疫情防控背景下社區工作者壓力對職業倦怠的影響：一個有調節的中介模型

姜立君

（大連大學 心理健康教育中心，遼寧 大連 116622）

一、問題提出與研究假設

新冠肺炎疫情暴發以來，防疫工作成為社區工作者的首要任務。隨著防疫工作的常態化運行，社區作為防疫工作的基本單位，承擔了繁重的基礎工作，為戰勝疫情做出了巨大的貢獻。習近平總書記《在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話》中指出，社區工作者“聞令而動”“各就各位”“最大限度保護了人民生命安全和身體健康”[1]。在宣傳社區工作者先進事跡的同時，也應該關注長時間、高負荷、高壓力的防疫工作給社區工作者帶來的負面影響[2]，特別是社區工作者的職業倦怠問題較為突出[3]。調查分析疫情背景下社區工作者職業倦怠的影響因素，對提出切實可行的應對路徑、緩解社區工作者的職業倦怠、提升社區防疫工作戰斗力具有重要的價值。

壓力是個體對外在威脅而產生的應激性反應[4]。工作要求—控制模型（job demand control, JDC）指出高要求、低控制性的工作最易使個體產生工作壓力引發職業倦怠。相關研究表明，疫情防控背景下社區工作者的工作負荷和工作責任大，瑣碎事務多，工作時間非常不規律，還有居民不配合、感染風險、家庭問題等因素都易導致壓力過大，這些工作壓力與工作疲潰感和情緒疲潰感呈現出顯著的正相關[5]，也進一步驗證了職業倦怠的工作要求—控制模型。而學界對醫護工作者、教育工作者、行政管理人員、體育行業從業者的相關研究[6]，也表明職業壓力、知覺壓力、人際關系壓力等壓力對職業倦怠都有不同程度的影響[7]?；诖耍狙芯刻岢黾僭O1：社區工作者的壓力可以直接預測職業倦怠。

疲勞是個體受外界影響而導致的心理和身體衰竭的狀態[8]。相關研究表明，壓力會直接引發疲勞[9]。疫情防控已經成為社區的常態化工作，社區工作者也由應激狀態到逐步適應常態防疫，導致其體能、健康等方面的生理疲憊，以及角色沖突、心理資源耗盡等方面的心理疲憊[10]，相關研究也表明壓力引發的生理喚起可以導致疲勞[11]。同時，疲勞會影響社區工作者在工作中的生理和心理狀態，表現出工作效率降低、人際溝通能力下降、焦慮情緒增多等問題，繼而引發對自我效能、工作價值、職業勝任力的懷疑，產生職業倦怠[12]?？梢娚鐓^工作者的壓力會導致疲勞，疲勞又會引發職業倦怠。基于此，本研究提出假設2：疲勞在社區工作者的壓力與職業倦怠之間起到中介作用。

自尊作為一種個體自身的心理特質對個體的壓力調控和社會適應具有重要的意義[13]，相關研究表明自尊在個體的工作生活壓力管理過程中起到調節作用[14]。自尊緩解假設理論認為，壓力帶來的負性影響受到自尊的調節和保護，自尊水平較高的個體對自己更自信，自我效能感更強，可以緩解壓力的相關影響，減少或避免個體陷入心理和生理疲勞。相反，自尊水平較低的個體不會去調動充足的資源來緩解壓力的負性影響[15]。相關研究也表明自尊在緩解壓力產生負性應對方式、疲勞、焦慮、抑郁等消極后果方面起到調節作用[16]?；诖?，本研究提出假設3：自尊在社區工作者的壓力與疲勞之間起到調節作用。

綜合以上假設，本研究采用一個有調節的中介模型來分析社區工作者的壓力對職業倦怠的影響，以及疲勞的中介作用和自尊的調節作用。假設模型見圖1。

圖1 假設模型

二、研究方法

（一）被試

采取簡單隨機抽樣法，以大連市某區的435名社區工作者為被試，通過網絡進行問卷調查。經篩選、剔除無效試卷后，共收回有效問卷417份，有效回收率為95.86%。所有被試年齡范圍在26～48歲之間，平均年齡為34.73歲。其中，男性89人（占比21.34%）、女性328人（占比78.66%）；漢族366人（占比87.77%）、少數民族51人（占比12.23%）；未婚83人（占比19.90%）、已婚334人（占比80.10%）；文化程度大專以下32人（占比7.67%）、?？?87人（占比68.82%）、本科98人（占比23.51%），所有被試均直接參與新冠疫情防控工作。

