多維一體信息化模式在護士培訓中的應用

范桂紅 孫月紅 吳林雪 陳珊珊 李 楠 宿 冰

(齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院 黑龍江 齊齊哈爾 161041)

互聯網時代的到來使信息化平臺和工具等應用在各行各業，醫院診療及護理工作中也要借助信息化平臺實現精準的管理和培訓。在護理人員培訓過程中，培訓人員要拓展護理工作的內涵和外延，不斷更新護理人員的知識和技能[1]。為進一步提升護理人員專科知識、護理服務、感控、安全用藥、風險防控、人文溝通等專業知識技能，醫院要建立多維一體信息化培訓模式，對各科室護理人員開展分層次培訓，以線上及線下聯合的方式開展。醫院護理部要借助于互聯網新媒體的優勢，有效運用317護培訓管理平臺、企業微信、釘釘直播、微信等方式，創新護理人員培訓模式，豐富護理培訓內容，提升護理人員培訓實際效果，提升護理人員的專業知識及技能。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取了20個科室的200名護理人員為研究對象，并分為對照組和品質組，對照組10個科室為心內一科、神經內五科、神經內一科、神經內三科、普外一科、骨外一科、神經外科、內分泌科、消化內科、手術室；品質組10個科室為心內二科、心內三科、神經內二科、神經內四科、普外二科、普外三科、骨外二科、呼吸科、心胸外科、急診科。對照組護理人員中年齡最小22歲，年齡最大45歲，平均年齡為(28.46±1.57)歲；品質組最小年齡為21歲，最大年齡42歲，平均年齡為(27.52±1.63)歲。對照組中本科學歷32人、大專學歷38人、中專學歷30人；品質組中本科學歷29人、大專學歷43人，中專學歷28人。兩組護理人員均自愿參與本次研究，簽署知情同意書和研究同意書，本次研究符合醫院倫理委員會的相關要求。兩組護理人員在年齡、性別、學歷、基本情況等資料方面無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2培訓方法

1.2.1分組采取差異化培訓模式

對照組護理人員采取常規傳統培訓方式，主要以線下培訓為主，一般是指面授的培訓形式，例如課堂講解、講座等等，醫院科室一些骨干護師或護士長等對護理人員進行培訓，或者醫院聘請專業護理人才到醫院開展講座或培訓課程等。品質組采取多維一體的信息化培訓模式，主要是線上與線下培訓相結合，充分發揮網絡平臺和新媒體軟件等優勢，對護理人員進行培訓，注重護理專業知識和護理技能的培訓。

1.2.2培訓準備

選取研究對象后，品質組要做好培訓前的準備工作，引入317護信息化培訓平臺，將其與企業微信、釘釘直播、騰訊會議、微信等信息化互聯網技術相融合，首先要結合各科室的護理工作特點制定信息化在線培訓科學實施方案。

(1)成立護理培訓管理小組。培訓管理小組組長由醫院護理部主任擔任，小組成員包括各科室護理骨干護士。

(2)成立護理講師團。護理培訓管理小組指導講師團老師利用互聯網信息技術進行在線課程的制作。(由我院副高級職稱以上并有臨床教學經驗3年以上的護士長擔任)；確定培訓對象，根據我院護士分層制度將護理人員進行層級劃分；突破傳統護理常規培訓計劃，護理管理、技能、人文素養、服務等培訓相對薄弱的方面全部納入到護理培訓計劃中。并按照培訓計劃，所有培訓內容全部進行多維一體信息化線上培訓[2]。

(3)引進并使用信息化培訓平臺。注冊317護培訓平臺的醫院賬號、設置科室和各層級護士賬號。成立釘釘直播群，建立企業微信護理培訓平臺。

(4)利用互聯網釘釘直播形式對全院護理人員進行317護培訓軟件使用和操作進行培訓。

(5)利用企業微信召開信息化培訓方案的解讀。

1.2.3具體實施階段

(1)根據醫院護理部年度培訓計劃、科級培訓計劃及護理人員的層級劃分(根據我院護士分層制度將護理人員進行層級劃分)，將線上課程及相應考試試卷維護到317護系統中。

(2)根據不同級別護理人員培訓計劃在線設置培訓時間。

(3)護理人員根據培訓計劃線上參加培訓，并完成考試。線上考核采取下發電子版試卷至護士手機APP端答題形式，護理管理端后臺在線統計分析[3]。

(4)護理部可通過互聯網后臺進行培訓管理檢查、統計、分析參加培訓人數、考試合格率及按時培訓情況等。

(5)制作培訓滿意度調查問卷，利用問卷星平臺向全院參加培訓護理人員發布問卷，統計培訓滿意度。

(6)護理部利用互聯網端管理平臺賬號，將護理人員接受培訓率、培訓滿意度情況、考試成績進行統計，排名后公示，加大了護理人員培訓的監管力度。

(7)通過多種形式考核的結果，統計分析、評價護理人員專業理論知識護理技能的提升效果。

1.2.4 317護平臺的應用

要對全院護士開展317 護平臺開展使用及操作培訓，培訓人員要掌握 317護課件制作的原理、操作流程和使用方法，初步建立相關的認識。在全院范圍內開展護士培訓和考試工作，后臺管理人員做好317 護平臺的信息錄入工作，將護士信息錄入進去，建立各科室的板塊，錄入信息包括護士姓名、科室、參加工作時間、手機號等，護士下載317護端安裝到手機中，注冊賬號，補充基本信息，便于后期篩選和評比等[4]。

