PBL教學法在口腔內科教學中的探索與實踐

關鍵詞：PBL教學法;口腔內科;教學;評分

【中圖分類號】 ?R246.83【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

口腔內科學屬于口腔臨床醫學中的重要學科，其臨床操作性及專業性較強，如何有效將實踐與理論進行結合至關重要[1]。本次將針對于近幾年口腔內科教學經驗進行總結，針對教學模式在口腔內科臨床教學中的應用進行分析，為口腔內科教學相關方法提供改革經驗，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本校本科生當中選取120名入組分析，學生2020年1月-2021年6月納入。2017級62人入組考察組，2016級58人入組對照組，考察組入組年齡19-23歲，平均21.31±1.47歲，男20名、女42名，對照組年齡段控制在19-23歲，平均21.35±1.34歲，男性27名、女性31名;針對入組學生資料采用統計學軟件分析，對比得到P>0.05，則可對比。

1.2方法

對照組采取常規教學，依據教學提綱為學生進行相關知識教學。考察組應用PBL教學法：①案例分析問題設置：口腔內科學的病種相對較多，許多問題為學生未經過大量的操作前無法有效理解，因此，這些問題的答案屬于學生在椅旁接診時掌握的重點內容，選擇口腔內科具備代表性典型的病例作為學習點，能夠在問題設計過程中依據教學大綱作為基礎實現問題設計，并依據學生學過的醫學知識水平作為參考，使學生能夠有效適應，培養學生的深度學習及綜合分析能力。通過病案以客觀的方式進行陳述，并做到分次提供，第一次應為學生提供模擬臨床醫生接診的方案，并以牙周炎的病例作為參考，學生可以任何方式實施自行分組，并對于案例實現討論，提出可解決的問題，并針對其中的掌握知識點以及相關問題進行了解，在現有知識水平的基礎上能夠設置問題假設，并觀察其是否能夠有效解決，如無法解決該問題應確認未解決問題而實現進一步學習。②文獻查閱以及資料收集：課后學生需要帶著這些問題通過數據庫實現文獻及資料查閱，并延伸到其他領域，此階段，學生應結合問題的相關知識點進行資料查找并注重小組內自行討論及解決問題，實現歸納總結及其制定治療方案，學生針對各類新技術的運用具備一定興趣，通過針對資料的搜集可增強對這些知識的熟知度及興趣，為臨床實踐積極做好準備。③解決問題，集中討論：第二次課小組間應注重交流，有效學習新知識，并利用新知識進行問題解決，指導教師需要積極鼓勵學生能夠踴躍發言，并以問題為中心進行討論，討論過程中將學生作為主角，使其能夠對自身收集及歸納的資料進一步分析。對于其中的不足以及理解錯誤進行有效指導，并注重學生的監督，使學生能夠回歸到正確的理解當中，第一次課的問題解決后指導教師應給出后續病例的資料，能夠在此過程中伴隨新問題的提出，學生需要將前后的相關信息進一步整合并，實現相互補充，相互討論，形成更加完整的知識框架結構，進而得出答案。同時，應在帶教老師的協同下針對小組組員研究學習成果進行可靠性判斷。④自我總結及效果判斷：第三次課每小組應根據前兩次的課件學習，利用多媒體通過PPT以及自選方式進行自我展示，隨后實施自我總結，各組應針對病例學習表現進一步總結，針對自身的效率、學習態度、成效進行有效討論，尋找改進的方法，同時，需要總結如何有效地促進團隊之間的合作，針對于病例下一步的學習中有效發揮效能，最大限度的實現知識獲取。教學效果的評價主要包含教師針對學生的評價、學生之間評價、自我評價、學生針對老師的教學評價。

1.3觀察指標

觀察研究指標：學生理論知識評分、實踐技能評分、綜合評分均為100分滿分。

1.4統計學方法

PBL教學法教學效果研究應用SPSS19.0計算，并以（x±s）方式表示學生理論知識評分、實踐技能評分、綜合評分，t實行數據檢驗，如P<0.05，則有意義。

2.結果

考察組學生理論知識、實踐技能、綜合評分均高于對照組，統計學差異性較強（P<0.05），見表1。

3.討論

PBL教學以問題為基礎的教學，為美國神經病學教授在1969年首創，1993年在愛丁堡世界醫學教育峰會中獲得推薦。現階段，已經成為國際上流行的教學方法，其教學理念為基于問題式學習的起點，也為知識的依據，注重強調學生為教學主體，有效突破以往傳統的教師講授為主的教學模式，為積極探索全新的教學方式。在口腔內科臨床教學中采取PBL教學方法，針對PBL教學法口腔內臨床教學中實施探索進行總結。傳統口腔內科教學過程中，應用以授課為主的學習模式，可全面系統地對于口腔內科學理論體系完整講解，并充分體現學科的基礎性及系統性，但傳統教學一貫式教學方法將教師以講授為主，學生被動接受，教師需要照本宣科的“滿堂灌”，學生一般為單純背書，主要為應付考試，對其主觀能動性產生不利影響，會與現實臨床脫節，無法滿足現在醫學教育需求。由于醫學教學的目的能夠以臨床思維能力培養作為核心，指導學生通過所學知識針對臨床病例實現綜合分析，并有效建立臨床思維，但傳統的模式難以有效實現醫學生臨床解決思維能力問題，在后續的實習中需要反復講解[2]。

