集束化激勵式心理干預在急診重癥監護室機械通氣清醒患者撤機中的應用

石照萍 王志娟

關鍵詞：集束化激勵式心理護理;重癥患者;撤機;干預效果

【中圖分類號】 ?R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

如今臨床上對于重癥患者的機械通氣機的撤機仍具有較大的難度，由于過早的將機器撤離會導致實際的撤機失敗，進而導致再插管率的提高，如果將患者的機械通氣時間延長，那么就可能出現呼吸道感染等并發癥影響其后續的恢復[1]。鑒于此，對重癥患者機械通氣撤機的研究就顯得十分重要。因此，本文選擇60例重癥患者采用對比研究分析集束化激勵式心理護理干預的實際效果。具體內容如下文所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年全年于我院收治的急診重癥監護室機械通氣清醒患者60例，均經過家屬同意。使用統計學數字軟件分析兩組患者一般資料，發現差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.1.1納入標準

（1）患者為重癥，并且經過治療后需要在清醒狀態下進行機械通氣的撤機工作;（2）患者及其家屬知曉本次研究的內容并自愿參與本次研究。

1.1.2排除標準

（1）患者資料不齊全;（2）患者中途脫離實驗。（3）患者自身具有免疫系統疾病。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規護理模式，為急診重癥監護室機械通氣清醒患者進行必要的衛生清潔和止血護理，并向醫務人員及時反映患者出血情況，積極配合醫務人員的止血工作。

1.2.2實驗組

實驗組采取集束化心理激勵護理干預聯合常規護理，在護理過程中充分體現集束化護理的特點，通過給予親切感和安全感，消除患者及其家屬的疑慮[2]。具體護理方法分為：（1）與患者建立友好的關系。首先需要與患者建立積極且友好的健康護患關系，以朋友的角度多與患者溝通，了解患者的真實情緒狀態，鼓勵其敞開心扉，多與家人、醫務工作人員溝通，了解自身病情的真實情況，并且告知患者機械通氣以及撤機的重要性，并且將在過程中可能出現的不適，盡量的告知對方[2];（2）榜樣激勵。護理人員要向患者解釋一些成功的案例，保證其能夠對撤機具有信心。（3）預防感染問題的出現。在護理的過程中需要對患者的治療情況及時進行明確[3]。因此，護理人員需要對患者進行患病情況和治療原理的講解，從而更加科學地應對治療過程，避免其他感染的出現。

1.3觀察指標

對兩組急診重癥監護室機械通氣清醒患者的一次性撤機成功率以及在插管率進行對比。

1.4 統計學方法

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統軟件分析。

2.結果

2.1兩組急診重癥監護室機械通氣清醒患者一次性撤機成功率對比

實驗組患者經過護理后，一次性撤機成功率明顯高于對照組，P<0.05，數據具有統計意義。

3.討論

通常來說重癥急診監護室的患者病情都是較為嚴重的，對于其生命起著重要作用的機械通氣雖然效果較好，但是患者長時間使用會導致極過分依賴機器，從而降低后續恢復的效果[4]。但是由于在撤機過程中，患者會缺乏對機械通氣撤機等相關知識的了解，而自身狀態不佳，負面情緒較高，都會對實際的撤機過程造成不利影響。為了使其能夠樹立信心，消除緊張情緒，就需要與家屬進行聯合心理干預，從而采取激素化心理激勵護理干預，保證患者能夠積極配合[5]。

綜上所述，針對急診重癥監護室機械通氣清醒患者采取集束化護理干預聯合常規護理明顯優于常規護理，不僅能夠減少患者的再插管率，還能縮保證一次性撤機的成功率，因此具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 周冉冉. 集束化激勵式心理干預在急診重癥監護室機械通氣清醒患者撤機中的應用[J]. 中外女性健康研究，2020（2）：25-26.

[2] 劉永富，龔光遠. 集束化激勵式心理干預在急診重癥監護室機械通氣清醒患者撤機中的應用[J]. 心理醫生，2018，24（32）：190-191.

[3] 李耘賦. 集束化激勵式心理干預在急診重癥監護室機械通氣清醒患者撤機中的應用[J]. 心理醫生，2018，24（31）：90-91.

[4] 金琪. 集束化激勵式心理干預在急診重癥監護室機械通氣清醒患者撤機中的應用[J]. 中國社區醫師，2020，36（36）：22-23. DOI：10.3969/j.issn.1007-614x.2020.36.010.

[5] 周艷艷. 急診重癥監護室機械通氣清醒患者撤機中集束化激勵式心理護理的實施效果分析[J]. 健康必讀，2020（4）：160-161.