助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用效果

李慎娟

(五蓮縣中醫醫院 山東 日照 262300)

自古以來，產婦分娩都是作為一個家庭延續生命的重要過程[1]，隨著我國經濟環境發展越來越好，對產婦分娩過程的關注度也越來越高，許多家庭有足夠的經濟能力去幫助產婦更加順利的完成分娩，給產婦提供更加完善的護理服務，因此，臨床上對產婦的護理質量也在隨之提高[2]。自然分娩是從古至今所通用的一種分娩方式，在腹中胎兒滿足分娩條件后，均可使用自然分娩，自然分娩過程中主要分為三個產程來完成分娩，第一個產程所需時間較長，主要是將產婦宮口完全打開，具體時間根據產婦宮口松緊程度而定；第二個產程主要是將胎兒從腹中娩出，一般產程時間不超過2h，具體時間根據產婦分娩經驗決定；第三個產程所需時間最短，主要是將胎兒脫離胎盤，一般產程時間不超過30min[3]。剖宮產在近些年也有較高的使用率，可以緩解自然分娩中伴隨的劇烈疼痛，但兩種分娩方式在過程中都具有明顯的弊端，自然分娩的三個產程時間過長，存在大出血的風險，部分初次分娩的產婦對疼痛程度很難接受，容易出現其他不利情況；剖宮產需要作出創口，加劇對產婦的傷害，而且術后需要很長時間才能完全恢復[4]。因此，選擇實行助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，并在文中研究其應用成效，主要內容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

醫院委員會同意進行研究后，于2020年3月至2021年6月之間，對醫院婦產科準備接受分娩的40例產婦進行研究，利用雙盲法的分組方式，將所有研究對象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到20例產婦。所有產婦的各類基礎信息均呈現在表一中，通過比對后發現，并無明顯差異(P>0.05)。入選標準為：產婦對研究過程均表示了解，并自主參與研究。排除標準為：產婦有妊娠并發癥或溝通交流方面存在缺陷。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施正常護理，主要內容包括產婦的入院檢查，以及后期的基礎護理和健康指導。

1.2.2研究組

研究組實施助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，主要內容有：①產前心理干預。很多產婦在產前都會出現很多不良情緒，對分娩過程中存在一定抵觸心理，會對整個手術進程形成阻礙。助產士需要根據每位產婦的實際情況，實施一對一心理干預，了解產婦的心內所想，給予產婦一些心理安慰，可以引導產婦做一些自己喜歡的事情來放松心情。②基礎知識科普。產婦進行分娩前，助產士可以科普一些有關分娩的基礎知識，讓產婦了解整個分娩過程，對一些可能出現的不良狀況實施細分處理，讓產婦知道如何更好地配合醫生，以此達到順利分娩的目的?？破涨?，需要結合產婦的接受能力以及文化水平，對科普流程作出適當調整。③運動訓練。合理的產前運動訓練可以有助于緩解產婦不適，促進分娩順利，因此助產士需要一對一，對產婦進行運動指導，根據產婦具體體質，制定相應的運動計劃。④輔助分娩。分娩期間，助產士需要輔助醫生進行手術，同時與產婦不斷溝通，一方面可以安撫產婦躁動情緒，另一方面可以了解到產婦不適，并給予專業指導，并實時監測產婦和胎兒的身體狀況。⑤產后事項。產婦完成分娩后，助產士將分娩成功的消息通知產婦，讓其可以放下緊張的心情。并提高術后護理服務質量，告知產婦恢復期間的注意事項以及新生兒的喂養內容。

