心理護理與健康護理在真菌性陰道炎患者中的應用

劉 群 鄭立濤

(1 乳山市大孤山鎮衛生院 山東 乳山 264507 2 乳山市白沙灘鎮衛生院 山東 乳山 264504)

真菌性陰道炎是女性生殖器官常見的炎癥種類，當前大多數是有白色念珠菌所引起的，真菌性陰道炎臨床表現為瘙癢、小便疼痛以及灼燒感，可以觀察到外陰周圍發紅、水腫的情況，同時會感覺外陰有明顯的潮濕感覺，觀察白帶可以見到大量的水樣或者膿性而無白色片狀物的情況，疾病本身帶來的感受會嚴重影響患者的心態以及正常生活，而疾病的影響則可能會導致患者陰道的糜爛以及潰瘍、在治療之后可能留下瘀斑，影響患者信心[1]。由于真菌性陰道炎容易復發，患者會出現明顯的負面情緒，加上健康知識的掌握程度不夠，導致患者治療依從性較差，相關負面情況的解決有利于疾病的緩解，因此本文就心理護理與健康護理干預的效果進行討論，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2019年12月內本院收治的真菌性陰道炎的患者80例，采用隨機分組法將患者分為兩組，其中實驗組40例，年齡24-50歲，平均年齡(36.24±4.5)歲。對照組40例，患者年齡23-50歲，平均年齡(36.15±4.6)歲。組間比較兩組患者的年齡資料接近，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：所有患者均符合《婦科學》當中關于真菌性陰道炎的診斷標準，所有患者均知悉并同意本次護理研究工作開展，簽署知情同意書。排除標準：合并婦科癌癥患者；合并妊娠期患者；合并存在嚴重精神疾病不能配合護理工作的患者。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規護理，治療期間加強患者的藥物管理，保證患者按照醫囑及時用藥，同時告知患者勤換內衣褲，擁有良好的衛生習慣，合理飲食與休息、運動。

1.2.2 實驗組 實驗組患者對照組基礎上給予患者心理護理與健康護理，內容如下。

1.2.2.1 心理護理內容：護理人員應和患者展開積極的交流溝通，了解患者的心理情況，并且結合了解的情況分析患者的心理情緒，給予患者理解與支持，采用多種心理引導方式例如語言勸導、轉移注意力、社會關系支持等方式緩解患者的負面情緒，疾病發生之后，患者的生活和工作都受到嚴重的影響，心情煩躁在所難免，除去基本的心理護理之外，護理人員還應當在交流過程中不斷強調積極配合治療的重要性，只有及時且有效的進行治療，疾病才能更快的康復，生活與工作才能夠恢復正常，應當引導患者正視疾病，以健康積極的心態去治療疾病，而不是難以啟齒、逃避甚至隱瞞癥狀。

1.2.2.2 健康護理內容：首先給予患者健康知識宣教，擁有足夠的疾病知識十分重要，在與患者交流過程中，采用口頭、視頻、健康手冊等方式告知患者關于真菌性陰道炎的致病原因、治療內容以及恢復過程，同時告知患者日常的自我護理知識，叮囑患者穿著舒適，盡量選擇寬松的純棉內衣褲，同時應當勤加換洗，內衣褲在更換之后應當用沸水及時的消毒，并且在陽光下曬干，避免陰干，否則霉菌極易滋生。除此之外還要告知患者陰道清潔衛生的相關知識，合理的私處清潔十分重要，患病后盡量不要在公共游泳池游泳，應當洪勇單獨的新引導毛巾以及洗漱盆，要保持陰道的清潔干爽，盡量不要用手抓外陰。在經期內要特別注意陰道的清潔，晝夜都需要及時更換衛生巾，需要特別注意的是在陰道的清潔并不是越徹底越好，因為陰道中本身就有相對平衡的菌群結構，如果菌群破壞，反而會導致疾病的加重，因此清潔方式應當合理科學，不要亂用消炎洗劑，理由一致。其次則是生活與飲食方面，生活方面，應當告知患者科學生活的重要性，在治療期間避免性生活，合理的休息與工作，同時要加強運動鍛煉，提高免疫力，降低炎癥感染的可能性；飲食方面，護理人員需根據患者的飲食喜好，為其制定合理科學的飲食方案，一定要避免刺激性食物，盡量保持飲食的營養豐富、清淡、易消化。

