，認(rèn)為人格的發(fā)展和形成是個體先天遺傳素質(zhì)、后天自然社會環(huán)境和成長經(jīng)歷相互作用的結(jié)果。

2.3 發(fā)展思維 發(fā)展心理學(xué)是研究心理的發(fā)生、發(fā)展過程和規(guī)律的心理學(xué)分支。心理的個體發(fā)展是從出生到成熟到衰老的過程中心理的發(fā)生和發(fā)展。人格特有的特質(zhì)模式及行為傾向的統(tǒng)一體，又稱個性。因此，人格的發(fā)生發(fā)展過程研究，是發(fā)展心理學(xué)的重要內(nèi)容之一。而已有的中醫(yī)人格理論如“陰陽二十五人”“五態(tài)人格”等均是根據(jù)個體當(dāng)下的人格狀態(tài)，基于古代哲學(xué)思維下的“形神一體化”和意象分類方法進(jìn)行研究的結(jié)果，為中醫(yī)人格研究奠定了基礎(chǔ)，但由于歷史的局限，未能從發(fā)展的、分析的角度對人格進(jìn)行更加深入的研究。隨著中醫(yī)心理學(xué)的興起，中醫(yī)人格理論研究有必要在“守正”的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新研究，這樣才能滿足中醫(yī)心理學(xué)整體發(fā)展的需要。

3 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”的理論構(gòu)建

3.1 以現(xiàn)代系統(tǒng)論為方法 在中醫(yī)整體論中植入“系統(tǒng)思維”：中醫(yī)人格發(fā)展的系統(tǒng)思維包括人格發(fā)展自身的系統(tǒng)性和人格發(fā)展與外部因素的系統(tǒng)性，表現(xiàn)為以下5點(diǎn)：1）人格系統(tǒng)與自然環(huán)境是一個整體：2）人格系統(tǒng)與社會文化屬性是一個整體;3）先天稟賦是人格發(fā)展不可或缺的部分;4）家庭教育方式和生活事件的外部因素能夠影響個體人格發(fā)展;5）人格自身是一個整體，其結(jié)構(gòu)主要為時間結(jié)構(gòu)、要素結(jié)構(gòu)和關(guān)系結(jié)構(gòu)[10]。

3.2 以發(fā)展心理學(xué)為思路 在中醫(yī)人格研究中植入“發(fā)展思維”。中醫(yī)人格系統(tǒng)的發(fā)展思維是從時間角度劃分人格系統(tǒng)的思維方式，是時間順序下的發(fā)展過程。1）人格種子期：從懷孕到胎兒出生前，由先天遺傳信息和母體內(nèi)部和外部環(huán)境接收的胎傳信息，繼承了父母的部分人格特征，同時建立了母體內(nèi)的安全感。2）人格萌芽期：從胎兒出生開始到1歲半，環(huán)境的變化產(chǎn)生了安全感和不安全感的辯證關(guān)系，并逐漸發(fā)展為“勇”“怯”意識，形成人格核心層的“膽氣”。3）人格成長期：1.5～3歲，“膽氣”積累逐漸形成“自我”，人格核心層從“膽氣”一個維度過度為“膽氣”“自我”2個維度。4）人格豐富期：3～7歲（小學(xué)前），第一反抗期出現(xiàn)，“意志”開始形成和發(fā)展，同時“膽氣”和“自我”共同作用，影響到“思維方式”和“人際關(guān)系”的發(fā)展。5）人格完成期：8～18歲（大學(xué)前），人格要素不斷完善，隨著性生理成熟出現(xiàn)“性情（性發(fā)展）”，并開始用自己的視角認(rèn)識世界，開始形成“三才觀（世界觀）”。6）人格成熟期：19～25歲，人格要素進(jìn)入基本穩(wěn)定期。7）人格穩(wěn)定期：26～60歲，人格要素穩(wěn)定，不容易為外界所影響。8）人格萎縮期：60歲以后，由于年齡增長，結(jié)束工作，人際減少，意志減退，性功能減退，人格發(fā)展開始出現(xiàn)萎縮狀態(tài)。人們常說的“老小孩”往往在這個時期形成。9）人格衰退期：從臥床到臨終前，對外界的感應(yīng)逐漸減退，世界觀、意志和自我等要素迅速衰退，恢復(fù)到只有膽氣和自我參與的狀態(tài)。10）人格結(jié)束期：從臨終前到死亡，這個時期最核心的要素是膽氣，人格萎縮衰退至極致，死亡的瞬間如出生時一樣，只有對生命結(jié)束的安全感和不安全感[11]。

