基于人力資源角度的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案管理探究

摘 要：住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)工作基本實(shí)施目標(biāo)就是促進(jìn)住院醫(yī)師的綜合業(yè)務(wù)實(shí)踐能力提升，確保住院醫(yī)師能夠正確處理與應(yīng)對(duì)日常業(yè)務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)。住院醫(yī)師在全面接受規(guī)范化的人力資源培訓(xùn)前提下，醫(yī)師培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)屬于非常珍貴的人力資源管理決策支撐因素。相關(guān)部門人員針對(duì)住院醫(yī)師的培訓(xùn)檔案資料必須要做到完整收集與匯總，切實(shí)保障培訓(xùn)檔案資料的數(shù)據(jù)資源安全。因此，本文探討了住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐中的人力資源檔案管理要點(diǎn)，合理給出完善與優(yōu)化對(duì)策。

關(guān)鍵詞：人力資源;住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);檔案管理

對(duì)于住院醫(yī)師而言，規(guī)范化培訓(xùn)的全面推行實(shí)施有益于住院醫(yī)師的實(shí)踐業(yè)務(wù)能力得到充分鍛煉，確保其經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后能夠順利過(guò)渡至醫(yī)師業(yè)務(wù)崗位。目前，在人力資源管理的視角下，相關(guān)機(jī)構(gòu)部門針對(duì)住院醫(yī)師的人才培訓(xùn)工作已經(jīng)給予了更多重視，客觀上促進(jìn)了規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)模式形成。住院醫(yī)師培訓(xùn)的各個(gè)階段都會(huì)形成檔案資料，因此決定了檔案管理的具體負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)著手于完整收集住培醫(yī)師檔案，避免出現(xiàn)檔案資料以及數(shù)據(jù)資源的損失。

一、人力資源管理與住培檔案管理

1.住培醫(yī)師檔案具有時(shí)效性

一般住培醫(yī)師的檔案資料內(nèi)容涵蓋其3年住培階段的檔案數(shù)據(jù)資料，有的是按照現(xiàn)行規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)法規(guī)適當(dāng)縮減住培時(shí)間。因此，從檔案數(shù)據(jù)資料的時(shí)效性角度來(lái)講，住培醫(yī)師檔案通常包含3年或者兩年左右時(shí)間段的檔案數(shù)據(jù)信息內(nèi)容，住培檔案資料體現(xiàn)較為明顯的時(shí)效性特征。

2.存檔內(nèi)容不同

在醫(yī)師培訓(xùn)的全面推進(jìn)開展環(huán)節(jié)中，住培檔案針對(duì)醫(yī)師手術(shù)量、醫(yī)師看診量、醫(yī)師參與考核的測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)結(jié)論、醫(yī)師參與技術(shù)操作的頻率等關(guān)鍵信息要點(diǎn)應(yīng)當(dāng)完整進(jìn)行記錄保存。住培醫(yī)師的關(guān)鍵檔案數(shù)據(jù)資料重點(diǎn)涉及醫(yī)師培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)操作實(shí)踐要點(diǎn)，檔案資料本身具備記錄保留醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容的意義，但是檔案資料不應(yīng)當(dāng)被簡(jiǎn)單視為醫(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)。

3.檔案存檔目的和方式不同

檔案管理的重要實(shí)踐工作應(yīng)當(dāng)包含存檔方式、存檔目的這兩項(xiàng)基本要素，存檔方式以及存檔目的直接關(guān)系到檔案管理的實(shí)踐成效性。相比于住院醫(yī)師的人事檔案實(shí)踐管理工作過(guò)程來(lái)講，住培醫(yī)師的檔案資料管理主體應(yīng)當(dāng)為住培專業(yè)機(jī)構(gòu)，因此住培醫(yī)師的檔案信息所在地點(diǎn)本身具有固定性。

