米力農注射液治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果評價研究

趙 麗 郝兆千

(煙臺市蓬萊人民醫院 山東 煙臺 265600)

伴隨著醫療技術的不斷發展，人們的生活方式發生很大的改變，進而使人類的壽命有所增長，造成越來越多的老年人患上缺血性心肌病[1]。參考相關資料，患上心血管疾病的患者，年齡都在60歲以上，而研究表明，每增長10歲，患上這種疾病的死亡率會上升一倍多，對患者的生命健康帶來了非常大的威脅[2]。為了很好的改善患上這種疾病的患者的病情，現在經常使用米力農注射液進行相對應的治療，但是因為臨床上缺少對這種治療方法的成效分析和研究，所以此文選擇2019年5月-2021年5月期間我院收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者190名入組進行研究，目的是研討米力農注射液治療這種疾病的臨床治療效果。詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年5月-2021年5月期間我院收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者190名入組進行研究，按照數字表法將其隨機分為兩組，實驗組和參照組，每組95名患者。實驗組患者實行米力農注射液進行治療，參照組患者實行傳統治療方法。其中實驗組中男病患55名，女病患40名，年齡范圍在63-80歲之間，年齡均值是(68.34士4.83)歲。參照組中男病患60名，女病患35名，年齡范圍在63-83歲之間，年齡均值是(68.25士4.58)歲。兩組對象的基本資料差異不明顯，P>0.05，予以對比。

選入標準：(1)全部對象對此次研究知情同意并簽訂知情同意書，此次研究經過我院醫學倫理委員會批準；(2)經過臨床專業診斷，全部對象均確診是缺血性心肌病心力衰竭疾病，患者年齡均大于60歲。剔除標準：(1)意識存在障礙的患者；(2)心率不齊、血壓低、電解質出現紊亂、甲亢、肝腎功能不全的患者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者實行普通治療方法，主要內容包含：硝酸酯類、利尿劑、地高辛、抗血小板等傳統抗心衰療法。

1.2.2觀察組

實驗組患者實行米力農注射液進行治療。方法：在參照組的治療前提下使用20毫升生理鹽水按50ug/kg標準把米力農注射液進行稀釋，然后對患者進行靜脈注射治療，大概持續10分鐘的治療，再以0.5ug/(kg*min)的速度作24小時的連續泵入操作，進行為期5天的治療。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者的LVEDD、SV、EF、BNP與治療有效率指標數據。所要觀察的各項指標指標采用美國紐約心臟學會分級法作為參考標準：患者死亡也就是沒有了任何身體指征，心臟功能沒有明顯好轉為無效；心臟功能提高到I～Ⅱ級，為好轉；心臟功能提高到Ⅱ級以上，為顯效。治療有效率=(顯效+好轉)/例數*100%。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組患者心臟功能指標對比

進行治療之前兩組患者的各項指標對比，組間差異不明顯，(P>0.05)；進行治療之后實驗組LVEDD指標與參照組比較，組間差異不明顯，(P>0.05)；治療之后實驗組 SV、EF指標高于參照組，組間差異明顯(P<0.05)；治療之后實驗組BNP指標低參對照組，組間差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者心臟功能指標對比

2.2比較兩組老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療優良率指標

實驗組的治療有效率是(94.73%)遠遠高于參照組(64.21%)，組間差異明顯，(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比

3 討論

缺血性心肌病是一種由于心肌纖維化而造成的一種心內科經常見到的一種疾病，屬于特殊類型的冠心病或者冠心病晚期階段，主要致病因素是因為患者大范圍的心肌梗死、長時間的心肌供血不足、心肌組織萎縮和營養不足等原因造成患者纖維組織增生而造成的[3-4]。臨床表現癥狀大多是栓塞、心律不齊、心絞痛、血栓、心力衰竭和勞力性呼吸困難(限制型)，疾病情況比較嚴重的話會有生命危險，嚴重影響了患者的生活品質。所以，目前在傳統治療方法的基礎上加用米力農注射液進行卓有成效的治療，米力農是一種磷酸二酯酶抑制劑，其具有擴張血管、正性肌力等作用[5]。參考相關研究[6-7]，這種藥物的成效和使用劑量有一定的關系，伴隨著使用劑量越大，可以在最大程度的正性肌力效果穩固的基礎上提升患者的血管擴張能力，其作用原理特征主要包括抗擊氧化、抗擊炎癥、抗擊凋亡、降低患者的心臟負荷、使血管發生擴張、雙向改善心臟功能等，并且，可以使患者的心臟功能和腎臟功能有所增加，對患者的神經內分泌有好處，效果比較明顯。此次研究結果表明，進行治療之前兩組患者的LVEDD、SV、EF與BNP指標對比，組間差異不明顯，(P>0.05)；進行治療之后實驗組LVEDD指標與參照組比較，組間差異不明顯，(P>0.05)；治療之后實驗組 SV、EF指標高于參照組，組間差異明顯(P<0.05)；治療之后實驗組BNP指標低參對照組，組間差異明顯(P<0.05)；實驗組的治療有效率是(94.73%)遠遠高于參照組(64.21%)，組間差異明顯，(P<0.05)。

總而言之，對于老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治療采用米力農注射液可以取得更好的治療效果，改善患者的預后，值得臨床大力推廣運用。