婦科患者采用康復治療儀聯合早期盆底功能訓練對尿失禁及盆底功能的影響

楊麗美

【摘要】目的：探究康復治療儀聯合早期盆底功能訓練對婦科患者的尿失禁及盆底功能的影響。方法：選擇2021年5月～2022年4月需要接受康復治療的60例婦科患者，為其在康復治療儀的基礎上，增加早期盆底功能訓練，對比患者訓練前后的控尿功能和盆底功能變化。結果：訓練后，患者的控尿功能和盆底功能的肌肉張力得到了提升，且與訓練前的結果存在明顯差異，P<0.05。結論：對婦科患者采取康復治療儀聯合早期盆底功能訓練，可有效提升盆底肌張力，提升控尿功能。

【關鍵詞】婦科;康復治療儀;盆底功能訓練;尿失禁

尿失禁是婦科常見的疾病之一，其主要的發病病因和盆底肌的肌肉力量減退有關，由于該病會嚴重影響患者的身心健康，降低其生活質量。故在對其進行治療干預的時候，大都需要進行康復訓練，并借助康復設施，以此來盡可能地提升治療效果，改善患者的身心狀態。康復治療儀在刺激肌群，改善盆底肌肌力方面有著比較明顯的應用價值[1]。此外，一直以來有相關實驗研究報道，早期盆底肌訓練在改善尿失禁癥狀方面有著比較可觀的效用[2]。基于此。本次實驗選擇將這兩項康復干預手段進行聯合，將其應用于2021年5月～2022年4月來我院治療的60例婦科患者，旨在探究該聯合措施的實際應用價值。現將研究結果報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

入組對象為我院2021年5月～2022年4月收治的60例婦科患者，年齡最小者為37歲，最大者為48歲，經過臨床診斷存在尿功能失禁和盆底肌肌肉力量不足的情況，且對本次實驗項目知情，愿意配合訓練人員進行康復訓練。

1.2方法

康復治療儀：使用YR380C康復治療儀器，將其進行清潔處理后，在患者的腹部區域、骶骨范圍內同樣進行清潔處理，參照相關使用說明書進行使用，將頻率設置在80赫茲左右，在患者的肚臍和骶骨末端進行電極處理，在治療過程中根據患者感受調節頻率，連續治療3天，每天2次，每次15～20分鐘。

早期盆底肌訓練：指導患者保持仰躺位，并按照合適的呼吸頻率，吸氣時嘗試用核心發力，去收緊肛門和會陰部，收集保持10秒后，呼氣時嘗試慢慢放松收緊部位，休息5秒后，繼續訓練，每天完成5次，每次10分鐘;仰躺在床位或者瑜伽墊上，身體自然放松，雙腿分開至和肩膀平行，然后吸氣并將臀部緩緩抬起，抬到身體背部和膝蓋形成一條明顯的斜線時，保持8秒，然后呼氣并放下，每天訓練4次，每次14分鐘;將熱水灌入瓶中，然后放入布袋中，然后指導患者保持放松狀態，將雙腿自然伸張，手臂自然垂落，然后將熱水瓶放入到其膀胱位置，并進行來回反復的推行和旋轉，每天2次，每次30分鐘;雙腳和肩平行，手臂自然下垂，呼吸自然，然后用手掌心保持合適的力度拍打腹部，每次拍打30～40次，每天3次，均在小便過后進行。

1.3觀察指標

采用GULLEN評分對訓練前后的控尿功能進行評分，等級越低，說明其控尿功能越優秀;采用會陰肌力評估量表對訓練前后的盆底肌肌肉張力進行評分，等級越高，說明其盆底肌肌力越強。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 訓練前后控尿等級比較

訓練后，患者的總體控尿等級得到了明顯的提升，且與訓練前對比存在明顯差異，P<0.05。見表1：

2.2 訓練前后盆底肌肌肉張力比較

訓練后，患者的盆底肌肌肉張力得到了明顯的提升，且與訓練前對比存在明顯的差異，P<0.05。見表2：

3 討論

尿失禁的主要發病群體為女性和老年群體，存在該癥狀的患者在力度微大的咳嗽和打噴嚏，以及情緒激動后都會導致尿液的不自覺滲出，這些情況毫無疑問會對其工作和生活帶來巨大不便，嚴重時還引發患者出現嚴重的心理壓力。針對該病癥的改善和治療，主要以鍛煉盆底肌為主，即通過對肌力下降的盆底肌進行不斷地刺激，增強其肌肉收縮度，以次來實現改善尿失禁癥狀。本次實驗訓練后，對比患者的控尿等級和盆底肌肌力，發現在訓練后，控尿等級在1～2的例數明顯多于訓練前，盆底肌高等級的例數也明顯多于訓練前。對此差異差異進行分析，可能在于：康復治療儀器采用的電極療法，可對患者的骶骨周圍的肌肉組織進行刺激并放松，可提升肌肉的運轉性，降低疲勞感，促進膀胱可以逐步改善排尿功能[3]。此外，在電極療法基礎上，增加的早期盆底肌訓練，收縮、提肛和臀橋訓練等，可以提高盆底肌肉的張力，提高陰道的收縮能力，并避免尿道器官的脫垂[4]。而熱敷處理，則可以在溫度的刺激下，促進膀胱以及整個盆腔組織的血液循環，有利于幫助患者降低疼痛感，改善其子宮的收縮力。兩組的差異也說明了康復治療儀器聯合早期盆底肌訓練在改善婦科患者的尿失禁，提升盆底肌肌力方面有著比較明顯的價值。

綜上，對婦科患者實施康復儀器聯合早期盆底肌訓練，可讓其在早期就接受全面的肌力訓練，在放松和收緊的頻率下，改善盆底肌的肌肉張力，并獲得比較理想的控尿效果。

參考文獻：

[1] 林美英.產后盆底康復治療儀聯合早期康復護理干預對產后尿潴留發生的影響[J].醫療裝備，2020，33（21）：130-131.

[2] 邵玉霞.盆底功能訓練對產后壓力性尿失禁初產產婦排尿狀況尿動力學指標的影響[J].哈爾濱醫藥，2021，41（02）：98-99+107.

[3] 康華敏.盆底康復治療儀聯合康復訓練在產婦產后盆底功能康復中的應用[J].醫療裝備，2021，34（24）：128-129.

[4]姚曉曦.產婦產后盆底康復訓練對其產后盆底肌功能的改善作用與壓力性尿失禁發生率的影響[J].實用醫技雜志，2019，26（07）：867-869.