（二）研究工具

1.壓力知覺量表

采用楊延忠和黃漢騰修訂的中文版壓力知覺量表（CPSS）[17]。該量表共有14個題目，采用5級評分，1（從不）—5（總是），包括失控感和緊張感兩個子量表，得分越高表明工作壓力越大。在本研究中該量表的內部一致性系數為0.91。

2.職業倦怠量表

采用Maslach等編寫的職業倦怠量表（MBIGS）[18]。該量表共有16個題目，采用7級評分，0（從不）—6（每天），包括情緒耗竭、去個性化和職業效能三個子量表，得分越高表明職業倦怠越強。在本研究中該量表的內部一致性系數為0.84。

3.疲勞量表

采用Chalder等編寫的疲勞量表（FS-14）[19]。該量表共有16個題目，采用“是”（1）或“否”（0）2級評分，包括軀體疲勞和腦力疲勞兩個子量表，得分越高表明疲勞程度越強。在本研究中該量表的內部一致性系數為0.87。

4.自尊量表

采用Rosenberg編制的自尊量表（SES）[20]。該量表共包含10個條目，其中5個題目為反向計分題，采用4級評分，1（很不符合）—4（非常符合），得分越高表明自尊程度越高。在本研究中該量表的內部一致性系數為0.76。

（三）數據處理

采用SPSS21.0對數據進行整理和統計分析，使用SPSS Process宏程序對有調節的中介模型進行檢驗。

三、研究結果

（一）共同方法偏差的控制與檢驗

為控制共同方法偏差對本研究的影響，問卷采用匿名作答方式，使用具有反向計分的問卷，向被試解釋調查目的，減小調查目的猜度。對4個問卷56個條目進行Harman單因子檢驗對研究的共同方法偏差進行檢驗，結果顯示12個因子的特征值大于1，首個因子解釋的變異量為31.23%，小于40%的臨界標準。這表明本研究不存在嚴重的共同方法偏差。

（二）研究變量的相關分析

研究各變量的描述統計及相關分析如表1所示，Pearson相關分析結果表明，社區工作者的壓力與疲勞、自尊、職業倦怠顯著正相關，疲勞與自尊、職業倦怠顯著正相關，而自尊與職業倦怠顯著負相關。

表1 研究各變量的相關分析

（三）有調節的中介檢驗

對研究各變量進行標準化。以壓力作為自變量，職業倦怠作為因變量，疲勞作為中介變量，自尊作為調節變量，根據Hayes編制的SPSS插件Process 3.2中的模型7進行有調節的中介檢驗[21]，結果見表2。檢驗結果表明，壓力可以顯著預測職業倦?。é?0.28，p＜0.001），表明社區工作者的壓力可以直接影響職業倦怠；壓力可以顯著預測疲勞（β=0.25，p＜0.001）、疲勞可以顯著預測職業倦怠（β=0.12，p＜0.001），表明疲勞在社區工作者的壓力影響職業倦怠中起到部分中介作用；壓力與自尊的交互項可以顯著預測疲勞（β=-0.04，p＜0.01），表明自尊在社區工作者的壓力預測疲勞中起到調節作用。綜合以上檢驗結果證明有調節的中介模型成立。

表2 有調節的中介檢驗

為進一步分析自尊的調節作用，對自尊在社區工作者的壓力和疲勞之間的調節作用進行簡單效應分析。結果如圖2所示，當自尊水平較低時（MSD）壓力對疲勞的正向預測作用增強（βsimple=0.27，SE=0.02，p＜0.001）。當自尊水平較高時（M+SD），壓力對疲勞的正向預測作用減弱（βsimple=0.02，SE=0.02，p＞0.05）?？梢娮宰鹪谏鐓^工作者的壓力與疲勞之間表現出良好的調節作用。

圖2 自尊在壓力和疲勞之間的調節作用

四、討論

（一）社區工作者的壓力對職業倦怠的預測作用

研究結果表明，社區工作者的壓力可以顯著正向預測職業倦怠，壓力越高社區工作者的職業倦怠水平也越高，這一結果與其他學者的相關研究一致[22]。當前新冠疫情防控工作壓力較大，社區工作者作為防疫工作的主要執行者，高壓下工作已經是一種常態。社區工作者工作時間不規律、超負荷，經常半夜進行疫情排查、核酸檢測準備、網格數據統計等工作，即使下班也長期處于網絡值班狀態。這種高壓工作會導致社區工作者的心理資源耗竭，懷疑自身的工作能力和工作價值，易產生離職意愿。社區工作者的工資待遇較低，一般沒有正式的編制，高負荷的工作壓力也導致其付出與獲得的不成比例，很容易導致個體對職業期盼的心理失衡甚至失望，對自身的職業產生厭倦和抵觸情緒。社區工作者同時還要承受來自家庭、社區居民和上級部門的多重壓力，角色沖突多、不被理解和接受，甚至在網上和網下的防疫工作中受到辱罵和攻擊，更加深了社區工作者對自身工作的職業倦怠。因此，多重壓力是社區工作者產生職業倦怠的重要原因，也是影響社區防疫工作質量的重要影響因素。

