無痛護理技術手術室護理研究

摘 要：目的：從無痛護理技術應用入手，提升手術室護理質量的方法。方法：觀察對象主要是我院2019年1月至2020年1月在我院診治的手術治療患者，一共為60名患者，將其隨機劃分成對照組和觀察組，對照組為30例，這三十例的患者主要是采用常規護理的方式，而觀察組也是六十例，觀察組主要是在對照組的基礎上，采用無痛護理的方法，對比兩組患者的血壓、心率指標、護理滿意度。結果：觀察組的血壓、心率指標都明顯高出對照組，兩組間的對比，P<0.05。觀察組的護理滿意度為93.33%，高出對照組的66.67%，兩組之間對比，P<0.05。結論：無痛護理技術實施在手術室的護理過程中，能夠改善血壓、心率指標，護理的滿意度有所提升，值得進一步的推廣應用。

關鍵詞：無痛護理技術;手術室護理;護理質量

一、資料與方法

1.一般資料

本文主要是選擇100例擇期手術患者，都是在我院2019年1月至2020年1月所收治，全部患者都需要實施靜脈穿刺、置入尿管、胃管，并且在手術之前簽署有關的知情同意書。排除的標準是嚴重肝腎功能的不全患者，依從性不理想的患者，嚴重精神障礙的患者，嚴重心腦血管疾病的患者，妊娠期、哺乳期女性等等。將其隨機劃分成對照組和觀察組，每組患者為30例，其中對照組中就有17例的男性，13例的女性，患者年齡在23歲至74歲之間，平均年齡為42歲。觀察組中有16例的男性，14例的女性，患者年齡在24歲值72歲，平均年齡為42歲左右，兩組患者一般資料比較差異沒有統計學的意義（P>0.05）。

2.方法

第一，心理護理。在患者進入手術室之后，我們的護理工作人員還需了解患者心理狀態，為患者提供有針對性的心理疏導，緩解心理壓力，讓其心態保持平穩。在術前還需加強健康宣傳工作，詳細的告知患者無痛靜脈穿刺、胃管放置、導尿等操作，向患者詳細的講解無痛護理技術的過程。

第二，無痛靜脈穿刺。在對患者進行靜脈穿刺之前，還需選擇丁卡因膠漿實施表皮麻醉，巡回護士應該在術前的半個小時，選擇丁卡因膠漿局部涂抹在患者的靜脈穿刺部位，涂抹厚度主要是在1毫米，再將一層薄膜覆蓋在表面，便于實施表面麻醉，在丁卡因膠漿涂抹半個小時之后，需要選擇無菌棉簽清潔患者皮膚表面，選擇安爾碘進行消毒處理，按照臨床上常規實施靜脈穿刺處理。

第三，無痛放置胃管。在進行插胃管操作時，應在可視喉鏡直視下進行，在誘導麻醉完成后，麻醉醫師在置入視頻喉鏡前，應首先在患者后鼻道插入胃管，然后將視頻喉鏡置入，插入氣管導管，在插入氣管導管后在插入導管。

第四，無痛導尿。全麻誘導患者后再予以導尿可顯著降低其術前導尿帶來的不適感，因此，導尿術適宜于在全身麻醉后使用。尿道黏膜較為脆弱，在受到尿管刺激后將變得非常敏感，很可能使患者在全麻蘇醒期后產生定向障礙、躁動等不良反應，故術前護理人員應及時向患者講解相關的注意事項，從而使患者能夠在蘇醒后有效配合護理人員的護理措施，并平穩渡過麻醉清醒階段。

3.臨床觀察指標

第一，選擇我院自制調查表來調查患者對護理工作的滿意度，調查內容包括患者對胃管放置、導尿以及靜脈穿刺等操作的滿意度，調查表滿分為100分，具體分為不滿意（<60分）、一般滿意（60～79分）、非常滿意（80～100分）;一般滿意、非常滿意例數之和則為總滿意度例數。第二，對患者護理后的生理指標進行觀察，包括：舒張壓、收縮壓、心率等。

4.統計學分析

本文主要選擇SPSS軟件來分析和統計本實驗相關數據，計數資料選擇卡方檢驗，計量資料則選擇t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.兩組患者血壓、心率指標對比

觀察組血壓、心率指標均優于對照組，組間對比，P<0.05。見表1。

2.兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理的滿意度為93.33%，高出對照組的66.67%，兩組之間的對比，P<0.05.見下表：

三、討論

本研究中，對照組、觀察組分別選擇常規護理和無痛護理技術;結果顯示和對照組相比較，觀察組的護理滿意度更高;本研究結果與臨床相關研究報道結果類似;結果表明無痛護理技術能對護患關系進行緩解，讓患者的護理滿意度顯著提高，讓患者能更加信任醫護人員，讓其能積極配合臨床治療和護理工作，讓其依從性顯著提高。在對患者進行外科手術治療時，常常采用氣管內插管全身麻醉，所以術前就需要進行導尿和胃管放置等操作。如果在進行導尿和置胃管等操作時，患者處于清醒狀態則會導致其出現一定程度的疼痛不適感，進而讓患者的焦慮、恐懼情緒加重。靜脈穿刺則會導致患者的手術擔憂進一步加重。在手術室護理工作中，應用無痛護理技術，對患者實施全麻誘導處理，全麻誘導后患者的意識和精神均會消失，讓患者處在比較理想的疼痛耐受階段，在此階段對患者實施導尿操作，則能讓導尿阻力顯著降低，讓患者的恐懼心理有效減輕。在手術操作期間，在喉鏡輔助下置入胃管，能讓一次性置管成功率顯著提高，而且還能有效減輕置管對患者造成的疼痛和損傷。在對患者實施靜脈穿刺前，對患者實施局部麻醉處理能讓患者的疼痛不適感有效減輕，讓其對護理工作的滿意度顯著提高。除此之外在患者進入手術室后，為其提供有效的心理疏導和健康宣教，能讓患者的心態保持平穩，讓其能更好配合臨床治療和護理工作，讓手術的開展能更加順利，進而來保證手術治療效果。本研究中，觀察組患者護理后的舒張壓、收縮壓以及心率均顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究結果顯示在手術室護理工作中，為患者提供無痛護理技術能對其疼痛不適感進行有效緩解，讓其血壓和心率保持平穩。此次的分析無痛護理技術對提高手術室護理質量的研究。分析結果顯示：觀察組血壓、心率指標均優于對照組，組間對比，P<0.05;觀察組護理滿意度（93.33%）高于對照組（66.67%），組間對比，P<0.05。

參考文獻：

[1]陳佳佳，韓晶晶，黃穎穎，王慧婷.無痛護理技術對提高手術室護理質量的研究[J].首都食品與醫藥，2018，25（13）：106-107.

[2]羅鴻雁.手術室實施無痛護理技術對手術室護理質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（29）：128-129.

作者簡介：莊衛冉（1991年—），女，山東臨沂人，漢族，本科學歷，護師職稱，研究方向為護理，371326199109071220。