1.3判定指標

①對兩組產婦的各個產程時間進行評估。②對兩組產婦的不良情緒變化進行評估，主要參與評估的指標有：焦慮和抑郁。控制評估滿分值為100分，健康標準值為50分，患者所得分值與0分的差距越小，代表情緒越穩定。③將出現的各類不良事件進行記錄，統計兩組產婦中出現不良事件的總人數，并比對統計結果。④對兩組產婦的疼痛程度進行評估，按照產婦在分娩期間的反應分為四個等級：第一個等級為產婦疼痛很劇烈，影響分娩過程進展；第二個等級為產婦具有明顯疼痛，對分娩中的配合顯得很吃力；第三個等級為產婦疼痛處于能接受的范圍內，仍伴隨輕度疼痛；第四個等級為產婦過程中沒有出現疼痛癥狀。⑤將產婦對各自護理方式的滿意程度作出統計，統計標準為：產婦分娩過程順利，且術后恢復狀況良好，則為非常滿意；產婦分娩過程較快，且術后恢復狀況較好，則為一般；產婦分娩過程遇到阻礙，且術后恢復狀況較差，則為不滿意。

1.4統計學分析

試驗各指標均通過統計學軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料(%)率；t值比對計數資料(均數±標準差)；如組間數據有差異(P<0.05)。

2 結果

2.1 分析產程時間

研究組產婦的三個產程時間均得到明顯縮短，分娩過程更具安全性，與對照組產婦存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析產程時間

2.2 分析不良情緒變化

研究組產婦具備更穩定的情緒，對醫護人員的配合度更改，減少了二者之間的磨合時間，與對照組產婦存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析不良情緒變化

2.3 分析不良事件

研究組產婦得到了更加全面的護理服務，將不良事件的發生風險降到最低，與對照組產婦存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析不良事件[例/%]

2.4 分析疼痛程度

研究組產婦多數穩定在輕度疼痛中，疼痛程度在接受范圍內，產婦可以在短時間內調整好情緒來積極配合醫護人員，與對照組產婦存在一定差異(P<0.05)。

表5 分析疼痛程度[例/%]

2.5 分析滿意程度

護理結果得到了研究組產婦普遍認可，有效針對了分娩中出現的各類不良情況展開護理，緩解了對產婦造成的傷害，與對照組產婦存在一定差異(P<0.05)。

表6 分析滿意程度

3 討論

隨著社會觀念的改變，由于對自然分娩中存在疼痛的恐懼，越來越多人逐漸選擇剖宮產，企圖能夠完成無痛分娩[5]。剖宮產的設立之初，主要為了部分在分娩過程在出現特殊情況或是攜帶各類合并病，而無法自然分娩的產婦所準備的，雖然在分娩中能夠通過麻藥來暫時緩解產婦疼痛，但術中需要作出一定創口，會加劇對產婦的傷害，而且存在大出血和感染等的風險[6]。接受手術后的產婦麻醉效果一過，劇烈的疼痛依然存在，在術后恢復中也需要較長時間才能完成康復。自然分娩對于身體狀況正常的產婦來說，是最合理的分娩方式，能將新生兒和產婦受到的傷害控制到最低[7]。目前，基于對產婦自身健康的考慮，許多專家依然在研究如何能夠最大程度幫助產婦減輕分娩痛苦，很多產婦是第一次分娩，對手術的未知感到恐懼，生產過程中，長時間的分娩進程以及劇烈的疼痛，會讓產婦宮縮異常，不利于胎兒順利娩出，而且極易引發產婦的不良情緒變化，導致術中對醫護人員的配合度降低，對醫護人員的護理形成阻礙，因此，需要根據產婦的實際情況，來制定有效的方法緩解分娩中的不良情況[8]。研究中可以看出，研究組產婦實施助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式后，三個產程時間均得到明顯縮短，分娩過程更具安全性(P<0.05)，產婦具備更穩定的情緒，對醫護人員的配合度更改，減少了二者之間的磨合時間(P<0.05)，得到了更加全面的護理服務，將不良事件的發生風險降到最低(P<0.05)，研究組產婦多數穩定在輕度疼痛中，疼痛程度在接受范圍內，可以在短時間內調整好情緒來積極配合醫護人員(P<0.05)，且護理結果得到了研究組產婦普遍認可，有效針對了分娩中出現的各類不良情況展開護理，緩解了對產婦造成的傷害，與對照組產婦存在一定差異(P<0.05)。

綜上所述，助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式的實施大幅提高了分娩安全性，應該被廣泛推廣。