高壓氧治療一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的療效觀察

韓桂枝

(山東省濱州市陽信縣人民醫(yī)院 山東 濱州 251800)

引言：一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是我國醫(yī)學(xué)中較為常見的慢性病，一氧化碳中毒患者在通過治療后各方面身體指標(biāo)狀態(tài)基本恢復(fù)正常，但由于治療后現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)中屬于假愈期現(xiàn)象，致使患者治療后在一段恢復(fù)時間內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性腦病，該疾病的形成會使部分患者生活質(zhì)量、生理方面等受其較大的影響，病發(fā)嚴(yán)重時會造成患者癡呆、全身癱瘓等狀態(tài)，傳統(tǒng)治療手段一般采用醫(yī)學(xué)儀器搭配藥物治療為主，但最終治療效果未能達(dá)到醫(yī)學(xué)治療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，由此本文將通過一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病患者100例作為探討對象，通過新型治療方法將患者身體各項指標(biāo)恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，從而使高壓氧在一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病治療中發(fā)揮一定的效用。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗主要以我院100例一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者為準(zhǔn)，通過實驗前對患者身體指標(biāo)情況的了解程度將患者平均分為兩組進(jìn)行對比治療，為使實驗結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)對比具有依據(jù)性、準(zhǔn)確性等，我院在實驗期間將對全部患者進(jìn)行身體檢查，以實驗相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)衡量患者是否符合納入實驗標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)結(jié)果顯示100例患者均符合本次實驗相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者中部分患者年齡為75歲，中毒患者年齡較小的為15歲，根據(jù)患者中毒跡象來看部分患者屬于煤氣中毒以及井下工作等原因形成的中毒，兩組患者各項資料對比(P>0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。

一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病納入標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)師通過相關(guān)醫(yī)療設(shè)備對患者檢查時可明顯感知到患者有過一氧化碳中毒史。②通過患者治療前各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果進(jìn)行觀察是否存在假愈期現(xiàn)象，如果患者體內(nèi)存在假愈期現(xiàn)象則可判定為遲發(fā)性腦病。③在臨床治療上患者有著較為明顯的遲發(fā)性腦病特征。

1.2治療方法

常規(guī)治療組患者在一氧化碳中毒入院期間，醫(yī)師應(yīng)第一時間采取急救措施，其中主要以抗氧化劑聯(lián)合蘇醒劑等為主，其次為使患者中毒現(xiàn)象快速消除，醫(yī)師應(yīng)以碳氧血紅蛋白分離的方式進(jìn)行相關(guān)治療，從而使患者神經(jīng)、意識等方面快速恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)。

高壓氧治療組患者在治療過程中，首先醫(yī)師應(yīng)第一時間指導(dǎo)患者如何在吸氧面罩下進(jìn)行吸氧，然后以吸氧過程為主，醫(yī)師應(yīng)告知患者如何調(diào)節(jié)自身的呼吸頻率，利用吸氣、閉氣等方式將患者體內(nèi)的毒素進(jìn)行慢慢排除。然后進(jìn)行下一步治療工作，進(jìn)入高壓氧艙內(nèi)前醫(yī)師應(yīng)叮囑患者注意事項，并且告知患者高壓氧艙內(nèi)具體的治療計劃，從而使患者心理情緒上處于穩(wěn)定的狀態(tài)，進(jìn)而避免患者因?qū)Ω邏貉跖搩?nèi)情況陌生導(dǎo)致心理出現(xiàn)不良現(xiàn)象致使治療難度由此增加。

最后，當(dāng)患者準(zhǔn)備進(jìn)入高壓氧艙內(nèi)后，相關(guān)醫(yī)師以及醫(yī)務(wù)工作者必須要核實患者年齡、身體體質(zhì)等方面數(shù)據(jù)，由于在艙內(nèi)治療需要患者身體各項指標(biāo)達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，檢查工作乃是治療期間最為重要的任務(wù)，當(dāng)符合標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)入艙內(nèi)后醫(yī)師可進(jìn)行施壓，患者戴上吸氧面罩進(jìn)行吸氧，逐步循環(huán)之下患者體內(nèi)所殘留的毒素會慢慢消除。此外，為防止加壓下或減壓下患者身體各項功能受其影響，相關(guān)醫(yī)師應(yīng)按照高壓氧治療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者實施適宜的加壓治療與減壓治療，從而保證患者在艙內(nèi)治療期間的安全性。當(dāng)患者出艙后，醫(yī)師應(yīng)及時安排檢驗人員對患者身體情況進(jìn)行檢查，并在一段時間內(nèi)需實時進(jìn)行監(jiān)測，為防止患者神經(jīng)等方面出現(xiàn)異常情況，相關(guān)醫(yī)師可根據(jù)實際情況采取其他緩解措施，從而使遲發(fā)性腦病基本癥狀得到徹底根除。