3.3 以臨床案例和數(shù)據(jù)為支撐

基于“真實世界”研究：根據(jù)大量臨床案例和“真實世界”臨床數(shù)據(jù)，重建中醫(yī)心理學(xué)人格理論。汪衛(wèi)東教授認(rèn)為心理疾病的發(fā)生和發(fā)展是一個過程，人格發(fā)展是核心。

3.3.1 人格成長過程的時段分類來源 通過對大量臨床患者的自我成長報告進(jìn)行質(zhì)性分析，發(fā)現(xiàn)3個年齡段的發(fā)展水平對畢生人格的形成具有轉(zhuǎn)折性意義，年齡段內(nèi)的積累是質(zhì)變之前的量表過程，3個年齡段分別是7歲之前，8～18歲，19～25歲[12]，因此，在人格發(fā)展的時間分類上，將其劃分為童年、少年和青年。

3.3.2 人格成長過程的要素分類來源 在人格成長過程的時段分類的同時，基于平衡自和的整體觀和臨床資料質(zhì)性分析的結(jié)果，確立了貫穿人格立體模型始終的核心，即勇（安全感）與怯（不安全感）的動態(tài)平衡。以時間為“綱”，以臨床資料為“據(jù)”，揆度奇恒，確立了膽氣和自知為0～3歲的人格發(fā)展要素，膽氣、自知、思慮、志意、人倫為3～7歲的人格發(fā)展要素，膽氣、自知、思慮、志意、人倫、性情觀、三才觀為8～18歲和19～25歲的人格發(fā)展要素，至此形成全部的人格發(fā)展要素。與現(xiàn)代心理學(xué)相近的含義相對應(yīng)表達(dá)為膽量、自我、思維方式、意志、人際交往、性發(fā)展、世界觀。

由此，中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，形成了以時間為“綱”，以人格發(fā)展要素為“目”的立體螺旋式上升過程，勇（安全感）與怯（不安全感）的動態(tài)平衡作為核心貫穿整個人格發(fā)展的始終。同時人格是由多要素系統(tǒng)構(gòu)成的相互聯(lián)系、相互依賴、相互作用、相互制約的整體，各要素系統(tǒng)通過復(fù)雜的聯(lián)系和溝通，形成整體的人格發(fā)展系統(tǒng)。

4 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”的理論模型

人格形成與發(fā)展其實是一個畢生過程。這個過程，隨著年齡的變化使其要素不斷變化，從而表現(xiàn)為從形成到完善再到結(jié)束的全過程[9]。中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”的理論模型是時間、空間和過程的、關(guān)系的整體，體現(xiàn)了人格發(fā)展動態(tài)的整體觀、立體系統(tǒng)的整體觀和對立統(tǒng)一的整體觀。以時間為縱向結(jié)構(gòu)，以人格要素為平面結(jié)構(gòu)，以時間加人格發(fā)展為過程結(jié)構(gòu)，形成最終的模型。

4.1 “人格系統(tǒng)發(fā)展”的平面結(jié)構(gòu) 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”的平面結(jié)構(gòu)以人格要素為主要內(nèi)容，包括核心層、中間層和外顯層。核心層是上述0～3歲人格萌芽期到成長期形成的膽氣（安全感和不安全感）以及自我，中間層是3～7歲人格豐富期的膽氣、自我、思維方式、人際交往、意志，外顯層是8～25歲人格成熟期的所有要素，即膽氣、自我、思維方式、人際交往、意志、世界觀、性情觀，同時這些要素還包含著各自的子要素[13]。見圖1。

