“新醫科”背景下復合型中醫藥管理類人才培養模式研究

饒遠立，潘華峰，周尚成，馬利軍，張瑞琪，閆志來

（廣州中醫藥大學 公共衛生與管理學院，廣東 廣州）

一 引言

隨著“大健康”理念和“新醫科”教育模式的發展，多學科交叉融合的復合型人才培養要求進一步提高。“新醫科”是一種從治療為主到兼具預防治療、康養的生命健康全周期醫學的新理念[1]。2019 年7 月，國務院印發《健康中國行動（2019—2030 年）》，提出“中醫藥特色助力全民健康水平提升”。這表明中醫藥事業和產業將迎來良好的發展機遇和巨大的發展空間。“新醫科”背景下的中醫藥管理類人才的培養需要更加系統性的思考，才能在實踐中將中醫藥管理人才培養研究做實做細，從而實現“需求導向，特色引領”的復合型管理人才培養目標。

二 中醫藥院校管理類專業發展現狀

當前，隨著衛生體制改革的深入發展，各中醫藥院校高度重視管理類專業的專業發展，但在其人才培養方面仍普遍存在中醫藥特色不夠突出、市場需求導向不足、醫學與管理融合不足、教學方法陳舊、“雙實”教育落地性不強5 大問題。

（一） 中醫藥特色不夠突出

從培養從課程體系設置上看，中醫藥院校管理類專業課程門數較多，涉及范圍較廣[2]。中醫藥院校管理類專業往往開設除管理學外經濟學、心理學、會計學、統計學、解剖學等多個學科的課程，而中醫藥相關的課程相比之下顯得不足。也由于課程門類多，知識面廣，中醫藥的基礎課程學習容易被學生輕視。

（二） 市場需求導向不足

進入21 世紀以后,衛生管理高等教育的規模和數量發展迅速,但培養目標、培養模式、教育方法等對衛生管理市場需求的關注不夠[3]。部分中醫藥院校未完全根據新醫改和當地經濟發展的需求培養管理專業人才，這就導致容易弱化其管理類專業的特色，導致人才培養與社會需求相脫節。同時，定位模糊既不利于培養具有高水平專業素養和創新實踐能力的應用型管理人才，又在一定程度上阻礙該專業培養模式走向[4]。

（三） 醫學與管理融合不足

目前我國各學校開展的衛生事業管理專業的課程內容只是簡單的累加，很難做到融會貫通[5]。同時，專業教材的內容陳舊，醫學與管理學未實現有機結合。

（四） 教學方法陳舊

管理類課程在教學的過程中容易出現理論與實踐的斷層。因此，如何滿足學生個性化的教學需求，彌補課堂教學時間的不足，提升學生課堂及課后學習的興趣及動力，將理論聯系實踐是中醫藥院校管理類課程教學的難點[2]。

（五） “雙實”教育落地性不強

在當下理論教學不斷完善的過程中，實踐教學跟不上，學生只能被動地接受知識，卻沒有學以致用的環境，一定程度上抑制了學生的創新意識和創造力[6]。再加上不少學生在中小企業中完成了實踐課，實習內容與專業所學相差甚遠，無法與中醫藥管理專業緊密結合，這種實訓和實習教育的不落地很大程度上限制了中醫藥院校管理本科生專業特長的發揮[7]。

三 中醫藥院校復合型管理人才培養模式

基于上述發展現狀，以“厚基礎，強特色，重實踐”的思路為指導，我們針對性地提出了如下的人才培養模式，如圖1 所示。

圖1 中醫藥管理人才培養研究與實踐

（一） 各專業課程均按照“中醫藥+全校通識課+專業課程”進行設計

中醫藥院校管理類專業的學生應該把中醫思維模式的培養作為優勢和特色，培養中醫思維的同時融入管理學理論和現代管理技術方法[8]。課程按照“中醫藥+全校通識課+專業課程”進行設計，開設中醫藥學概論、西醫學基礎等醫藥課程，在此基礎上每個專業都要學習中醫藥學的基礎課程，形成具有鮮明中醫藥特色的人才培養模式。