并且，住培醫(yī)師的關(guān)鍵檔案數(shù)據(jù)資料以及個(gè)人基本信息都要被全面保存在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，進(jìn)而做到完整、準(zhǔn)確的記錄住院醫(yī)師參與專業(yè)化以及規(guī)范化培訓(xùn)的全過(guò)程信息。

4.檔案保存地點(diǎn)不同

住培管理的機(jī)構(gòu)屬于住培檔案的管理負(fù)責(zé)部門，對(duì)于某些重要程度較高的住培檔案基礎(chǔ)資料內(nèi)容來(lái)講，負(fù)責(zé)實(shí)施住培醫(yī)師管理的專門檔案管理基地應(yīng)當(dāng)對(duì)此進(jìn)行完整地收集、保存、處理。

住培醫(yī)師檔案的全面收集與保存過(guò)程一般都會(huì)涉及檔案數(shù)據(jù)采集、檔案信息保存以及檔案資料調(diào)取等環(huán)節(jié)，負(fù)責(zé)專門實(shí)施住培檔案資料管理的機(jī)構(gòu)部門人員應(yīng)當(dāng)著手于嚴(yán)格保障住培檔案的安全性，防止住培醫(yī)師的基本檔案數(shù)據(jù)資料丟失。

二、培訓(xùn)檔案的范圍及內(nèi)容

1.流程檔案

流程檔案屬于住培檔案中的關(guān)鍵組成部分，住院醫(yī)師如果要達(dá)到獨(dú)立完成執(zhí)業(yè)資格，那么必須要經(jīng)由校內(nèi)教育環(huán)節(jié)以及規(guī)范化的住培環(huán)節(jié)。因此，規(guī)范化的住培環(huán)節(jié)具有承接性的重要實(shí)踐意義，住培環(huán)節(jié)階段保留下來(lái)的珍貴檔案資料涵蓋了醫(yī)師培訓(xùn)的全部流程要點(diǎn)。

2.授課檔案

授課檔案的基本內(nèi)容包含醫(yī)師接受培訓(xùn)中的授課要點(diǎn)，住院醫(yī)師對(duì)于住培階段中的授課資料必須妥善保留，確保能夠做到完整收集醫(yī)師的授課檔案資料。住院醫(yī)師的授課質(zhì)量效果直接關(guān)系到醫(yī)師培訓(xùn)的總體實(shí)施目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，因此體現(xiàn)了住培授課檔案資料的重要實(shí)踐價(jià)值。

3.講師檔案

住培講師檔案包含負(fù)責(zé)實(shí)施規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)的講師人員基本信息資料，住培講師檔案應(yīng)當(dāng)被視為住培檔案資料中的重要部分。住培講師檔案應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵咨啤⑼暾谋Ａ簦ㄟ^(guò)實(shí)行專人管理的工作舉措來(lái)確保住培講師檔案資料的完整性。

4.學(xué)員檔案

學(xué)員檔案包含了接受規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員個(gè)人基本資料信息，學(xué)員檔案在住培檔案的范圍內(nèi)占有較高比例。具體針對(duì)住培檔案資料在全面推進(jìn)科學(xué)化以及規(guī)范化的管理工作進(jìn)程中，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)重視完整保留參與住培過(guò)程的學(xué)員個(gè)人基本信息資料，防止學(xué)員個(gè)人的檔案資料出現(xiàn)丟失損毀情況。

三、住培檔案管理常見問(wèn)題

1.基地重視不足

在目前的情況下，對(duì)住培檔案管理的實(shí)踐工作仍欠缺必要的重視。住培檔案的專業(yè)化管理操作實(shí)施流程有益于檔案資料的完整程度得到充分體現(xiàn)，但是現(xiàn)階段的某些醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)并沒有建立專門負(fù)責(zé)檔案資料存儲(chǔ)采集的基地。住培檔案的專業(yè)化管理基地人員本身缺少優(yōu)良的實(shí)踐業(yè)務(wù)素養(yǎng)，造成住培醫(yī)師的關(guān)鍵檔案數(shù)據(jù)資料呈現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p毀或缺失現(xiàn)象，影響到住培實(shí)踐工作的成效性。由此可見，檔案管理的基地人員如果缺乏必要的重視度，會(huì)顯著影響到住培檔案的預(yù)期管理實(shí)施成效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2.缺乏檔案管理制度