4.2 “人格系統(tǒng)發(fā)展”的空間結(jié)構(gòu) 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論認(rèn)為，人格發(fā)展是一個畢生的過程，隨著年齡的變化，早期從出生到人格完善，進(jìn)入中期的穩(wěn)定期，晚期功能退化，開始逐步衰退，直至死亡。其空間結(jié)構(gòu)是一個從出生到死亡的分階段的時間軸。見圖2。

4.3 “人格系統(tǒng)發(fā)展”的過程結(jié)構(gòu) 平面結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)構(gòu)成了模型的橫向發(fā)展路徑與縱向發(fā)展路徑。二者結(jié)合，構(gòu)成了“人格系統(tǒng)發(fā)展”的過程機(jī)構(gòu)，即人格發(fā)展立體結(jié)構(gòu)。

4.4 “人格系統(tǒng)發(fā)展”的關(guān)系結(jié)構(gòu) 根據(jù)中醫(yī)整體論和現(xiàn)代系統(tǒng)論研究方法，人格系統(tǒng)發(fā)展并不是一個時間、空間、過程之間的割裂關(guān)系，外部影響要素與內(nèi)部成長要素、要素與要素、時間與要素、不同時段之間均形成了立體系統(tǒng)的、發(fā)展過程的密切關(guān)系，即關(guān)系結(jié)構(gòu)。研究內(nèi)容如下。1）外部影響要素與內(nèi)部成長要素之間的關(guān)系：著重研究家庭教養(yǎng)方式以及生活事件對個體人格系統(tǒng)發(fā)展過程中各要素的影響、外部影響要素對個體人格系統(tǒng)發(fā)展過程中不同時段的影響、對人格系統(tǒng)發(fā)展的內(nèi)部要素與時段的關(guān)系的影響等。2）人格系統(tǒng)發(fā)展過程中各要素之間的相互關(guān)系及其影響。3）人格系統(tǒng)發(fā)展過程中各要素的發(fā)展時段之間的關(guān)系及其相互影響。4）人格系統(tǒng)發(fā)展過程中不同時段之間的關(guān)系及其相互影響。平面結(jié)構(gòu)、空間結(jié)合和過程機(jī)構(gòu)、關(guān)系結(jié)構(gòu)共同形成了中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”的理論模型。見圖3。

4.5 “人格系統(tǒng)發(fā)展”的四維時空觀 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論既具備中醫(yī)學(xué)的理論和思維方式，又具備相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型，其數(shù)學(xué)模型基于《憶溯性人格發(fā)展量表》，信度Cronbach′s α系數(shù)為0.990，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度較好[14]。以數(shù)據(jù)支撐理論模型結(jié)構(gòu)，既是結(jié)構(gòu)模型，又是預(yù)測模型，可以預(yù)測個體人格發(fā)展的發(fā)展趨向、異常情況等，形成以先天與后天、過去與現(xiàn)在、現(xiàn)在與未來的時間一維和同一發(fā)展階段中各要素形成的三維空間結(jié)構(gòu)，共同構(gòu)成四維觀察模式。

5 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”的理論意義與應(yīng)用特點(diǎn)

5.1 守正創(chuàng)新 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，充分汲取中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)的思想營養(yǎng)與熏陶，是人格形成發(fā)展中整體性與系統(tǒng)性的完美結(jié)合。它既是一種心理學(xué)研究的世界觀，也是一個心理學(xué)研究的方法論。可以指導(dǎo)我們在心理學(xué)研究中主動運(yùn)用“整體論”“系統(tǒng)論”和“發(fā)展心理學(xué)”理論，結(jié)合中國傳統(tǒng)文化與本土實踐研究個體發(fā)展過程中的心理現(xiàn)象，特別是指導(dǎo)用整體的、科學(xué)的、真實客觀的理論指導(dǎo)進(jìn)行對人格形成與發(fā)展的研究，充分展示了在中醫(yī)整體思維指導(dǎo)形成的中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論的科學(xué)性與適用性。

