優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用

木其日

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的價(jià)值。方法：2020年5月-2022年2月本院呼吸內(nèi)科接診慢性阻塞性肺疾病病人66名，都予以無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療。隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于不良反應(yīng)，試驗(yàn)組的發(fā)生率是6.06%，和對(duì)照的27.27%相比更低（P<0.05）。關(guān)于機(jī)械通氣時(shí)間，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)是（32.97±6.42）h，和對(duì)照組（38.15±8.26）h相比更短（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不良反應(yīng)更少，機(jī)械通氣時(shí)間也更短。?

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;價(jià)值;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

【中圖分類(lèi)號(hào)】R825.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

臨床上，慢性阻塞性肺疾病十分常見(jiàn)，以氣道受限與呼吸系統(tǒng)癥狀為主要病理特征，可引起呼吸困難與氣短等問(wèn)題[1]。本病具有難治愈和病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，可損害病人身體健康。而無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣療法則是慢性阻塞性肺疾病的一種重要干預(yù)方式，但為能確保療效，還應(yīng)予以病人精心的護(hù)理。本文選取66名慢性阻塞性肺疾病病人（2020年5月-2022年2月），著重分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2022年2月本院呼吸內(nèi)科接診慢性阻塞性肺疾病病人66名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性14人，男性19人，年紀(jì)在53-76歲之間，平均（61.49±4.17）歲。對(duì)照組女性15人，男性18人，年紀(jì)在52-77歲之間，平均（61.83±4.52）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療期間都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、檢查協(xié)助和用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）及時(shí)對(duì)病人呼吸道中的分泌物進(jìn)行清除，對(duì)于需要吸痰者，需使用柔軟且大小適宜的吸痰管，并控制吸痰時(shí)間在15s/次以?xún)?nèi)。另外，吸痰前/后還應(yīng)予以病人1-3min的吸氧治療，同時(shí)觀察病人血氧飽和度與心率等體征。（2）協(xié)助病人取最適的體位，每隔2h協(xié)助病人翻身1次，并予以扣背與按摩等護(hù)理。用溫?zé)崴畬?duì)病人的皮膚進(jìn)行擦洗，1次/d。翻身期間，需保護(hù)好各管道，以免出現(xiàn)管道脫出等問(wèn)題。根據(jù)病人實(shí)際情況，合理調(diào)整其床頭位置，以促進(jìn)其呼吸。（3）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體征，觀察病情變化，若有異常，立即上報(bào)。根據(jù)病人恢復(fù)情況，合理調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。妥善固定呼吸機(jī)管道，定期檢查管道情況，避免管道彎曲或這受壓。（4）重視病人心理健康，為病人播放舒緩的樂(lè)曲，促使其身體放松。向病人介紹預(yù)后較好的慢性阻塞性肺疾病案例，增強(qiáng)其自信心。鼓勵(lì)病人，支持病人。酌情運(yùn)用肢體語(yǔ)言，如：握手、拍背或撫觸。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想與呼吸療法等。（5）營(yíng)造舒適且安靜的病房環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和，物品擺放整齊，空氣清新，無(wú)噪音。強(qiáng)化空氣消毒力度，用含氯消毒液擦拭床欄、桌椅和柜子等物品。調(diào)整室溫至22-25℃，相對(duì)濕度至45-60%。合理調(diào)整監(jiān)護(hù)儀與呼吸機(jī)報(bào)警的聲音，以免刺激到病人。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)（排痰困難，及腹脹等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 記錄2組機(jī)械通氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 22.0，t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2的的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)分析

關(guān)于不良反應(yīng)，試驗(yàn)組的發(fā)生率是6.06%，和對(duì)照的27.27%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 機(jī)械通氣時(shí)間分析

關(guān)于機(jī)械通氣時(shí)間，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)是（32.97±6.42）h，對(duì)照組（38.15±8.26）h。對(duì)比可知，試驗(yàn)組機(jī)械通氣時(shí)間更短（t=6.9582，P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院呼吸內(nèi)科中，慢性阻塞性肺疾病十分常見(jiàn)，其發(fā)病與感染、吸煙、慢性支氣管炎、空氣污染、遺傳及氣道高反應(yīng)性等因素都有著較為密切的關(guān)系，可降低病人生活質(zhì)量[2]。通過(guò)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療能夠有效改善病人的通氣狀態(tài)，同時(shí)也能促進(jìn)病人呼吸困難等癥狀的緩解[3]。但若病人在機(jī)械通氣期間不能得到精心的護(hù)理，將極易出現(xiàn)排痰困難與腹脹等不良反應(yīng)，影響療效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理涵蓋的是“以人為本”這種新理念，能夠從體位、心理、環(huán)境、呼吸道與病情等方面出發(fā)，予以病人更加專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，關(guān)于不良反應(yīng)，試驗(yàn)組比對(duì)照組少（P<0.05）;關(guān)于機(jī)械通氣時(shí)間，試驗(yàn)組比對(duì)照組短（P<0.05）。

綜上，呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，機(jī)械通氣時(shí)間更短，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 奚愛(ài)冬. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J]. 母嬰世界，2021（8）：253.

[2] 劉冬雪. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（21）：163.

[3] 王麗君. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（26）：140.

[4] 康婷婷，劉碧云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（61）：107-108.4DF8D18E-5E1F-4ADA-A14C-AC4CDE379BDE