住培醫(yī)師的規(guī)范化檔案資料管理工作能夠全面支持住培醫(yī)師的未來(lái)職業(yè)規(guī)劃制定，有益于住培醫(yī)師的基本檔案資料內(nèi)容納入人事檔案管理范疇。但是，目前看來(lái)住培檔案的規(guī)范化管理制度體系并沒有得到完整地建立。住培檔案的管理保障體系機(jī)制沒有得到全面確立，客觀上阻礙了住培檔案的專業(yè)化管理實(shí)踐水準(zhǔn)提升，并且無(wú)法體現(xiàn)出住培檔案資源對(duì)于醫(yī)師職業(yè)生涯的重要輔助意義。

3.檔案歸檔意識(shí)和責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)

住培檔案資料構(gòu)成非常珍貴的醫(yī)師培訓(xùn)記錄信息，因此住培檔案資料必須要得到全面完整地采集保存。然而，在目前的具體實(shí)踐工作中，醫(yī)師培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員本身缺少住培檔案科學(xué)化管理的責(zé)任意識(shí)，導(dǎo)致住培檔案缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臍w檔管理過(guò)程。在情況嚴(yán)重時(shí)，住培檔案的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料可能會(huì)出現(xiàn)缺損現(xiàn)象，從而給住院醫(yī)師的正常培訓(xùn)開展工作增加障礙。住培檔案資料缺乏專門性的管理機(jī)構(gòu)部門，因此經(jīng)常混同于其他類型的人事檔案資料。5A43E19C-6A53-4052-BC07-6D590CC13758

4.培訓(xùn)檔案信息化建設(shè)不足

信息化的住培檔案全新管理工作模式有益于合理控制檔案管理的實(shí)踐工作成本，并且有效防止了住培檔案中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料存在損毀的風(fēng)險(xiǎn)。然而，在現(xiàn)階段的住培檔案科學(xué)化管理實(shí)踐工作中，住培管理的機(jī)構(gòu)部門仍然沒有著眼于全面規(guī)劃建成醫(yī)師檔案管理信息化體系，檔案管理機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)本身也存在較多的信息安全漏洞。從以上的角度來(lái)講，住培檔案的數(shù)據(jù)資料以及檔案信息資源沒有被納入智能化的管理系統(tǒng)范圍內(nèi)，因此增加了檔案數(shù)據(jù)丟失的安全隱患。

5.住培檔案開發(fā)利用不足

住培檔案管理在本質(zhì)上應(yīng)當(dāng)屬于醫(yī)師人事檔案管理的基本組成要素，但是住培醫(yī)師的管理機(jī)構(gòu)部門人員目前很難做到全面利用與開發(fā)珍貴的住培檔案數(shù)據(jù)資源。檔案管理負(fù)責(zé)人員僅限于保存住培檔案手冊(cè)信息，忽視了深入開發(fā)與利用現(xiàn)有的住培檔案資料。此外，某些醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)僅限于記錄住培醫(yī)師的基本個(gè)人資料信息，因此忽視了住培檔案的資源利用與開發(fā)價(jià)值，導(dǎo)致住培醫(yī)師的檔案信息資料淪為簡(jiǎn)單的培訓(xùn)記錄手冊(cè)。