（二）疲勞在社區工作者的壓力與職業倦怠之間的中介作用

研究結果表明，社區工作者的壓力還可以通過疲勞來影響職業倦怠，疲勞在壓力與職業倦怠之間起到中介作用，這一結果與其他學者的相關研究一致[23]。從生理方面看，壓力是個體對威脅和調整做出的應激反應，會激活身體的自主神經系統等多個神經系統，分泌更多的血管緊張素等來刺激交感神經系統，讓個體的肌肉處于緊張應激狀態以應對壓力挑戰。這種機制會加深個體的身體疲勞，讓社區工作者的生理耗竭。從心理方面看，壓力會導致個體的自我控制資源消耗嚴重，加速個體心理資源的自我損耗。社區工作者面對壓力引發的心理資源損耗，會采用消極的應對方式來緩解或逃避壓力，進一步加劇了壓力對個體心理的影響，讓社區工作者的心理耗竭。疲勞不僅是壓力對社區工作者的身心損害和壓力反應，更是導致社區工作者對職業滿意度降低引發職業倦怠的重要誘因，疲勞加深了社區工作者的職業倦怠水平。因此，疲勞是社區工作者壓力引發職業倦怠的重要中介因素。

（三）自尊在社區工作者的壓力與疲勞之間的調節作用

研究結果表明，自尊可以負向調節社區工作者的壓力對疲勞影響，社區工作者的自尊水平越高壓力對疲勞的影響越低，社區工作者的自尊水平越低壓力對疲勞的影響越高，自尊可以緩沖壓力對疲勞的影響，這一結果與其他學者的相關研究一致[24]。自尊是個體提升積極心態、樂觀情感的心理特質之一，自尊水平較高的個體可以長時間保持積極樂觀的情緒狀態。社區工作者的自尊水平越高，其工作中保持積極樂觀心態的時間越長，疲勞水平越低。高自尊帶來的積極情感體驗還可以抑制和緩解壓力的產生，促進社區工作者的身體分泌激素壓力荷爾蒙皮質醇，提升個體應對壓力的生理機能，修復社區工作者的身心狀態，減輕壓力對自身的影響。高自尊社區工作者還會采用積極的方式來應對壓力，緩沖防疫工作帶來的沖擊和影響，削弱其壓力感知，緩解壓力引發疲勞。因此，自尊通過調節社區工作者的壓力對疲勞的影響，來實現其對職業倦怠的緩解作用，自尊是社區工作者壓力影響職業倦怠的保護性因素。

五、結論與對策

疫情背景下社區工作者的壓力可以直接影響職業倦怠，疲勞在兩者間起到中介作用，自尊在壓力對疲勞的影響中起到調節作用。研究結果對提升社區工作者的心理健康水平和職業認同感具有一定價值。一方面，社區工作者要加強自我調適。社區工作者必須要加強壓力管理意識，重視個人的身心健康，把壓力調節作為工作的一個任務對待；必須要重視工作與家庭關系的平衡，避免現實的壓力沖突，保持工作動力；必須要學習情緒調整技巧，通過體育運動、興趣愛好等內容釋放壓力，緩解身心疲勞，提升個人自尊水平，宣泄負性情緒。另一方面，街道社區要加強社區工作者的身心健康管理。街道社區要根據防疫工作的變化，提出切實可行的壓力管理制度，落實帶薪休假制度，將社區工作者的心理健康管理作為基本工作制度，為壓力應對提供制度保障；要利用疫情平穩之機，加強基層治理的現代化信息化，在防疫管理、疫苗接種、人員管理等方面全面推行網絡化智能化，為社區工作者減負，避免長期疲勞工作；要切實提升社區工作者的身心健康保障，購置身心放松、情緒宣泄設施，定期開展心理講座、心理沙龍、休閑聚會、戶外團建等減壓活動，緩解壓力和疲勞，購買EAP項目（員工幫助計劃）免費向社區工作者開放，提供心理援助。本研究還存在一定不足，研究過程采用橫斷研究設計，還需要縱向研究進一步分析變量間的因果關系，同時社區工作者職業倦怠還存在其他影響因素，需要未來繼續擴展研究范圍。