（二） 以需求為導向，開創特色專業方向

根據政策環境和不同單位的用人需求，中醫藥院校應利用自身的教育資源，明確培養目標，并進行動態調整，從而開創特色專業方向，制定合適的培養方案，培養更多符合社會需要的復合型管理人才。

（三） 管醫相融，編寫醫藥衛生管理教材

作為醫藥類院校的公共事業管理專業，必須利用自身優勢，開設相關醫藥類課程。在對課程設置調整過程中，既要做到管理學課程與醫藥類課程的有機結合，也要保證兩者課程設置比例的平衡[4]。積極組織管理類專業教師參與教材編寫工作，同時從醫院挑選具有實際管理經驗的老師組成教學團隊，共同為中醫藥管理類學科本科生的專業課程授課。

（四） 課程提質，教學方法創新

在課程建設方面，努力培育校級精品課程，在醫藥管理等領域逐漸形成自己的特色，增強學術影響力。在教學方法上，鼓勵教師創新教學方法，利用最新的信息技術，索適用于中醫藥院校管理類課程的線上教學與線下教學相結合的教學模式，響應國家“高等教育與信息技術的融合發展”的政策號召。[2]使用翻轉課堂、雨課堂、課程引入熱點問題微型辯論賽等教學方式進行改革探索，有利于課程改革和培養復合型、創新應用型人才。

（五） 推動“雙實”建設，提升學生動手能力與實踐能力

通過實踐探索，推動形成醫教協同、產教融合、實踐實驗教學的三維育人機制，如圖2 所示。首先，可與醫院、衛生行政部門合作，建立實踐教學基地，讓基地帶教老師參與學生的培養。其次，建立校企協同與實習帶教等育人平臺。鼓勵老師帶領學生一起參與項目實踐，通過這些綜合育人機制，來提高學生的專業能力和動手能力。

圖2 三維育人機制

四 我校復合型中醫藥管理人才的成效與經驗

（一） 專業課程的中醫藥特色設計

中醫藥大學的管理類課程，必須要保持鮮明的中醫藥特色，中醫藥的基礎學習是關鍵。我院課程設計均堅持“中醫藥+ 管理”“專業方向與大健康、養老密切融合”和“實踐教學+實驗教學”，院內公共事業管理專業開設了醫院管理、衛生事業管理等課程；健康服務與管理專業開設了中醫養生學、健康技術評估等課程；市場營銷開設了藥理學；國際經濟與貿易開設了衛生法學、衛生經濟學等課程；保險學開設了醫療保障、醫療保險等課程。畢業生在醫藥衛生領域的就業比例均高達70%以上，就業對口率在全省名列前茅。

（二） 需求導向的特色專業方向

廣州地處嶺南，市場活躍度高，醫療服務、養老服務、健康保障、醫藥貿易等需求非常旺盛。因此，我院公共事業管理專業開設了醫院管理方向和養老服務管理方向，保險學開設了健康保險方向，國際經濟與貿易開設了醫藥貿易方向。這些方向的畢業生在就業市場上非常搶手，尤其是養老服務管理與健康保險方向，就業率一直穩定在100%，畢業生的質量也受到了用人單位的高度評價。

（三） 管醫融合的教材編寫

近5 年，我院積極促進管理與中醫藥相結合，承擔了省級以上教改項目20 多項，主編“十三五”規劃等各類本科教材30 余部。為推動中醫藥大健康創業教育，學院還組織專業教師編寫了全國首部《診所創業》教材以及《醫藥健康創業》等多本系列教材。