6.檔案管理人員數(shù)量和檔案存放空間嚴(yán)重不足

檔案管理實(shí)踐工作中的檔案資料存放空間必須要達(dá)到充足的程度，否則將會(huì)明顯阻礙住培檔案數(shù)據(jù)資料的安全存儲(chǔ)。然而，從目前的情況來(lái)看，住培檔案的專門存儲(chǔ)空間仍然較為狹窄，造成數(shù)據(jù)資源被浪費(fèi)，不利于深入開發(fā)與研究住培檔案的基本信息資料。檔案管理人員主要為醫(yī)師培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)部門人員，因此缺少專業(yè)性的檔案管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。住培檔案的專業(yè)化以及規(guī)范化管理模式缺失，嚴(yán)重影響到住培檔案的最大化管理效益實(shí)現(xiàn)。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)檔案管理工作的實(shí)踐

1.專款專用，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

醫(yī)師培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)針對(duì)住培檔案的重要信息資料應(yīng)當(dāng)投入充足的檔案管理成本，確保現(xiàn)有的檔案管理資金達(dá)到專款專用的程度。檔案管理的具體實(shí)施機(jī)構(gòu)人員目前有必要盡快完善體系化的檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施，運(yùn)用完整程度更高的檔案管理數(shù)據(jù)化基礎(chǔ)設(shè)施體系來(lái)輔助開展住培檔案管理工作。檔案管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)科學(xué)分配使用現(xiàn)有的住培檔案資源，防止出現(xiàn)資源浪費(fèi)的后果。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)，建立健全工作機(jī)制

醫(yī)療系統(tǒng)針對(duì)住培醫(yī)師群體應(yīng)當(dāng)全面增強(qiáng)現(xiàn)有的培訓(xùn)管理力度，做到充分確保住培醫(yī)師能夠達(dá)到優(yōu)良的執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)。具體針對(duì)住培醫(yī)師的基本檔案資料在全面實(shí)行日常管理工作的情況下，醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有必要建立規(guī)范化的醫(yī)師人事檔案管理保障機(jī)制，運(yùn)用體系化的思路方法來(lái)確保檔案資料的完整性。醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的具體負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)指派專門人員負(fù)責(zé)醫(yī)師檔案的存檔管理工作，充分凸顯醫(yī)師檔案資源管理中的規(guī)范化特征。

醫(yī)院?jiǎn)T工的創(chuàng)新意識(shí)如果要得到全面調(diào)動(dòng)，關(guān)鍵性的做法是要正確運(yùn)用醫(yī)院人才的激勵(lì)手段。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理的優(yōu)良成效目標(biāo)必須要建立在規(guī)范化的醫(yī)院管理手段支撐前提下，否則欠缺規(guī)范性的醫(yī)院內(nèi)部管理工作很容易阻礙醫(yī)院人力資源綜合質(zhì)量的提高。激勵(lì)醫(yī)院?jiǎn)T工有益于其創(chuàng)新實(shí)踐潛能得到激發(fā)，對(duì)于醫(yī)院?jiǎn)T工創(chuàng)造更好的工作績(jī)效具有不可忽視的影響。醫(yī)院管理人員針對(duì)醫(yī)院各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域員工都應(yīng)當(dāng)施以必要的激勵(lì)手段，對(duì)于創(chuàng)新熱情較高以及團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)較強(qiáng)的員工應(yīng)當(dāng)給予必要的精神或物質(zhì)鼓勵(lì)。管理人員對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工如果能經(jīng)常進(jìn)行肯定與鼓勵(lì)，有益于創(chuàng)建醫(yī)院良好的工作氣氛，培養(yǎng)了醫(yī)院?jiǎn)T工的歸屬感與職責(zé)意識(shí)。

3.分類管理，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)檔案完整性

分類管理住培檔案資料有助于降低住培檔案資料的損壞風(fēng)險(xiǎn)，客觀上達(dá)到科學(xué)化管理目標(biāo)。因此，目前住培檔案管理機(jī)構(gòu)人員必須嚴(yán)格審查住培檔案資料是否具備完整性，及時(shí)查找出現(xiàn)損壞以及缺失的資料部分。對(duì)于住培檔案全面實(shí)施分類管理的實(shí)踐工作模式值得被廣泛采納，住培檔案資料的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與采集過(guò)程也要達(dá)到更高層次的規(guī)范化水準(zhǔn)。

