階段性護(hù)理在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用及家屬滿意度評(píng)價(jià)

王丹 郭楠 譚娜

摘要：目的：在小兒高熱驚厥護(hù)理中，為了提升護(hù)理應(yīng)用效果及家屬滿意度，探究階段性護(hù)理的作用。方法：入選50例高熱驚厥患兒，收治時(shí)間2020年8月至2020年10月，回顧病例，將護(hù)理形式的差異性將其均分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。25例對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，基于此，25例實(shí)驗(yàn)組用階段性護(hù)理，就2組高熱消失與住院等時(shí)間、驚厥次數(shù)、家屬滿意度做對(duì)比。結(jié)果：高熱消失與住院等時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，而驚厥次數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05）。家屬滿意度以對(duì)比實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：為了提升小兒高熱驚厥護(hù)理效果，特采取階段性護(hù)理干預(yù)，不僅能縮短高熱消失與住院等時(shí)間、減少驚厥次數(shù)，又能提升家屬滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒高熱驚厥;階段性護(hù)理;驚厥次數(shù)、家屬滿意度

近年來，兒科最常見的小兒高熱驚厥會(huì)對(duì)小兒的身心健康、甚至是生命造成一定的影響，此癥狀易出現(xiàn)于2歲左右小兒中，且此病癥易復(fù)發(fā)。因此，積極控制小兒高熱驚厥的發(fā)生有重要作用。出現(xiàn)小兒高熱驚厥后，患兒會(huì)出現(xiàn)雙眼上翻、呼吸停止、全身陣攣等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅患兒生命[1]。目前，臨床為了保證小兒高熱驚厥治療效果，特采取了階段性護(hù)理，取得了一定的效果。取50例患兒進(jìn)行對(duì)照研究，探究階段性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，具體見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

入選50例高熱驚厥患兒，收治時(shí)間2020年8月至2020年10月，回顧病例，將護(hù)理形式的差異性將其均分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為小兒高熱驚厥者;（2）家屬知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心腎功能障礙者;（2）血液系統(tǒng)疾病者;（3）家屬不愿參與研究者。

觀察組25例患兒中男女分別15例、10例，年齡0.8歲～3.5歲，平均值（2.51±0.45）歲，腹瀉、上呼吸道感染、肺炎分別7例、8例、10例。對(duì)照組25例患兒中男女分別14例、11例，年齡0.9歲～4.0歲，平均值（2.55±0.53）歲，腹瀉、上呼吸道感染、肺炎分別8例、8例、9例。比較兩組資料，結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P>0.05表示。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理用在對(duì)照組患兒中，監(jiān)控好患兒的生命體征，定時(shí)對(duì)其血壓、心率、體溫、呼吸頻率進(jìn)行測(cè)量，開展物理降溫護(hù)理?；诖?，實(shí)驗(yàn)組配合階段性護(hù)理，如下：

（1）入院階段護(hù)理：對(duì)患兒的家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，向其講解高熱、驚厥的發(fā)生原因、治療方式、護(hù)理目的等，對(duì)患兒家屬做好安撫，對(duì)于伴隨抽搐者，需要及時(shí)開展補(bǔ)液、吸氧等護(hù)理。（2）發(fā)熱護(hù)理：在患兒發(fā)熱中，及時(shí)準(zhǔn)備好壓舌板與止驚藥等用品，觀察患兒是否出現(xiàn)驚厥、腦損傷、呼吸抑制等表現(xiàn)。在患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，及時(shí)叮囑家屬幫助患兒保持側(cè)臥位，將患兒的衣物解開，清除掉口鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢[2]。應(yīng)用舌壓板預(yù)防患兒出現(xiàn)舌后墜，保持病房?jī)?nèi)安靜、舒適的環(huán)境，減輕噪音與光線的刺激，定時(shí)對(duì)患兒的體溫做好監(jiān)測(cè)，減少對(duì)患兒休息與睡眠的影響[3]。遵醫(yī)囑做好用藥監(jiān)測(cè)與不良反應(yīng)監(jiān)控。因發(fā)熱會(huì)引發(fā)患兒大量出汗，故做好及時(shí)補(bǔ)充水電解質(zhì)，并指導(dǎo)家屬準(zhǔn)備好相應(yīng)的食物，以高熱、高蛋白等食物為主，同時(shí)增加飲水量。（3）恢復(fù)期護(hù)理：及時(shí)向患兒、家屬講解高熱驚厥預(yù)防措施與急救措施，保證家屬可以掌握相應(yīng)的處理措施，便于其在出現(xiàn)異常時(shí)可以及時(shí)搶救患兒，提高家屬病情控制能力，減少高熱驚厥的發(fā)生概率。

1.3觀察指標(biāo)

就2組高熱消失與住院等時(shí)間、驚厥次數(shù)、家屬滿意度做對(duì)比。用自制工具對(duì)家屬滿意度評(píng)估，總分100分，90分以上屬于非常滿意，70-90分屬于滿意，70分以下，屬于不滿意。100%-不滿意度，屬于家屬滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文的結(jié)果，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1高熱消失與住院等時(shí)間、驚厥次數(shù)對(duì)比

高熱消失與住院等時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，而驚厥次數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2家屬滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度100%明顯高于對(duì)照組80%，P<0.05。

3. 討論

高熱驚厥屬于兒科最常見的一種疾病，其的出現(xiàn)是因神經(jīng)系統(tǒng)受到感染所致，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)高熱不退，如不及時(shí)治療，在神經(jīng)元異常放電，還會(huì)引發(fā)驚厥，對(duì)小兒的生長(zhǎng)、發(fā)育造成一定的影響[4]。目前，在小兒高熱驚厥治療中，采用了階段性護(hù)理措施，即從患兒入院開始進(jìn)行分階段護(hù)理，取得了一定的護(hù)理效果。

階段性護(hù)理具有一定的護(hù)理針對(duì)性，即將護(hù)理分為三個(gè)階段，即入院時(shí)、發(fā)熱期、恢復(fù)期等護(hù)理，在不同的階段中實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，有助于幫助患兒控制情病情，提升護(hù)理效果與家屬護(hù)理滿意度。本研究示：高熱消失與住院等時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，而驚厥次數(shù)少于對(duì)照組，家屬滿意度100%明顯高于對(duì)照組80%，P<0.05。在階段性護(hù)理中，在具體的護(hù)理措施下，如從健康教育開始，到補(bǔ)液與高熱護(hù)理等，可以促進(jìn)患兒康復(fù)，縮短住院時(shí)間[5]。

綜上所述，在小兒高熱驚厥護(hù)理中，階段性護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)提升護(hù)理應(yīng)用效果及家屬滿意度發(fā)揮了積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許稼強(qiáng)，劉巖.基于預(yù)警機(jī)制的護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥病情轉(zhuǎn)歸及復(fù)發(fā)情況的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（22）：4002-4004.

[2]蘇發(fā)利，蘇云.分析階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的積極意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（24）：160-161.

[3]洪玉苗，柳雪霞.階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（15）：138-140.

[4]錢寧.探討階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（04）：414.

[5]李紅菊.階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].心理月刊，2020，15（02）：121.