疫情圍城之下，是否老有所依？

王煜

3月29日，來自浙江大學邵逸夫醫院的醫務工作者，為浦東昌里花園小區老人做核酸檢測。攝影/ 蔣愛山

上海是已進入深度老齡化的超大型城市。根據上海市老齡事業發展促進中心發布的統計信息，截至2020年底，上海戶籍人口中60歲及以上老年人口達533.49萬人，占總戶籍人口的36.1%;其中80歲及以上高齡老年人口82.53萬人，占60歲及以上老年人口的15.5%， 占總人口的5.6%。

這些老人，是社會最脆弱和敏感的角落。在洶涌的疫情來襲時，他們是否有所依靠？

養老機構是老人聚集生活的場所，面臨顯著的防疫壓力。上海市民政局下屬的上海市養老服務平臺上顯示：目前全市的養老機構和護理院總數超過730家。

2022年4月15日的上海市新冠肺炎疫情防控工作第154場新聞發布會上，上海市副市長彭沉雷表示：上海一直把養老機構的疫情防控工作作為重中之重，從嚴從緊加強管理。自3月1日起，上海要求全市所有養老機構停止探視;3月10日起，實行全封閉管理，所有人員不進不出;4月2日起，又進一步從嚴強化養老機構的物品物資和人員管理，禁止院外與院內人員私下傳遞物品，明確各類快遞、物品必須嚴格消殺方可入院。

4月17日，青浦區的志愿者熱心幫助小區老人使用核酸檢查二維碼。攝影/唐春華

這對上海所有養老機構而言，都是新冠疫情發生以來第一次遇到的情況。“之前我們院里也經歷過幾次封閉，但那時是入院老人和一線護理員工在劃定的區域里封閉，院里還是有一部分員工可以回家的。而這次不一樣了。”上海市楊浦區社會福利院副院長喬毅皓告訴《新民周刊》記者。

她工作的這家養老機構共有680多名老人和230多名員工，規模在全上海處于前列。從2022年3月10日他們接到上級通知，把全部的員工和入院老人召回院內直至5月底，全封閉已經超過80天，經歷著巨大的挑戰。

盡管已經按上海市對養老機構的統一防疫要求嚴格地執行與外界隔離、對院內環境與外來物資充分消殺，喬毅皓與她的同事們仍在一刻不停地查漏補缺，一遍遍地檢查每一個防疫環節，思考如何可以做得更好。“一定要保證每一個人都健康平安！”這樣的思緒縈繞在她的腦海里。即使夜深了躺在床上，如果想到了防疫工作中的情況，她也會馬上跳起來，記錄下來或者與同事們討論。

全封閉持續時間很長，養老機構不時要處理突發情況。4月7日，上海最大的醫用氧供應企業申威公司發出告示：工廠出現陽性病例，不得不在4月7日—13日暫停生產。然而，養老院里有許多老人需要24小時吸氧以維系生命。當時，喬毅皓和同事們焦急萬分，只能依靠庫房中儲備的制氧機幫助老人勉強維持。然而，制氧機產出的氧氣達不到氧氣瓶中的濃度標準，只能臨時應急。他們一邊密切關注著老人們的生命體征，一邊不斷聯系廠家和上級單位溝通情況。經過多方呼吁，4月14日，企業提供的氧氣瓶再次送達，老人們化險為夷。

在嚴格防疫、消殺之外，上海所有養老機構開展全員核酸檢測，工作人員每兩天一次，老年人每周兩次，有部分機構補充開展抗原檢測。符合新冠疫苗接種條件的入住老年人，在其本人和家屬同意的前提下，“能種盡種”;養老機構工作人員則“應種盡種”，未接種疫苗的工作人員全部調離一線崗位，不得從事直接接觸老年人的服務工作。同時，按照《上海市新冠肺炎中醫藥預防工作方案（2021版）》，各養老機構推進入住老年人及工作人員的中醫藥預防干預。

在本輪疫情中，上海養老機構采取的這些措施，目的是為了最大程度地降低養老機構出現院內感染的風險。客觀地說，這也會對入住老人及其親屬帶來不便;但是，封閉管理沒有阻斷關心與關愛的通道。

全封閉以來，上海全市養老機構一直堅持“視頻探訪”制度。除此之外，不少機構把老人的生活情況做成輕松愉快的短視頻向公眾發布，老人們拍得很開心，家屬們也有了更多的了解家人近況的渠道。楊浦區社會福利院早已是這一領域公認的行家里手，在本輪疫情中，他們的短視頻平臺繼續出彩，這里不僅有“老寶貝”的影像，還有為他們服務的福利院年輕人的故事。“不少人很喜歡我們的短視頻，一直在‘催更’，說看了感覺很開心很治愈。”喬毅皓說，不管還要堅持多久，讓院里所有人都平安喜悅是他們不變的目標。

