左旋甲狀腺素在治療妊娠期糖尿病伴亞臨床甲減孕婦妊娠并發(fā)癥的臨床價值

徐燕

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;亞臨床甲減;左旋甲狀腺素;價值分析

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

妊娠期糖尿病在臨床上的發(fā)病率較高，導致該病發(fā)生的因素目前尚未明確，但相關(guān)研究認為可能與遺傳、不良飲食習慣和胰島素抵抗有著密切關(guān)聯(lián)，尤其是近年隨著人們飲食和生活習慣不斷改變，致使妊娠期糖尿病的患病率也明顯上升。而妊娠期糖尿病患者由于受到代謝異常影響極易導致甲狀腺激素合成不足，致使多數(shù)患者同時會伴有亞臨床甲減合并癥，該合并癥的發(fā)生會進一步影響胰島素敏感性以及糖代謝指標，導致孕婦最終妊娠并發(fā)癥發(fā)生率上升[1]。為此，本篇文章中詳細分析了左旋甲狀腺素運用在妊娠期糖尿病伴亞臨床甲減孕婦治療中的臨床效果，詳細情況見下文敘述;

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我醫(yī)院2020年2月至2021年2月期間婦產(chǎn)科接收的妊娠期糖尿病合并亞臨床甲減孕婦36例，以隨機數(shù)字表法將入選的所有孕婦分成觀察組和對照組，每組中的人數(shù)為18例，對照組孕婦的年齡均值為（33.5±2.2）歲，平均孕周為（39.5±1.7）周;觀察組孕婦年齡均值為（33.0±2.1）歲，平均孕周為（40.0±1.8）周，兩組孕婦一般資料對比差值顯示無統(tǒng)計學意義（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

對照組孕婦給予臨床常規(guī)治療方案，給予孕婦皮下注射門冬胰島素6U，并在睡前給予孕婦皮下注射8U地特胰島素治療，根據(jù)孕婦的血糖水平控制情況隨時調(diào)整用藥劑量。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上添加左旋甲狀腺素，每次服用25ug，每日用藥一次，在治療期間要密切觀察患者的血糖和甲狀腺功能指標變化情況，根據(jù)病情控制情況隨時調(diào)整用藥劑量，甲狀腺素最大劑量每次不可超過100ug，兩組孕婦均治療直至分娩完成。治療期間要加強對孕婦的健康指導、飲食管理以及生活習慣改管理，避免外在因素影響最終疾病治療效果。

1.3觀察標準

詳細檢測記錄對比兩組孕婦治療前后血糖指標和甲狀腺功能指標變化情況，同時對比兩組患者治療后妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

文中統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，計量數(shù)值運用（x±s）描述和t檢驗，計數(shù)指標使用n（%）描述以及x2檢驗，當兩者數(shù)據(jù)對比差值為P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

治療前兩組孕婦甲狀腺功能和血糖指標對比顯示（P>0.05）;治療后觀察組孕婦以上指標改善效果優(yōu)于對照組，最終發(fā)生的妊娠并發(fā)癥顯著少于對照組，兩組指標差值有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

妊娠期糖尿病具有發(fā)病率高以及危險性高等特征，是目前影響不良妊娠結(jié)局發(fā)生的重要因素之一，而甲狀腺功能減退的發(fā)生會進一步增加妊娠期糖尿病孕婦的妊娠風險，甲狀腺功能減退后會嚴重影響生殖系統(tǒng)，增加妊娠并發(fā)癥的發(fā)生概率。所以需要及時采取合理的治療，改善患者的甲狀腺功能，控制血糖水平，才能降低妊娠風險，確保母嬰健康安全[2]。為此，此次研究中對妊娠期糖尿病伴亞臨床甲減孕婦在常規(guī)胰島素治療基礎(chǔ)上添加了左旋甲狀腺素治療，并獲得了較好的治療效果。由于女性妊娠期下丘腦-垂體會處于高度興奮狀態(tài)，從而會對胰島素功能產(chǎn)生強烈拮抗反應(yīng)，同時胎盤中所含的胰島素酶可加快胰島素的降解速度，致使胰島素抵抗的發(fā)生率上升。而且在胰島素抵抗下會影響甲狀腺素的分泌，引起亞臨床甲減發(fā)生，使孕婦的內(nèi)分泌以及神經(jīng)功能出現(xiàn)失調(diào)紊亂情況，最終增加妊娠并發(fā)癥發(fā)生。因此通過及時補充甲狀腺素，可使孕婦的甲狀腺水平得到及時改善，同時配合胰島素治療，確保血糖水平控制在最佳狀態(tài)，進而避免一系列連帶反應(yīng)發(fā)生，確保最終妊娠安全性[3]。

綜上所述，將左旋甲狀腺素運用在妊娠期糖尿病伴亞臨床甲減孕婦治療當中，對于提高臨床治療效果以及減少妊娠并發(fā)癥發(fā)生起著重要性作用。

參考文獻：

[1]徐紅香.左旋甲狀腺素治療妊娠期糖尿病伴亞臨床甲減孕婦妊娠并發(fā)癥的臨床有效性研究[J].糖尿病新世界，2021，24（20）：105-107+111.

[2]謝慧.左旋甲狀腺素治療妊娠期糖尿病伴亞臨床甲減孕婦妊娠并發(fā)癥的臨床效果研究[J].糖尿病新世界，2020，23（11）：57-58+61.

[3]高紅.左旋甲狀腺素治療妊娠期糖尿病伴亞臨床甲減孕婦妊娠并發(fā)癥的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：63-64.