317護平臺主要用于上傳考試題及發布培訓信息和資料等，各科室將專科題庫上傳到平臺上，要做好試題分類，結合科室特點做好分層，按照難易程度做好劃分，保證護理試題庫數據庫生成，為護士培訓后期考核做準備，具體試題包括選擇、填空、問答題等。電腦端形成試卷后上傳至 317 護平臺，后期便于對護士培訓結果進行考核。

1.2.4企業微信及個人微信應用

利用微信、企業微信等手機端APP發布群培訓消息提醒，通知相關層級護理人員在手機端317護APP軟件中查看培訓時間。醫院通過建立企業微信的形式，建立醫院護理人員培訓公眾號，定期發布相關信息和培訓資料等，建立微信群，護理人員個人微信加入到群組中，定期發布相關內容，關于培訓活動的開展也可以在群中進行告知和溝通，成員和組長可以利用微信聯系，便于隨時解答一些問題等[5]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者317護平臺最終考試成績，對比兩組護理人員的參加培訓的概率，對比其參加培訓的依從性及積極性，對比護理人員對于培訓管理的滿意度情況，對比其專業護理知識和技能的掌握程度。

1.4統計學方法

本次研究統計方法采用SPSS22.0軟件統計數據，對研究對象的一般情況、培訓評價、病人對護士滿意度以及醫生對護士滿意度方面，采用頻數及百分比描述；對于自我效能感水平，采用均數、標準差進行描述；對于實驗組與對照組之間一般情況、病人滿意度、醫生滿意度以及自我效能感采用X2檢驗，以 P<0.05 表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組理論與操作成績、綜合能力對比

對比兩組護理人員的考試成績，包括理論成績與實操成績，明顯品質組成績較好，兩組差異明顯，差異具有統計價值，P<0.05。見表1。

表1 兩組護理人員理論與實操成績對比(滿分為100)

2.2兩組護理人員護理培訓參與率與滿意度對比

對比兩組護理人員參與培訓率和滿意度情況，明顯品質組護理人員培訓率和滿意度較高，兩組差異具有統計價值，P<0.05，見表2。

表2 兩組護理人員培訓率和滿意度對比

3 討論

我國醫療衛生事業的快速發展，使各大醫院對護理質量提出了更高的要求，諸多研究證實，高質量的護理對于疾病治療效果有積極的促進作用。近年來，隨著互聯網信息技術的開展，“信息化在線護理培訓”已成為護理管理層廣泛應用的培訓方式。為避免人員聚集，也越來越提倡應用此方法對護理人員開展培訓教育。我國南方城市最早應用如317護培訓平臺、釘釘直播等信息化手段開展線上培訓，北方地區還未大面積開展[6]。

多維一體信息化培訓模式可以打破時間與空間的限制，可以取代傳統的單一線下培訓模式，取代以教師教材為中心的培訓方式，遵循以人為本的理念，護理人員可以自己安排學習的時間，可以合理安排進度，不影響正常的護理工作，開展線上學習和交流[7]。一體化信息平臺還為護理人員提供了護理資訊平臺，護理人員使用電腦或手機就可以學習，掌握護理培訓動態，解決了護理人員培訓的場地問題、經費問題等。其次，多維一體化護理培訓模式可以實現資源的共享，通過網絡平臺上傳一些培訓視頻和課程，護理操作視頻等，上傳考試參考資料，使全院護理人員都可以下載和瀏覽。另外，這種培訓模式是創新的，拓寬了護理人員培訓的新渠道，滿足了實際培訓的需求，借助網絡平臺可以投放多種形式的培訓內容，提取相關的數據作為考核的內容，完善培訓的機制，豐富培訓的內容，提升護理人員的專業知識和技能水平，同時為醫院護理人員評優晉升、崗位績效提供依據。一體信息化培訓平臺與傳統線下培訓模式相比具有明顯的經濟性，資料可以備份和保存，免除了紙質的浪費，且教育資源和課程視頻的上傳，可以節省大量的師資成本[8]。

齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院利用多維一體信息化培訓模式，通過對護士開展針對性的培訓及考核管理方式，使各個不同層次的護理人員都能在其原有的專業水平基礎上得到相應的發展，一定程度上改變了臨床護士被動學習模式，彌補了醫院原本傳統培訓模式的不足，使臨床護士能夠突破時間與空間的局限性，通過在線直播、接收視頻信息以及演示文稿等方式，獲得“親臨”課堂的體驗。大大提升了培訓效率，護理人員具有更高的培訓依從性、接受培訓率、培訓管理的滿意度及防控能力和護理知識技能水平，具有重要的應用推廣價值。