心衰患者采用沙庫巴曲纈沙坦治療的臨床效果分析

文/孫菊

心力衰竭在臨床上屬于心內科常見的一種慢性疾病，該病主要是由于患者的心臟功能負荷量過大，從而導致心臟舒張以及收縮出現了功能性障礙，進而對泵血功能造成影響。當患者患病后，常表現體液潴留、乏力、呼吸困難等臨床異常癥狀，這對患者的身體健康以及生活質量嚴重造成影響，并且隨著我國老齡化的增加，該病的發病率也在一定程度上提升，從而對老年群體的健康造成影響。因此，如何有效提高臨床治療心力衰竭患者的效果已成為醫學界研究工作的重點之一。目前，藥物治療是臨床上治療該病的首選方式，合理的選擇藥物進行治療是提高臨床治療效果的關鍵?；诖?，我院選取了42 例心衰患者進行觀察，其主要內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究探討了我院在2018 年3 月至2021 年3 月收治的42 例心衰患者的臨床效果，隨機計算機表法將其分組為常態組和觀察組，每組患者各21 例，給予常態組患者常規藥物治療，給予觀察組患者沙庫巴曲纈沙坦治療。常態組：13 例男性患者，8 例女性患者，最小年齡為43 歲，最大年齡為74 歲，平均（58.59±2.86）歲，最長病程為6.5 年，最短病程為1 年，平均（3.75±0.17）年；觀察組：15 例男性患者，6 例女性患者，最小年齡為44 歲，最大年齡為76 歲，平均值（60.03±2.81）歲，最長病程為7.5 年，最短病程為1 年，平均值（4.25±0.36）年。納入標準：（1）臨床確診為心力衰竭；（2）遵從醫囑用藥治療；（3）依從性良好；（4）了解并簽署知情同意書；排除標準：（1）妊娠期以及哺乳期女性；（2）對本次研究使用藥物過敏患者；（3）合并急性心肌炎等疾病患者；（4）精神障礙或溝通障礙患者。兩組患者年齡及病程比較差異，無統計學意義，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

所有患者在入院接受治療時均給予β 受體阻滯劑聯合他汀類藥物進行治療，并在飲食方面給予低鹽攝入，囑咐患者保持充足的睡眠。

常態組給予常規藥物治療，給予患者鹽酸貝那普利片【（批準文號）國藥準字：H20053390，規格：10mg*10s，生產廠家：成都地奧制藥有限公司】口服治療，開始使用劑量為2.5mg/次，1 次/天，密切觀察患者的病情狀況，然后對其就行分析后合理將藥物劑量調整為20mg/次，1 次/天，連續治療8 周為一個療程，治療一個療程后觀察結果；觀察組給予沙庫巴曲纈沙坦治療，給予患者沙庫巴曲纈沙坦【（批準文號）國藥準字：J20190001，規格：100mg*14s，生產廠家：北京諾華制藥有限公司】口服治療，開始使用劑量為每次50mg，2 次一天，后期根據患者病情的實際情況以及患者機體耐受能力將藥物劑量合理調整為每次200mg，2次一天，治療8周為一個療程，治療一個療程后對結果進行觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組患者心功能改善指標，主要指標有左室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）。比較兩組患者臨床效果，將顯效、有效、無效作為研究指標，顯效：臨床癥狀得到90%以上的改善，心功能指標恢復；有效：臨床癥狀得到60%～89%的改善，心功能指標與治療前比較得到改善；無效：臨床癥狀以及心功能指標未見任何變化；總有效率=顯效+有效。統計兩組患者不良反應發生率，主要指標有血管性水腫、低血壓以及高鉀血癥，總發生率=（血管性水腫+低血壓+高鉀血癥）÷總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS23.0 統計學軟件對本次研究數據進行分析，計數資料、計量資料以x和t 值檢驗，以百分數、（均數±標準差）表示，當結果P ＜0.05 時，表示本次研究有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心功能改善指標分析

兩者患者治療前左室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）比較無顯著統計學意義，P＞0.05，而觀察組治療后左室射血分數（LVEF）為（48.73±6.62）%，高于常態組，左心室舒張末期內徑（LVEDD）為（57.26±5.28）mm，低于常態組，組間統計學意義顯著，P＜0.05，具體結果見表1。

表1 兩組患者心功能改善指標對比

2.2 兩組患者臨床效果分析

常態組患者臨床總有效率為71.42%（15 例），觀察組患者臨床總有效率為100.00%（21 例），組間差異顯著，P＜0.05，具體結果見表2。

表2 兩組患者臨床效果對比[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應發生率分析

觀察組患者不良反應發生情況分別為血管性水腫0.00%（0例）、低血壓4.76%（1 例）、高鉀血癥0.00%（0 例），低于常態組，組間存在統計學差異，P＜0.05，具體結果見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

心力衰竭比較常見，臨床上屬于心內科，常見的心力衰竭原因有冠心病、高血壓等，并且隨著我國老年群體的增加，導致該病的發病率也在一定程度上提升，從而增加了致死率以及致殘率的發生，并且患者一旦致病后不能進行根治，需長時間使用藥物進行控制，進一步對患者的生活質量造成了影響。目前，臨床上根據患者的發病原因不斷完善治療方案，以往的鹽酸貝那普利片雖然可以在一定情況下降低患者的死亡率，改善其預后，但是，臨床上還需更加有效的藥物來提高心力衰竭的臨床治療效果，進一步降低死亡率。沙庫巴曲纈沙坦作為一種復方劑，其主要是由沙庫巴曲和纈沙坦兩組不同的成分組合而成，從而發揮雙重的藥物作用。該藥物中的纈沙坦常用于臨床血管緊張素II 受體拮抗劑，它可有效降低患者機體內的醛固酮水平，從而對血管進行擴張，促進排泄尿鈉，而沙庫巴曲作用腦啡肽酶抑制劑，可以有效抑制住患者機體中腦啡肽酶的身高，并且纈沙坦能夠改善沙庫巴曲對血管緊張素的抑制作用，為此，兩種藥物組合使用，可以有效改善心力衰竭患者的臨床癥狀，從而促進臨床依從性，提高預后。在本次研究結果中，觀察組患者經治療后，其治療效果以及心功能改善指標均優于常態組，并且觀察組患者經治療后發生不良反應的概率明顯低于常態組，P＜0.05。

綜上所述，心衰患者臨床上采用沙庫巴曲纈沙坦治療后，有效提高了臨床治療效果，改善了患者心功能指標，從而降低了不良反應發生率，有著顯著的臨床作用，值得推廣使用。