心血管內科重癥患者的護理風險及防范策略

王俊艷

關鍵詞：心血管內科;重癥患者;疾病風險;護理風險管理

【中圖分類號】 ?R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

前言：心血管內科重癥疾病多見急性胸痛、急性心衰等發病急、病癥重的疾病。由于在其進入重癥監護室后，多面臨著高死亡風險，故此為了進一步維護患者的健康與生命安全，理應加強風險防范。常規治療護理階段，多以病癥改善程度為重心，忽視了患者的用藥情況、并發癥防范效果。而針對此類患者采用護理風險管理策略，有利于控制護理風險[1]。因此，本次研究中提出的防范策略具有可行性，就此優化護理成效。本文于本院2019年2月～2022年2月的患者中，隨機選取96例分析：

1資料與方法

1.1一般資料

以本院96例重癥患者為樣本，兩組患者各有48例，性別：男/女=49/47，對照組年齡（58.97±4.67）歲，最小年齡者53歲，最大年齡者67歲，平均病程（1.75±0.46）月。觀察組年齡（59.96±5.06）歲，最大年齡者69歲，最小年齡者52歲，平均病程（1.68±0.68）月。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）在臨床檢查中均符合心血管內科重癥評定標準，包括心率在50次/min以下/130次/min以上，體溫超過39℃或低于35℃;（2）無其它器質性病變疾病，且具備基礎溝通能力;（3）知情同意書上已有患者親筆簽名;

排除標準：（1）合并惡性腫瘤等其它急危重癥疾病者;（2）精神病、抑郁癥、狂躁癥患者;（3）肝腎發育不全或先天性免疫系統異常者;（4）肢體殘疾者。

1.3方法

1.3.1調查方法

本次研究中對照組均以常規護理為主，包括遵照醫囑給藥，監測體征等常規基礎服務。而觀察組中的患者均采用護理風險管理策略，實踐防范策略如下：

第一，不良反應監測。護士在用藥期間，需分析患者的病史、既往藥物過敏史等，而且也要加強對藥物不良反應的管理，一旦出現不適感，立即聯系主治醫生替換藥物。同時，由經驗豐富的護士，為其制定個性化監測檔案，準確記錄不良反應發生情況，并依據病癥特征與護理需求給予針對性護理服務，切實有效應對藥物不良反應風險。

第二，優化護理環境。護士應定期檢查重癥監護室以及康復室是否存在危害患者安全的物品，而且也要判斷擺放的醫療設施是否對患者安全存在隱患，確保患者在不同場所內均能得到可靠的安全保障[2]。

第三，細化護理內容。結合患者病癥特征，為其出具細致的護理計劃，如飲食計劃、康復訓練計劃等，始終以患者的實際情況給予個性化護理服務，確保患者保持營養均衡。而且也要注重心理安撫，抑制患者抑郁或自殺自殘現象的出現。

1.3.2評估方法

本次研究中不良事件率的測定標準，對研究時間內出現的設施傷害、用藥不當、臟器衰竭、心律失常等不良事件情況予以記錄，求取占比率。不良事件率越高，護理風險越高。護理滿意度測評標準即為患者發放護理滿意度調查問卷，在百分制問卷中對護理成果加以打分，最終85分-100分代表特別滿意，60分-84分屬于較滿意，其余均為不滿意。。

1.4觀察指標

（1）觀察兩組患者不良事件率;（2）觀察兩組患者的護理滿意度。

1.5統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t檢驗計量資料（x±s），使用x2檢驗計數資料（%），P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者不良事件率

對照組患者的不良事件率遠高于觀察組（P<0.05），詳見表1：

3討論

心血管內科重癥患者的護理質量，多與護理風險有關，若護理質量較低，極易引發各種護理風險事件。從相關調查中可發現，最常見的護理風險包括以下三種：（1）用藥風險，患者常需要服用各種藥物，保持體征平穩，部分患者因自身體質、耐受力等因素，引起惡心、嘔吐等不良反應，若不能及時消除不良反應，易加大病重風險;（2）設施傷害風險，患者在所處的休養環境內，容易受周邊設施的影響，出現碰撞、肌膚損傷、跌倒等狀況，此時會造成患者病情不穩定;（3）護理服務風險，護士作為患者重要的依賴者，若給予的日常護理服務，不夠全面或缺乏權威性，將導致患者在護理過程中引發心律失常等并發癥。

綜上所述，心血管內科重癥患者護理工作中，多遭受用藥風險、設施傷害風險、護理服務風險等。若能采用護理風險管理方法落實護理事項，即可起到規避風險作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳景林.心血管內科重癥患者護理中護理風險管理的應用研究[J].中國農村衛生，2020，12（13）：34-35.

[2]明紅.心血管內科重癥患者護理中護理風險管理的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（19）：169.