（四） 創新的課程教學方法

在教學創新方面，我院積極開展“以學生為中心”的教學改革探索，確立參與式、體驗式和沉浸式“三位一體”的教學改革導向，積極采用“華山論劍”“模擬法庭”“風華國貿”“問診醫院”“沙盤模擬技能訓練”等創新課堂教學形式，大大促進了學生學習的熱情和主動性。另外，積極開展信息化教學改革探索，通過翻轉課堂、雨課堂、對分課堂、PBL、技能清單+在線技能模擬訓練等教學方式，定向解決互聯網+背景下學生認知渠道偏好遷移的問題，大大提升了教學效果。

（五） “雙實”建設的推動

在實訓、實習方面，我院建設了醫藥電子商務實驗室、醫藥營銷沙盤模擬實驗室、健康保險學實驗室、PBL 個案討論室、公共衛生應急電子決策劇場等多個教學實驗室。另外，每門專業課程都要求主講老師設計技能清單，都需讓學生掌握本課程的核心技能。每個專業都要求增加實驗和實訓課程，都需編寫實驗和實訓課程教學大綱等。在實踐教學方面，管理類專業共建設了70 余家實習帶教基地，包括廣東省衛生健康委、廣東省中醫藥局、廣東省市場監管局、廣東省藥品不良反應監測中心等16 家衛生行政監督管理部門、廣東省中醫院等省屬、地市區中醫醫院24 家，廣州市老人院等養老服務機構11 家、廣東省內醫藥企業22 家。

五 總結與建議

根據我校復合型中醫藥管理人才的成效與經驗，總結性地提出中醫藥院校復合型管理類人才的培養建議如下。

（一） 要重視專業課程設計

合理的專業課程體系設計是實現復合型中醫藥管理人才培養的重要內容。課程設計與社會實際發展脫節，醫藥知識與管理內容相互分離，都不利于與社會需求相匹配的復合型人才培養。重視專業課程設計，首先要根據各專業實際需求劃分醫學相關課程、管理基礎課程以及其他學科的課程比例。就專業特色課程方面來看，要根據最新的醫藥管理理念與方法來及時更新課程內容，發展精品課程。

（二） 一定要突出中醫藥特色

中醫藥院校具有豐富的中醫藥教育資源，在此基礎上的管理類人才培養應該要利用院校優勢，在培養模式上突出中醫藥的特色。合理安排中醫藥課程的學時，可以適當降低中醫藥類知識的深度，注重提升學生中醫藥知識的儲備量，培養學生的中醫思維，引導專業學生將中醫思維與管理理論相結合，在實習、見習過程中利用醫藥教育基地幫助學生在實踐中感受中醫藥管理與實際發展，打造具有鮮明中醫藥特色的人才培養模式。

（三） 理論教學與實踐一定要緊密結合

復合型中醫藥管理人才同時也是應用型人才，而理論教學與實踐的脫節不僅不利于學生對專業知識的理解，而且不利于其實踐能力提升，最終導致畢業生難以適應就業崗位。因此，一定要將理論教學與實踐緊密結合起來。從教材編撰來看，首先可以組織管理類專業老師參與教材編撰，教材中包含日期較新、意義重大的相關政策解讀和衛生熱點案例，幫助學生理解醫藥衛生領域的管理工作，同時可以積極組織有實際管理經驗的老師來進行專業授課。

（四） 雙實教育一定要落到實處

實習、實訓能夠充分調動學生的學習積極性，讓學生在實際工作過程中培養專業能力和合作能力。為使雙實教育真正落到實處，有條件的學校可以與政府、醫院、企業合作建立教育實踐見習基地，缺乏相應條件的學校可以鼓勵教師創新教學方法，通過模擬醫院、藥企經營管理、微型辯論賽等情景化的教學活動來提高學生的實踐能力，同時還可以建立多功能實驗室，定期開展實驗活動，通過落實實習、實訓教育來培養復合型中醫藥管理人才，拓展學生的專業知識面，滿足社會對人才的多樣化需求。