1.3療效判定

我院在實驗期間根據(jù)患者最終治療效果將以一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病恢復(fù)狀態(tài)等視為療效判定，為使患者治療后療效判定結(jié)果具有一定的準(zhǔn)確性，我院醫(yī)師將按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將患者表現(xiàn)分為三級，一級則代表患者通過有效治療后部分中毒性遲發(fā)型腦病基本癥狀得到控制，達(dá)到了治愈的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；顯效則視為患者通過治療后部分疾病基礎(chǔ)癥狀得到控制，但部分患者仍存在喪失生理功能等現(xiàn)象；無效則代表兩組患者之間通過治療后身體各項指標(biāo)等并未達(dá)到醫(yī)學(xué)治療標(biāo)準(zhǔn)的層次上，并且在治療期間部分患者時常會出現(xiàn)并發(fā)癥復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4觀察指標(biāo)

我院醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)中對此病治療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治愈患者時間、患者住院時間等方面作為觀察指標(biāo)，在醫(yī)師對恢復(fù)期患者進(jìn)行觀察時應(yīng)采取實時記錄的方式進(jìn)行統(tǒng)計，從而為后期治療研究提供有說服力的依據(jù)。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者一氧化碳中毒治療中出現(xiàn)遲發(fā)性腦病情況

以表1所示，根據(jù)高壓氧治療組患者與常規(guī)治療組患者最終的治療數(shù)據(jù)來看，在治療期間兩組間患者均產(chǎn)生遲發(fā)性腦病現(xiàn)象，由于高壓氧治療組遲發(fā)性腦病產(chǎn)生人數(shù)較少，將兩組患者產(chǎn)生疾病情況視為(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 對比兩組患者一氧化碳中毒治療后遲發(fā)性腦病產(chǎn)生情況[n(%)]

2.2對比兩組患者治療后身體各項指標(biāo)恢復(fù)情況

以表2所示，兩組患者通過有效治療后各項指標(biāo)情況均有所提高，但常規(guī)治療組在治愈患者人數(shù)上低于高壓氧治療組患者，(P<0.05)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 對比兩組患者治療后身體恢復(fù)情況[n(%)]

3 討論

一氧化碳中毒現(xiàn)象在我國各大醫(yī)院當(dāng)中極為常見，部分患者前期中毒現(xiàn)象一般體現(xiàn)在眩暈、嘔吐等方面，由于常規(guī)治療方法不夠全面使得患者治療后假愈期現(xiàn)象在慢慢形成，由此使得后期患者出現(xiàn)遲發(fā)性腦病現(xiàn)象。針對此疾病眾多醫(yī)師經(jīng)多年研究發(fā)現(xiàn)高壓氧治療方法可有效消除一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病基本癥狀，并且可大幅度提升患者體內(nèi)各組織結(jié)構(gòu)活動能力，對于中毒后短時間形成的遲發(fā)性腦病患者采用高壓氧進(jìn)行治療可縮短患者康復(fù)的時間，但由于部分患者中毒后遲發(fā)性腦病現(xiàn)象形成時間較長，這也使得高壓氧治療方法在治療疾病當(dāng)中提升難度。在實際治療過程中醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者年齡、病程時間、體質(zhì)等方面進(jìn)行觀察，根據(jù)高壓氧治療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將不符合納入治療的患者將其排除，采用其他方法進(jìn)行治療，然后對符合標(biāo)準(zhǔn)治療的患者實施高壓氧治療，通常來說在第一次接受高壓氧治療時候部分患者疾病的基本癥狀會得到有效緩解，意識不清醒患者同樣也會因高壓氧的施壓下快速達(dá)到意識清醒的狀態(tài)，從我院本次研究結(jié)果可以看出，兩組患者雖然采用著不用方法進(jìn)行治療，但最終治療效果方面明顯兩組患者之間產(chǎn)生距離，高壓氧治療組患者通過治療后在治愈人數(shù)上完全碾壓常規(guī)治療組患者，為提高最終治療質(zhì)量醫(yī)師以及醫(yī)務(wù)人員務(wù)必要按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及患者身體情況等擬定治療方案，只有將各治療流程得以完善，才會使得患者康復(fù)時間慢慢縮短。