1.3 觀察指標

(1)治療依從性：完全依從(患者對護理及治療的內容完全聽從，積極配合治療)；基本依從(患者對護理及治療的內容基本能聽從，能夠配合治療)；不依從(患者拒絕配合治療及護理工作)治療依從性=(完全依從例數+基本依從例數)/總例數*100%。

(2)焦慮抑郁情況：采用SAS、SDS評分量表進行分析，分值也高負面情緒越嚴重。

(3)疾病知識掌握程度：采用口頭詢問的方式，詢問患者包括疾病知識、藥物知識、日常生活健康知識、飲食知識、運動知識等方面的內容，滿分100分，分值越高疾病知識掌握程度越好。

(4)疾病復發：治療后半年隨訪患者，觀察疾病復發率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 治療依從性與疾病復發率

經過不同護理工作的開展，患者的治療依從性與疾病復發率對比，實驗組患者治療依從性更高，疾病復發率更低，數據差異具有統計學意義(P<0.05)，數據對比：實驗組患者完全依從31例，基本依從8例，不依從1例，對照組完全依從22例，基本依從12例，不依從6例，實驗組患者治療依從性為39例(97.5%)，對照組為34例(85.0%),(χ2=3.914，P=0.08)。實驗組疾病復發率為0例，對照為4例(10.0%)，(χ2=4.211，P=0.040)。

2.2 焦慮抑郁程度以及疾病知識掌握程度

不同護理工作開展后，實驗組患者的焦慮抑郁情緒明顯緩解，疾病知識掌握程度明顯提高，對比對照組差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)，數據對比如下：實驗組SAS評分為(17.21±2.4)，對照組為(31.07±4.4)，(t=17.490,P=0.001)；實驗組SDS評分為(16.67±1.9)，對照組為(29.77±3.7)，( t=19.920,P=0.001)。健康知識掌握程度方面，實驗組為(89.97±2.2)，對照組為(71.12±4.7)，( t=22.9733,P=0.001)。

3 討論

真菌性陰道炎是陰道炎中最常見的疾病種類，受到真菌感染，患者的生活與工作受到嚴重影響，同時由于患病部位的特殊，患者的心理受到較為嚴重的影響，在治病的時候甚至難以啟齒，掩蓋一些較為隱秘的情況，這無疑增加了治療的難度，同時由于大部分患者對于真菌性陰道炎的疾病知識掌握程度不足，導致疾病難以堅持治療，很多患者往往有療效之后就放松警惕，導致疾病反復出現[2]。同時在治療過程中，我們發現有過性生活的患者發病率明顯高于沒有過性生活的患者，同時有過生育史的患者發病率要高于未有過生育史的患者，因此我們認為出去疾病治療不及時、不徹底之外，患者身體狀況、衛生、性交等也是導致疾病出現或是反復發作的重要因素[3]。

鑒于相關的情況，本研究采用了心理護理與健康護理的干預內容，心理護理根據患者疾病認知不正確、負面情緒的情況，找出導致疾病發生的原因，尋求針對性的心理引導方式，隨后對患者開展心理引導，有效幫助患者正確認識疾病、積極的配合治療[4]。而健康護理則是從患者的健康知識宣教、飲食護理、運動知識告知等方面入手，告知患者關于疾病、藥物使用、治療注意事項、日常衛生的自我護理、飲食結構調整、運動加強等方面的知識，基本目的是促進患者對于疾病有全方位的了解，知曉配合治療及護理的重要性，并且在治療之后能夠實現自我管理，降低了疾病復發率[5]。本研究中，在不同護理方式實施之后，對比兩組患者的護理效果，發現實驗組患者的治療依從性明顯提高，關于疾病的知識掌握程度明顯更高、焦慮抑郁情緒明顯緩解，真菌性陰道炎復發率明顯下降，數據對比對照組差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，真菌性陰道炎容易反復，采用心理護理與健康護理的方式，極大的改善了患者對于疾病的認知，心理情況明顯改善，同時患者關于疾病的疾病知識掌握更好，更服從治療，在后期隨訪當中發現復發率明顯降低。心理護理與健康護理臨床效果明顯，具有推廣使用的價值。