口腔醫學的主要分支為學科間的橫向知識關聯，傳統教學屬于分科教學。為實現學科知識的橫向聯系，本科生在進入到臨床實習前未實現完整的病案分析及討論會使臨床實習過程中不具備有效的實踐及理論基礎。僅以自身的經驗自己進行問題解決，PBL課程設計一般注重跨學科橫向知識的有效聯系，可使學習內容以及教學過程有效接近于臨床實踐，將基礎理論知識有效貫穿在臨床整個過程當中。此教學模式能夠打破傳統醫學中各基礎學科之間的界限，有效實現技術學科以及臨床醫師見到橫向綜合聯系，屬于口腔醫學中的改革途徑，相比于傳統教學方法，PBL教學更加體現了靈活性及廣泛性。PBL教學法當中注重強調學生與教師之間的互動，同時，也強調學生之間的合作及交流，在集體協作的過程中，注重培養學生的人際關系處理能力。同時，通過小組討論能夠實現取長補短以及資源共享，不斷實現其內容積極建立，實現相互尊重并充滿競爭的氛圍關系，將PBL教學應用在口腔內科學教學當中，能夠積極發揮學生的主體作用，不斷培養學生的邏輯推理能力，綜合分析能力及創新意識，因此，PBL教學模式應用在口腔醫學中的可行性較高[3]。

口腔內科學一般從針對PBL的有效探索及應用，不斷努力可獲得顯效成果。大部分教師與學生喜歡這種教學模式，在進行口腔內科學教學過程中逐步引入PBL教學模式，可提高學生的學習動力及興趣，不斷培養學生自己主動探索知識的習慣以及問題獨立解決的能力，積極改善其語言表達能力及人際交往能力，可為后續臨床實踐奠定良好基礎。同時，也能夠使傳統醫學中的以教為主學為輔模式轉變為新型教學模式，進一步提高教學質量。但臨床PBL教學模式應用過程中仍然存在一定困難，由于醫院的硬件設施無法達到PBL要求，例如，網絡資源、圖書資料不共充裕，學生無法積極主動實現文獻以及參考書查閱。因此，圖書館需要提供相應設施以及豐富的網絡服務及資源，保證學生能夠更加方便快捷地獲取各類學習資料，此種圖書館相關的信息技能在波士頓口腔醫學PBL教學中扮演重要角色。現階段，不具備成熟的教學案例，教師能夠針對PBL有效理解，學生需要認同及接受PBL教學理念，積極主動的參與教學的整個過程，并表現出能夠積極主動提出問題、思考問題并探索問題答案，與學生之間充分溝通，實現分享、協作。指導教師應適應角色轉變，不僅需要提高自身的專業知識水平，還需要實現交叉學科相關知識理解，深入理解PBL教學理念。在教學過程中不斷提示、引導學生，并對學生學習效果進行進一步反饋及評價，實現全程協助監控。因此，在PBL教學實施前指導教師的培訓同樣重要。PBL不僅為科學教學方法，更為重要的教學理念，此模式在我國醫學教學中應注重實踐探索，并立足于實際情況。因此，PBL教學模式在中國口腔醫學中的有效應用范圍較廣[4]。

綜述，在口腔內科教學中應用PBL教學法可促進學生整體學習成績提升，提高疾病知識掌握度。

參考文獻：

[1]王敏，廖嘉慧，夏海斌，等.PBL結合CBL教學法在口腔種植學規培中的應用[J].中國繼續醫學教育，2021，13（33）：41-44.

[2]劉玉鳳，沈銀環，李玉增，等.PBL聯合微信群在口腔醫學專科生實習教學中的應用[J].醫學教育管理，2021，7（S1）：155-158.

[3]張少姬，朱亞利，黎祺，等.遠程示教聯合教學法在口腔內科教學的應用[J].中國繼續醫學教育，2021，13（29）：46-50.

[4]黃彩平.PBL在口腔內科帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（09）：28-29.

基金項目：2018年度校級教學研究與改革項目（JG201821）

作者簡介：彭艷（1989，12），女，漢，湖南岳陽人，碩士，講師/主治醫師，研究方向：口腔內科牙周黏膜。