醫(yī)院管理人員要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理的實(shí)踐運(yùn)行弊端，合理給出規(guī)范化管理的應(yīng)對(duì)解決模式。人力資源的科學(xué)管理規(guī)劃本身具有綜合性的基本特征，醫(yī)院管理人員必須要緊密結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前時(shí)期的真實(shí)運(yùn)行發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)于原有的人才管理以及人才引進(jìn)規(guī)劃實(shí)現(xiàn)必要的調(diào)整。人力資源管理的規(guī)范制度應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)包含醫(yī)院崗位業(yè)務(wù)人員考評(píng)、人才激勵(lì)、員工培訓(xùn)以及員工的晉升管理等。管理人員目前亟待完善規(guī)范化醫(yī)院管理工作保障體系，結(jié)合醫(yī)院人員管理具體實(shí)施狀況來(lái)探索管理模式的優(yōu)化創(chuàng)新實(shí)踐工作思路。

醫(yī)院管理人員針對(duì)員工的反饋建議必須要完整進(jìn)行收集，運(yùn)用更加理性與客觀的方法來(lái)改進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范，全面促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理工作的規(guī)范性與科學(xué)性提高。人力資源管理不僅包含較為廣泛的基本工作內(nèi)容，同時(shí)還牽涉多個(gè)層面的醫(yī)院管理人員主體。醫(yī)院管理人員針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的管理實(shí)施規(guī)則、機(jī)制應(yīng)當(dāng)盡快加以完善。

4.深入研究，加大培訓(xùn)檔案開發(fā)利用

在醫(yī)師人力資源管理的實(shí)踐工作中，住培檔案管理應(yīng)當(dāng)占據(jù)關(guān)鍵的實(shí)踐地位。住培檔案的現(xiàn)有資源開發(fā)力度應(yīng)當(dāng)全面予以增大，確保住培檔案資料能夠支撐住培醫(yī)師的未來(lái)職業(yè)規(guī)劃工作。醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)針對(duì)住院醫(yī)師在全面展開審查評(píng)估的實(shí)踐環(huán)節(jié)中，要做到充分利用現(xiàn)有的住培檔案數(shù)據(jù)資料，切實(shí)增強(qiáng)住培醫(yī)師的資質(zhì)審核結(jié)論的科學(xué)性。住培醫(yī)師本身具備的執(zhí)業(yè)勝任能力應(yīng)當(dāng)納入現(xiàn)有的考核指標(biāo)范疇。

五、結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)分析可見，住培醫(yī)師的檔案管理重要實(shí)踐工作應(yīng)當(dāng)融入于醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程，旨在嚴(yán)格保障住培醫(yī)師培訓(xùn)業(yè)務(wù)資料數(shù)據(jù)的真實(shí)性，進(jìn)而提供住培醫(yī)師的科學(xué)化與規(guī)范化培訓(xùn)工作決策支撐。在目前的狀況下，住培醫(yī)師的檔案存儲(chǔ)以及檔案資料管理工作質(zhì)量正在日益獲得提升，但是不應(yīng)當(dāng)忽視，現(xiàn)階段的住培醫(yī)師檔案資料匯總管理工作仍存在明顯弊端。未來(lái)在檔案管理的實(shí)踐工作中，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)著手于分類管理現(xiàn)有的檔案數(shù)據(jù)資源，積極增加利用與開發(fā)檔案數(shù)據(jù)力度，完善檔案管理的規(guī)范體系及機(jī)制。

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（作者單位：濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 ）

基金項(xiàng)目：以三級(jí)醫(yī)聯(lián)體為支撐的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合養(yǎng)老模式探討，項(xiàng)目編號(hào)：2018RKX119

作者簡(jiǎn)介：王沙（1985—），女，漢族，山東膠州人，本科，館員，研究方向：檔案管理。5A43E19C-6A53-4052-BC07-6D590CC13758