老年患者服藥的臨床護(hù)理干預(yù)效果評(píng)定

李斯 袁潔

【摘要】目的：分析在老年患者用藥過程中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究時(shí)間從2020年1月—2021年7月，研究對(duì)象為老年患者，在我院收治的患者中納入80例作為研究樣本，通過雙盲法分入實(shí)驗(yàn)組與參照組當(dāng)中，各40例，前者應(yīng)用的護(hù)理方式為規(guī)范化護(hù)理，后者應(yīng)用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的用藥依從性得分與用藥安全性認(rèn)知情況展開分析與討論。結(jié)果：從用藥依從性得分與用藥安全性認(rèn)知情況方面來分析，實(shí)驗(yàn)組相比于參照組更高，且指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年患者用藥過程中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可提升患者對(duì)用藥安全知識(shí)了解程度，也能提升患者用藥依從性，對(duì)穩(wěn)定患者病情有重要價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者；用藥依從性；規(guī)范化護(hù)理；護(hù)理效果

Evaluation of the effect of clinical nursing intervention for elderly patients take medicine

LI Si， YUAN Jie

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of standardized nursing intervention in the medication process of elderly patients.Methods：The study period was from January 2020 to July 2021.The subjects of the study were elderly patients.Among the patients admitted to our hospital，80 cases were included as research samples，and they were divided into the experimental group and the reference group by double-blind method，with 40 cases in each group，the nursing method used by the former was standardized nursing，and the nursing method used by the latter was conventional nursing.The medication compliance scores and medication safety cognition of the two groups of patients were analyzed and discussed. Results：From the analysis of medication compliance score and medication safety cognition，the experimental group was higher than the reference group，and the statistical analysis between the indicators was meaningful（P<0.05）.Conclusion：The application of standardized nursing intervention in the medication process of elderly patients has a significant effect，which can improve patients’ understanding of medication safety knowledge，and can also improve patient medication compliance.It has important value for stabilizing the patient’s condition and is worthy of promotion.

【Key Words】Elderly patients； Medication compliance； Standardized nursing； Nursing effect

我國(guó)如今已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，隨著老年人數(shù)在總?cè)藬?shù)當(dāng)中占比越來越高，各種老年疾病發(fā)病率也有明顯上升，老年患者逐漸成為臨床就醫(yī)主要人群。對(duì)于老年患者來說，隨著身體機(jī)能不斷衰退，多數(shù)患者都存在多種疾病共存情況，因此常常出現(xiàn)一病多癥、一癥多病等情況，患者每天都需要服用多種藥物控制疾病。老年人的理解能力與記憶力都會(huì)出現(xiàn)不同程度降低情況，用藥種類多、用藥時(shí)間久，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣用藥問題，進(jìn)而影響到患者的治療效果，對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生不良影響[1]。本文主要分析在老年患者的用藥中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理的有效性，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

