分析凝血四項指標、腫瘤標志物檢驗對乙型肝炎相關肝癌的診斷價值

張鴻

摘要：目的：探討分析凝血四項指標、腫瘤標志物檢驗對乙型肝炎相關肝癌的診斷價值。方法：此次研究，選取院內收治40例良性肝病患者，以及40例乙型肝炎相關肝癌患者，2019年8月-2021年10月，前者為對照組，后者為研究組，對兩組相關檢驗結果進行對比分析。結果：研究組患者纖維蛋白原對于對照組，其他凝血指標，高于對照組（P<0.05）;研究組患者腫瘤標志物檢驗高于對照組（P<0.05）。結論：對乙型肝炎相關肝癌患者，采取凝血四項指標、腫瘤標志物檢驗，具有一定診斷價值，聯合檢驗準確度極高，為臨床診療提供一定支持。

關鍵詞：乙型肝炎相關肝癌;凝血四項指標;腫瘤標志物;良性肝病

肝癌作為當前人們較為常見的一種惡性腫瘤，其所導致死亡率較高，近些年研究中發現，導致肝癌的主要原因之一，就是乙肝病毒所導致的慢性乙型肝炎，具體機制目前并無結果，而盡早明確患者病情，是加強治療效果的重要前提，因而尋找簡便、有效的臨床肝癌診斷方式頗受臨床重視[1]。本次研究，主要針對分析凝血四項指標、腫瘤標志物檢驗對乙型肝炎相關肝癌的診斷價值進行調查和研究。詳細內容見下文：

1、資料與方法

1.1一般資料

此次研究，選取院內收治40例良性肝病患者，以及40例乙型肝炎相關肝癌患者，2019年8月-2021年10月，前者為對照組，40例中男性22例，女性18例，年齡（55.21±6.55）歲;后者為研究組，40例中男性22例，女性18例，年齡（55.18±5.98）歲;患者在參與研究之前，需進行基礎資料登記，以及數據統計，P> 0.05。患者提供親簽研究參與同意書。

1.2研究方法

采取兩組患者外周靜脈血液3ml，使用離心機進行處理，轉速3000r/min，時間為10min，獲取上清液于零下20°保存等待檢測。凝血四項指標：通過凝固法進行凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間以及凝血酶原時間，并通過Cluss對纖維蛋白原檢測，設備選擇全自動血凝儀;腫瘤標志物：選擇全自動生化分析儀，進行血管內皮生長因子、以及巖藻糖苷酶檢測，并以化學發光免疫分析儀進行甲胎蛋白的檢測。

1.3研究指標

對兩組患者檢測后所得凝血四項指標、腫瘤標志物檢測結果進行對比分析。

1.4統計學分析

本次選擇統計學軟件SPSS 22.2作為數據處理工具，其中計數資料表示為（%），檢驗為x2計算;計量資料表示為（x±s），檢驗為t計算，P<0.05。

2、結果

2.1兩組患者凝血四項指標對比

表1中，研究組患者纖維蛋白原對于對照組，其他凝血指標，高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者腫瘤標志物檢驗結果對比

表2中，研究組患者腫瘤標志物檢驗高于對照組（P<0.05）。

3.討論

肝癌一直是對全球人類生命安全造成威脅的一種惡性腫瘤，國內近幾年出現了明確上升表現，導致死亡率較高，其早期多表現為肝區疼痛，大部分患者確診時已經進入中晚期，錯過了手術治療時機，為了加強對患者的治療效果，盡早診斷并采取手術，是延長患者生存質量的重要基礎[2]。

研究中，研究組患者纖維蛋白原對于對照組，其他凝血指標，高于對照組（P<0.05）;研究組患者腫瘤標志物檢驗高于對照組（P<0.05）。說明對乙型肝炎相關肝癌患者進行凝血四項指標、腫瘤標志物檢驗，可明確發現患者病情變化。分析原因，肝臟是人體代謝的重要器官，同時也擔負著合成凝血因子的重任。如果是肝癌患者，肝細胞就會嚴重受損[3]。此時肝功能不全，不能正常合成蛋白質，凝血功能明顯降低。因素，患者的纖維蛋白原水平會顯著降低，凝血酶時間、激活部分凝血酶時間和凝血酶原時間也會顯著延長[4]。然而，良性肝病并不會對肝細胞造成嚴重的損害，患者的肝功能可以正常合成蛋白質，凝血因子也不會大幅度減少。AFP、聚焦酶和血管內皮生長因子是典型的腫瘤標志物。其中一種輪胎蛋白可用于原發性肝癌的診斷。其濃度水平與肝細胞損傷直接相關。肝細胞損傷嚴重，AFP患者檢測結果較高;因此，癌癥患者的VEGF水平高于非癌癥患者[5]。

綜上所述，對乙型肝炎相關肝癌患者，采取凝血四項指標、腫瘤標志物檢驗，具有一定診斷價值，聯合檢驗準確度極高，為臨床診療提供一定支持。

參考文獻

[1]劉彥明，何珊，曹越，蔡文燦. GP73、AFP-L3、TIP30聯合檢測對乙型肝炎源性肝癌肝硬化的診斷價值[J]. 國際檢驗醫學雜志，2018，39（22）：2794-2800.

[2]李卷，全嬡，肖文明. 凝血四項指標及腫瘤標志物診斷乙型肝炎相關肝癌的檢驗分析[J]. 國際檢驗醫學雜志，2018，39（21）：2626-2629.

[3]顧樹江，張春銘. 凝血四項指標及腫瘤標志物診斷乙型肝炎相關肝癌的檢驗分析[J]. 心理月刊，2020，15（02）：183.

[4]林玲，俞善春，劉從瑤. 凝血四項及血清腫瘤標志物聯合檢測在乙型肝炎相關肝癌中的診斷價值[J]. 河北醫科大學學報，2021，42（06）：665-670.

[5]李娜，武青青. 凝血四項指標及腫瘤標志物診斷對乙型肝炎相關肝癌患者的檢測價值[J]. 血栓與止血學，2021，27（05）：808-810.