全封閉以來，上海全市養老機構一直堅持“視頻探訪”制度。除此之外，不少機構把老人的生活情況做成輕松愉快的短視頻向公眾發布，老人們拍得很開心，家屬們也有了更多的了解家人近況的渠道。

極少數在疫情中對老人照護不當的養老機構和相關人員，被及時懲罰糾正。在4月15日的新聞發布會上，彭沉雷說：“如養老機構工作有不到位的情況，一旦接到反映和投訴，我們必將調查和處理。”

5月1日下午，網傳上海新長征福利院在轉運“死亡”老人時，被發現老人仍有生命體征。上海市普陀區第一時間開展調查，并將老人轉運至醫院救治，之后老人生命體征平穩。普陀區對該區民政局黨組書記、局長張建東黨紀立案，對新長征福利院院長葛芳免職、政務立案，對該區民政系統相關3人免職、黨紀立案，對上述5人進一步調查。

普陀區衛健委根據《中華人民共和國醫師法》規定，吊銷涉事醫生田某某醫師執業證，并由公安機關對其立案調查。普陀區民政局對新長征福利院啟動行政處罰程序，并派駐工作組進駐該福利院開展后續工作。

上海全域靜態管理的兩個月中，社區老年病患群體的求醫問藥問題，成為全社會的關注。

2022年4月13日，一段名為“上海徐匯區永康街道市民求救電話”的錄音在社交網絡熱傳，牽動人心。在這段對話中，一位老先生稱自己身體不舒服，想去醫院看病，之前已經跟居委反映過，“這么長時間都不給我解決，我怎么辦？”

經核實，這段通話發生在4月12日中午，致電的是今年82歲的居民于文明老先生，接聽電話的是徐匯區天平路街道永康居民區黨總支書記張臻。

于文明和妻子、兒子同住永康路37弄。徐匯區天平街道介紹：4月6日，于文明撥打街道保障熱線電話，稱自己發熱達到37.8攝氏度，且伴有體感不適，需請街道為其配藥。街道轉接社區衛生服務中心的醫生問診，老人當時無咳嗽、咳痰、腹瀉等癥狀，且最近一次核酸檢測結果陰性，因此由永康居民區的社區干部為其代配藥，并送至老人家中。

4月7日，天平街道接到了于文明的核酸確認陽性報告。4月8日，永康居委與老先生的兒子建立了微信聯系，當天回應了后者幫母親蔡女士配藥的訴求。社區干部前往中山醫院，為蔡女士配到了鹽酸多奈哌齊片，與政府統一發放的保供食蔬一同送上了門。此后不久，于文明開始感到身體不適，居委干部將連花清瘟顆粒送到了老人家中。

4月11日晚，于文明再次感到身體不適，有低熱情況，需要去醫院接受專業治療。永康居委根據工作流程，申請上報，請老人在家耐心等待。

4月12日中午，距離自己核酸確認陽性已經5天，于老先生再次致電居委會，接聽電話的是永康居民區黨總支書記張臻。

徐匯區介紹：4月13日下午，于文明已經在該區疾控部門安排下，轉運至區級定點醫療機構第八人民醫院收治。

張臻在事后接受采訪時表示：他在工作中發現，大部分老人在封控前所配的常用藥物都是根據此前發布的浦西4月1日至5日這個封控時長來儲備的，但當時已經是4月13日，很多老人的常用藥即將耗盡，代配藥的需求缺口非常大，這是一個不可忽視的現實問題。他提出的這個問題，也是兩個月里上海的街道、居委基層工作人員一直在盡力為病患老人妥善解決的。

老人們轉移到醫院后，得到全力精心的救治。5月14日，入院32天的108周歲新冠重癥患者葉鳴老人從上海市浦東醫院出院，創下國內重型新冠肺炎轉陰出院最高齡紀錄。

4月12日，發熱、咳嗽、咳痰、氣促的葉鳴確診新冠肺炎，被送到上海市浦東醫院。醫院組織心內科、老年醫學科、呼吸科、中醫科等學科專家和護理團隊成立“老寶貝”守護團隊，堅持“一人一方案”，對葉鳴給予重點關注，每日數次查房，觀察病情變化，及時調整治療措施。