5.2 推陳出新 中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論是中醫(yī)心理學(xué)首次從整體、動態(tài)、發(fā)展的角度去研究人格，重視人格發(fā)展過程和人格要素發(fā)展情況給個體成長過程以及心理疾病發(fā)生發(fā)展帶來的影響，是根植于中醫(yī)理論和本土文化的，較為完善的人格理論發(fā)展體系，為中醫(yī)心理研究人格提供了理論基礎(chǔ)，是人格形成發(fā)展中狀態(tài)研究與過程研究的完美結(jié)合。中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)思維在心理學(xué)理論研究中的借鑒作用。

5.3 中西并用 西方弗洛伊德精神分析人格理論的最大特點(diǎn)，把人的心理分為意識與潛意識兩部分。意識只占心理生活的小部分，是淺層的經(jīng)驗部分;無意識是深層次、更重要的部分，對人的思想和行為起主導(dǎo)和決定的作用。強(qiáng)調(diào)人的本能的、情欲的、自然性的一面，它首次闡述了無意識的作用，肯定了非理性因素在行為中的作用，開辟了潛意識研究的新領(lǐng)域;它重視人格的研究、重視心理應(yīng)用。埃里克森提出的一種精神分析闡述人格發(fā)展階段理論。把一個人的生命周期何如為8個階段，認(rèn)為每一個階段都有一個特定的心理社會任務(wù)需要解決。

但是，對傳統(tǒng)的心理學(xué)課題，如意識、感知覺、注意等不感興趣，它主要著重于精神分析和治療，并由此提出了人的心理和人格的新的獨(dú)特的解釋，確有“盲人摸象”之感，難以納入現(xiàn)代科學(xué)的研究范疇。而建立在中醫(yī)整體思維和現(xiàn)代系統(tǒng)論方法基礎(chǔ)上，又結(jié)合臨床實際，建立在“真實世界”的心理學(xué)研究——中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，為傳統(tǒng)精神分析走向科學(xué)研究進(jìn)行了大膽的嘗試與創(chuàng)新，體現(xiàn)出中醫(yī)心理學(xué)快速發(fā)展的時代特征。

5.4 內(nèi)外結(jié)合 將家庭教養(yǎng)方式、生活事件等“外部因素”與個體異常發(fā)展“內(nèi)部要素”相結(jié)合中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，首次將人格發(fā)展過程中“外部要素”與“內(nèi)部要素”以及“時間要素”進(jìn)行整體的、系統(tǒng)分析的研究，既克服了過去西方心理學(xué)研究中“點(diǎn)對點(diǎn)”局部或者線性的研究模式;同時也克服了過去教育學(xué)與家庭教育學(xué)的滯后效應(yīng)，對過去教育過程（特別是家庭教育）進(jìn)行有效評估，為建立現(xiàn)代中國的家庭教育理論奠定了基礎(chǔ)。

5.5 契合臨床

臨床是對理論的實踐。有諸內(nèi)必行諸外，內(nèi)部人格要素的發(fā)展和變化，必然會以個體的情緒狀態(tài)、應(yīng)對方式和身體癥狀等表現(xiàn)出來，中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論對臨床診斷和治療有指導(dǎo)意義。

5.5.1 臨床普適性 在中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論指導(dǎo)下完成的“憶溯性人格發(fā)展量表”，具有臨床應(yīng)用普適性，不僅可以指導(dǎo)中醫(yī)心理治療與康復(fù)，也能幫助西方臨床心理學(xué)有效開展臨床工作。節(jié)省了解患者成長經(jīng)歷、發(fā)病過程的人力，用來推斷可能的心理發(fā)病機(jī)制，發(fā)現(xiàn)臨床患者發(fā)展過程中的問題，為治療方案制定提供參考;精神分析治療師可以利用該量表發(fā)現(xiàn)患者幼年、童年、成年早期存在的對其影響較大的外部因素，以及這些因素對成長要素的發(fā)展造成的影響，可以從這些發(fā)現(xiàn)入手去實施相關(guān)分析性治療;認(rèn)知行為療法治療師則可以通過該量表發(fā)現(xiàn)患者存在的一些核心性的病理性信念以及與認(rèn)知圖式，輔助治療師制定更加有效的治療方案。為中醫(yī)心理學(xué)理論的創(chuàng)新發(fā)展提供了科學(xué)借鑒。

