糖尿病護理對糖尿病患者健康教育的影響分析

郭利平

摘要：目前，糖尿病作為一個嚴重威脅人們身心健康的病癥，不但要通過中西醫結合的規范化處理，還必須通過全面護理以及健康教育，促使糖尿病患者一直保持良好的衛生情況，進而減少發生的危險性。基于此，本文首先簡述了糖尿病的概念與診斷標準，然后從糖尿病護理和健康教育兩個方面總結了糖尿病護理對糖尿病患者健康教育的影響，供相關學者進行借鑒。

關鍵詞：糖尿病;護理;健康教育

1糖尿病的概念與診斷標準

（一）糖尿病的概念

由于人體內胰腺功能減弱，自身血糖調節能力也隨之降低，輕微的應激反應會導致血糖波動，致使血糖極速上升或急性低血糖，甚至造成不可逆轉的傷害。如果糖尿病病人的血糖始終在3.9 mmol/L水平內，則判定為低血糖。他們的年齡會增加低血糖的風險。典型的癥狀是“超過三個或更少”（即多喝、多吃、多尿、減重）。

（二）糖尿病的診斷標準

具有典型癥狀的糖尿病病人以及符合以下任何標準的糖尿病病人可被診斷為糖尿病：

（1）血糖≥ 11.1mmol/l，在一天中的任何時間;

（2）空腹血糖≥ 7.0 mmol/L;

2 糖尿病健康教育護理手段與內容一般來說，老年人糖尿病已成為世界上一個嚴重的問題。其主要特征是并發癥或伴隨疾病。病人本身年齡較大，患病時間比較長，相關并發癥較多，病情也比較嚴重，致殘率以及死亡率也有所上升。對于老年糖尿病病人來說，最可怕的事情就是血糖波動太大，所以要積極預防和控制，以免危及生命。糖尿病是一種終生的內分泌和代謝紊亂。需要長時間服藥的病人需要持續控制血糖水平。血糖水平對病人預后及預后有積極影響。目前，多數醫院采取健康教育護理手段來醫治糖尿病病人，并且臨床療效極好，臨床價值極高。

（一）糖尿病的健康教育護理手段

1）糖尿病病人相關因素：遺忘、否認疾病、感覺治療無效等;2）主治醫生和其他醫療醫護人員的因素：與糖尿病病人互動太少，缺乏支持交流。首先，應建立以糖尿病病人為中心的溝通服務模式。我們應該引導糖尿病病人承諾并履行自我管理的義務。在為糖尿病病人制定醫療計劃時，應告知糖尿病病人用藥的不良反應和治療方法，以提高糖尿病病人定時吃藥的自我管理意識，加深糖尿病病人對糖尿病病情的理解，糾正糖尿病病人的誤解;3）藥物因素：藥物醫治方案過于復雜，如服用藥片的數量或次數，以及藥物的副作用和對副作用的恐懼;4）處理費用因素：藥物相關因素是影響糖尿病病人依從性的主要因素。糖尿病患者往往需要一天多次服藥、頻繁服藥、服用大劑量藥物、服藥時間相對嚴格，容易出現低血糖、胃腸道反應等副作用，這些都會導致糖尿病病人的依從性變差。

（二）糖尿病的健康教育護理內容目前，臨床上尚無治療糖尿病的方法。治療是全面的。（1）糖尿病基礎常識教育

很多糖尿病病人不理解每天定時定點注射胰島素，控制血糖的上升，覺得沒有意義，還很麻煩。因此，糖尿病病人必須在了解病情以及和專業醫生的指導下，加強對糖尿病知識的了解，制定科學的血糖控制計劃。

相關醫院應向糖尿病病人普及一些有關糖尿病的基礎嘗試教育：1）安全便捷：老年糖尿病病人傾向于使用簡單且高度依從的降糖藥物，盡可能口服降糖藥物。然而，由于某些因素必須注射胰島素，治療計劃應該簡化。此外，加強多種藥物的風險評估，經常聯系主治醫生，盡快告知病人病情和用藥情況;2）防止低血糖發生：低血糖會損害大腦功能，導致頭痛、頭暈、性格大變化、噩夢、閱讀模糊和意識障礙;高血糖危象可增加糖尿病病人發生腦水腫的風險，并且容易引發永久性神經損傷，甚至危及糖尿病病人生命的情況。因此，必須確保血糖穩定。此外，良好的生活干預、平衡和全面的身體營養，以及適量吃一些含蛋白質的物質，如瘦肉、牛奶和雞蛋，可以減少肌肉損失，防治營養不良的發生。飯后適度運動1～2小時，如騎自行車、散步或慢跑。只要運動后有任何不適，就停止運動;3）防止過量服藥治療：老年糖尿病病人在胰島素治療前需要考慮健康狀況、高血糖的特征、低血糖的發生、體重風險比和預防過度治療;4）關注誘病因素：在制定治療計劃時，老年糖尿病病人必須綜合肝腎功能、并發癥和心功能。服用相關藥物，這種藥物適用于嚴重的胰島素抵抗，但會增加心力衰竭和骨折的風險。（2）自我護理

糖尿病的治療要求病人對自身的膳食加以護理與改變，建立良好的生活作息習慣，引導病人多進行合理的體育鍛煉，對血糖有關必須重視的問題加以控制以及相應的宣教，使病人及家人能夠比較全面的認識這些疾病，以便合理的調節血糖。此類疾病的病程一般較長，在診療過程中當發生了相應疾病時必須及時到醫院進行診斷，并正視此類病癥所存在的有關問題，合理有效的措施加以解決。只有這樣，不僅可以顯著促進糖尿病病人的血糖控制，而且有助于提高糖尿病病人的生活質量。（三）運動護理

“生活在于運動。”每個人都必須運動。除藥物療法和食物治療之外，鍛煉也很重要。首先，它能夠增強對胰島素敏感度，促進血糖調節，促進脂肪分解，降低體重，促進脂類新陳代謝，從而防止糖尿病心血管并發癥。它因人而異。堅持鍛煉，這與有氧運動是一致的。目前，步行是最好的方式。可用于跑步、游泳、登山、玩耍和騎自行車。每周運動后鍛煉約3-5分鐘，以避免低血糖。最好運動60-60分鐘

（四）健康宣傳

醫院病房宣教的主要手段為集中講座與個性化教學。一般來說，病房會提出具體的血糖保健教育內容，相關醫務人員針對其具體內容開展保健教學。介紹血糖營養護理常識，使糖尿病患者及家庭有所普及教育。但是，集中講座大多只是講座，糖尿病患者及家庭很難在短時間內完全了解。而且，此類講座數量很多，無法面向每個血糖患者展開宣傳教育，也無法適應各種血糖患者的需要。相比之下，個體化教學通過評估糖尿病患者的實際需要以及他們的語言理解能力，并通過個體化指導教學，就能夠動態調節教學效果，從而獲得最佳的教學效益，因此個體化教學是目前糖尿病健康教育中最理想的教學模式。而隨著現代醫療技術水平的提升，更多的病人都需求著個體化的教學。這要求更多的醫護投入，而我們也必須投入更多的人力和物質資源來保障教學，這也是當前醫學發展的一個挑戰。

3 結論

總的來說，糖尿病的治療涉及中西醫結合、營養護理與健康教育。實際中要提高護理工作的全面性和針對性。同時，積極建立和健全醫療-社會一體化護理模式，進一步優化與完善全面護理與健康教育體系，以提高血糖的管理質量與預防效果，為糖尿病病癥的痊愈開啟新的天地。

參考文獻：

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