4月27日晚，葉鳴的病情突然發生變化，出現呼吸急促、意識變差，指脈氧最低下降至79%。醫院立即組織搶救，并迅速開啟專家會診模式。結合CT胸部影像結果和基礎疾病病情，專家團隊判斷患者已經進展到新冠肺炎重型，次日將老人轉至ICU。

不會用智能手機，沒法加入樓棟群里了解消息;年紀大了耳背，常常聽不見手機鈴聲和敲門聲。完全不懂如何去App 或小程序里挑選、下單。這只是上海萬千老人的縮影。

通過高流量吸氧、高側臥位通氣、抗感染、抗病毒以及營養支持等對癥治療，葉鳴的各項指標一天天好轉。5月14日，老人順利出院回家。

5月21日，另一名今年108歲的患者黃慧琴出院。老人在確診感染新冠后于5月16日被轉運到上海市瑞金醫院盧灣分院救治。瑞金醫院盧灣分院和一同參與救治工作的湖南重癥醫療隊、山西醫療隊組成救治專班，實施個性化治療方案，老人在住院期間從未出現皮膚破損和繼發感染。

即使身體基本健康，生活在居民社區中的眾多上海老人還面臨另一重避無可避的挑戰：獲取必需的生活物資。

今年93歲的朱奶奶獨居在虹口區的一棟老公房的三樓。由于種種原因，從4月1日至今，她居住的樓棟無論是處于封控區、管控區還是防范區狀態，小區或居委都無法做到另行安排志愿者“服務上門”。政府發放生活物資時，有不少時候都需要居民自行下到底層的樓棟門口去取。老房子沒有電梯，每次發的東西不管分量是多是少，如果要老人自己下樓去搬上來，對她而言都很困難。

其實，朱奶奶連何時有物資發放都很難知道。她不會用智能手機，沒法加入樓棟群里了解消息;年紀大了耳背，常常聽不見手機鈴聲和敲門聲。朱奶奶這種情況并不少見，住在她隔壁的也是一位91歲的獨居老奶奶，遇到的困難幾乎和她一樣。其實，她倆的家人住得都不遠，平時要過來照顧老人，最快的步行七八分鐘就到了;但在封控期間，這幾百米的距離難以逾越。

樓棟里幾位年輕住戶知道這兩位獨居高齡老人的情況后，很快達成了一個約定：每次不管誰有空，總要確保有一個人把下發的生活物資送到她們手上。于是，兩個月里，樓棟鄰居總是時不時看到這樣一幕：幾個年輕人滿頭大汗地把一箱物資搬到老人門口，使勁敲門并大喊大叫，讓老人聽到來開門。

高齡獨居老人的飲食消耗小，平時吃葷菜也比較少，依靠政府發放的物資，生活沒有太多問題。即使是一直吃素菜，朱奶奶還是希望能吃到點綠葉菜，而她所在樓棟收到的政府物資里，綠葉菜幾乎只發過一次。同樣還是樓棟里的年輕人幫上了忙。盡管在線上搶到綠葉菜也要碰運氣，但六樓的一位34歲的媽媽還是把自己買到的青菜分出一些裝在盆子里，送到朱奶奶的門前。朱奶奶的家人知道后要付錢，年輕的媽媽堅決不收。

同一樓棟的住戶蔣爺爺今年71歲，封控期間也是獨居，他有著另外的煩惱。他會用微信，去實體商場用手機支付也已熟練，但正因為平時的消費全發生在線下，他對線上購物幾乎是“零經驗”。政府發的物資里，算得上肉的基本只有午餐肉罐頭，不合他口味，時間長了他想買點肉吃，但完全不懂如何去App或小程序里挑選、下單。

趁著下樓做核酸的機會，他拿著手機向樓棟里的年輕人求助。鄰居耐心地當著他的面給他演示了好幾遍，但每次蔣爺爺回到家里自己操作時，總是卡在某個環節繼續不下去。無奈，他還是只能讓鄰居代買。他一邊對鄰居表示感謝，一邊不好意思地自嘲：“看來只會用手機發微信、看視頻、做支付還不行，等之后我老伴過來了，還得讓她好好教教我怎么網上購物。一遍不會學十遍，十遍不行學百遍，要有備無患啊！”

顯然，這個樓棟里發生的故事，只是上海萬千老人的縮影。老人在上海這輪疫情中遇到前所未有的困境，但總有微光照進灰暗，或許他們重新感受到了來自近鄰的溫情，他們也因為學會新技能而更加融入社會。