5.5.2 應(yīng)用普適性 根據(jù)中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論，運(yùn)用“憶溯性人格發(fā)展量表”有效進(jìn)行心理健康指導(dǎo)：通過分析被試的填寫結(jié)果，指出被試可能存在的發(fā)展缺陷，告知其可采取的心理健康促進(jìn)措施;還可以廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域包括家庭教育、人事方面如通過測評被試發(fā)展水平，了解被試社會性發(fā)展?fàn)顩r，推測被試團(tuán)隊合作、責(zé)任心、價值觀等，為尋找最佳人才提供參考。同時，在中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論指導(dǎo)完成的憶溯性人格發(fā)展量表還可以對過去社會、學(xué)校與家庭教育在素質(zhì)教育方面的水平進(jìn)行有效評估。

綜上所述，中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論對人格的研究不再局限于現(xiàn)時狀態(tài)，而是以中醫(yī)整體恒動的思維方式去研究，觀察人格發(fā)生發(fā)展的過程，構(gòu)建階段的、連續(xù)的、立體的人格模型，盡管模型還有不足之處，但為中醫(yī)心理人格研究提供了新的思路，同時對中醫(yī)情志病和中醫(yī)心理臨床治療有一定的指導(dǎo)作用。情志疾病與心理疾病的發(fā)生和發(fā)展與人格要素相關(guān)，以動態(tài)發(fā)展的整體觀去研究更容易把握精神與心理疾病發(fā)生發(fā)展過程中的本質(zhì)。中醫(yī)“人格系統(tǒng)發(fā)展”理論的標(biāo)準(zhǔn)化與量化研究及其在這個理論指導(dǎo)下的臨床研究，可以促進(jìn)中醫(yī)心理學(xué)充分汲取中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)理論營養(yǎng)的同時向科學(xué)方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]黃建波，張光霽.中醫(yī)整體觀念的源流和創(chuàng)新發(fā)展[J].中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（1）：35-38.

[2]王春燕，田松.基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“形”“神”理念淺析體質(zhì)與人格的關(guān)系[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，20（2）：79-82.

[3]張希，袁德培，曾楚華，等.中醫(yī)元神與識神的母子關(guān)系假說[J].中醫(yī)學(xué)報，2022，37（3）：461-465.

[4]徐春甫.古今醫(yī)統(tǒng)大全[M].沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2007：267.

[5]佚名.黃帝內(nèi)經(jīng)·素問[M].田代華整理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：2.

[6]王克勤，楊秋莉.中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：167.

[7]王振民，司俊霞.現(xiàn)代系統(tǒng)論視域下中國夢的六重特質(zhì)[J].太原師范學(xué)院學(xué)報：社會科學(xué)版，2014，13（4）：36-38.

[8]李建峰，李愿.論現(xiàn)代系統(tǒng)論對整體與部分范疇的豐富和發(fā)展[J].理論導(dǎo)刊，2007，29（7）：44-46，56.

[9]祝世訥.中醫(yī)系統(tǒng)論基本原理闡釋[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，45（1）：7-21.

[10]劉曉雯，呂學(xué)玉，汪衛(wèi)東.中醫(yī)學(xué)整體思維對人格系統(tǒng)發(fā)展理論的影響（連載一）——人格系統(tǒng)與遺傳、環(huán)境系統(tǒng)[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（3）：758-760.

[11]劉學(xué).中醫(yī)心理再成長治療技術(shù)研究及規(guī)范化流程初探[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[12]呂學(xué)玉.基于中醫(yī)學(xué)思維的憶溯性心理發(fā)展水平結(jié)構(gòu)及測評研究[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院，2013.

[13]劉曉雯，呂學(xué)玉，汪衛(wèi)東.中醫(yī)學(xué)整體思維對人格系統(tǒng)發(fā)展理論的影響（連載二）——人格系統(tǒng)自身是一個不可分割的整體[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（4）：1036-1040.

[14]汪衛(wèi)東，呂學(xué)玉，單志艷，等.汪衛(wèi)東憶溯性人格發(fā)展量表（WMPI）編制[J].中國健康心理學(xué)雜志，2016，24（6）：888-893.

（2022-02-25收稿 本文編輯：王明）