研究樣本：于我院2020年1月—2021年7月接收的老年患者，共隨機(jī)抽取80例，經(jīng)雙盲法將患者分入不同組別當(dāng)中，分別為實(shí)驗(yàn)組與參照組，實(shí)驗(yàn)組40例，男性22例，女性18例，年齡65～81歲，平均年齡（72.46±3.04）歲，病程1～12年，平均病程（5.87±1.85）年。參照組40例，男性23例，女性17例，年齡65～83歲，平均年齡（72.02±3.42）歲，病程1～13年，平均病程（5.28±1.49）年。經(jīng)兩組患者的一般資料對(duì)比分析結(jié)果為（P>0.05），說明可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：在患者住院期間每天定時(shí)提醒患者用藥，指導(dǎo)患者及其家屬藥物對(duì)疾病的作用，同時(shí)說明藥物使用方法、注意事項(xiàng)等，定期做好患者的健康體檢。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者接受規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：（1）心理干預(yù)：對(duì)患者有計(jì)劃地開展相應(yīng)的護(hù)理工作，提升患者對(duì)治療的自信心，充分調(diào)動(dòng)患者積極性與主動(dòng)性，保證患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員工作安全用藥；在心理疏導(dǎo)方面，患者入院之后需要結(jié)合患者實(shí)際情況建立良好醫(yī)患關(guān)系，如與患者溝通、為患者說明醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)患者的病情將重點(diǎn)科室與醫(yī)院廁所等方位告知患者及其家屬；針對(duì)患者心理狀況與個(gè)體差異情況予以心理疏導(dǎo)，可通過音樂療法改善患者的焦慮情緒，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合度，有助于后續(xù)護(hù)理工作的開展。（2）口服用藥監(jiān)督與管理：辦公室護(hù)理人員與患者的責(zé)任護(hù)士采用雙人核對(duì)方式給藥，在發(fā)放藥物之前護(hù)理人員需要對(duì)給藥時(shí)間、藥物名稱、藥物劑量、給藥途徑、患者姓名、患者年齡、患者床號(hào)等進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤之后才能將藥物帶至患者床旁并再次核對(duì)患者的年齡、姓名、藥物過敏史等，通過腕帶掃碼核對(duì)醫(yī)囑，確保無(wú)誤之后方能將藥物發(fā)放給患者。責(zé)任護(hù)士需要協(xié)助患者用藥，每次護(hù)士攜帶藥物只能攜帶1名患者的藥物到床旁，為患者詳細(xì)講解不同藥物的服用方式、藥物作用、服用次數(shù)、用藥后可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及用藥期間相關(guān)注意事項(xiàng)，由護(hù)患雙方簽字后執(zhí)行用藥醫(yī)囑。針對(duì)患者帶出院外的藥物，如胰島素、降壓藥等，應(yīng)該要結(jié)合患者的檢測(cè)結(jié)果共同查看帶出院藥物的安全性與合理性，并做好出院指導(dǎo)，說明嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥對(duì)疾病的作用，提升患者用藥依從性。（3）加強(qiáng)藥物健康宣教：用藥健康宣教需要通過多形式、多角度等方式進(jìn)行，如針對(duì)患者用藥情況可將其說明書收集起來，并將其訂好懸掛在患者床旁，便于患者翻閱；針對(duì)患者無(wú)法自行翻閱情況，則要每天進(jìn)行簡(jiǎn)單健康宣教，講解隨意停藥與增減藥物使用的后果。對(duì)于患者自備藥物，應(yīng)該要遵醫(yī)囑按次分裝，并使用標(biāo)簽紙說明用藥時(shí)間，囑咐患者妥善保管。

1.3 研究指標(biāo)

比較兩組患者的用藥依從性得分與用藥安全性認(rèn)知情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者的用藥依從性得分

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性得分比參照組明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的用藥安全性認(rèn)知情況

相比于參照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者用藥安全性認(rèn)知情況較高（P<0.05），見表2。

我國(guó)老年患者已經(jīng)越來越多，相比于中青年群體來說，老年患者由于理解能力、記憶力逐漸衰退，在用藥方面可能會(huì)出現(xiàn)遺忘用藥等情況，對(duì)疾病控制產(chǎn)生不良影響，為此需要加強(qiáng)老年患者的健康宣教與護(hù)理干預(yù)[2]。健康宣教的作用在于提升患者對(duì)疾病知識(shí)與安全用藥知識(shí)的了解程度，有助于提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性與配合度。由于老年患者的記憶力會(huì)不斷衰退，在健康教育過程中可能會(huì)出現(xiàn)容易遺忘等情況，為此護(hù)理人員要保持耐心，通過淺顯易懂的語(yǔ)言將藥物使用方式等告知患者及其家屬，保證患者用藥安全性[3]。

從護(hù)理方面來說，規(guī)范化護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容更全面，這一護(hù)理措施主要從多方面對(duì)患者開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，讓患者自覺遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，從而積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，有助于促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。在規(guī)范化護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，需要提醒患者遵醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥，在護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥對(duì)疾病的作用，讓患者重視藥物作用，最終能確保藥物效果[4]。為患者講解藥物相關(guān)知識(shí)、說明用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況、應(yīng)對(duì)措施等，也能進(jìn)一步保證患者用藥安全性。從結(jié)果上看：實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性與對(duì)服藥知識(shí)了解程度均比參照組高（P<0.05）。究其原因，在于規(guī)范化護(hù)理干預(yù)會(huì)針對(duì)患者實(shí)際情況予以相應(yīng)干預(yù)措施，不但改善患者不良情緒，還能讓患者充分認(rèn)識(shí)到安全用藥對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，有助于提升患者的遵醫(yī)囑用藥依從性[5]。

綜上所述，在老年患者用藥過程中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病控制有較大作用，提升患者對(duì)用藥安全性的重視度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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