觀察應用積極心理學理論為精神分裂癥患者實施康復護理的效果

方艷芳 李鳳珍 廖君蘭

（江門市第三人民醫院，廣東 江門 529000）

精神分裂癥患者均存在不同程度的心理障礙，常伴隨絕望、自卑等心理問題，生活質量低，對病情康復會產生不利影響[1]。因此，良好的心理狀態是加速病情康復、預防復發的關鍵。而且，積極的情感體驗能提升患者幸福感，對提高心理健康度有著積極作用。我院為了讓患者更好的康復，將積極心理學理論應用到康復護理中，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019 年6 月至2020 年6 月本院收治的精神分裂患者60例納入研究，采用雙盲雙模擬法，分為對照組和觀察組，各30例，觀察組男16例，女14例；年齡24～57 歲，中間值（39.64±5.52）歲；病史0.5～14 年，中間值（6.57±0.43）年。對照組男15例，女15例；年齡23～59 歲，中間值（39.78±5.65）歲；病史0.8～16 年，中間值（6.82±0.56）年。對比分析兩組患者的基線資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有研究對象均根據實際病情應用抗精神病藥物治療，病情穩定后展開康復護理。對照組患者應用傳統護理方法，內容有心理干預、安全隱患排除、健康知識宣教等。觀察組患者則在康復護理中應用積極心理學理論，具體內容：（1）建立工作小組。由護士長、責任護士、主管護師共同組成，學習和培訓掌握積極心理學理論知識、應用技巧等，并在護士長帶領下制定護理模式大綱、項目、流程，不同患者制定不同護理計劃。（2）護理過程。通過與患者溝通、心理評估，掌握其心理癥結所在，再分階段進行針對性心理干預。①1～2w：讓患者認清自我，通過認知教育、角色扮演等，使患者能夠理性的認識自己，形成積極的自我概念，并懂得自我心理疏導[2]。②3～4w：帶領患者學習和欣賞以“感恩”為主題的影視劇、歌曲等，使患者對珍惜生命、感恩生活有所領悟，進而在自我價值實現過程中保持積極的態度[3]。③5～6w：帶領患者感悟親情的魅力，在家屬探視期間引導患者積極互動，強化親情關系。④7w 以后：引導患者閱讀勵志文學作品、觀看勵志影視劇，讓患者建立自信，保持積極的心態，對未來充滿希望[4]。

1.3 觀察指標 評估兩組患者護理前、護理4w、8w、12w 的積極心理品質和健康狀況。（1）積極心理評估工具為幸福進取者問卷（HEIQ），包括六個維度，分別是：學習成長、人際關系、克服困難、目標管理、自我肯定、幸福感，采用5 分評分法，心理品質越好評分越高。（2）健康狀態評估工具為健康評定量表（SRHMS），包括三個維度，分別是：社會健康、心理健康、生理健康，最高440 分，健康狀況越好評分越高。

1.4 統計學方法 使用SPSS21.0 軟件處理，計量資料用（）表示，組間比較行t 檢驗，P＜0.05 時有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后積極心理HEIQ 評分 護理前兩組患者HEIQ 評分對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。護理后4w、8w、12w 觀察組HEIQ 評分均明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者護理前后積極心理HEIQ 評分（，分）

表1 兩組患者護理前后積極心理HEIQ 評分（，分）

2.2 比較兩組患者護理前后健康狀況SRHMS 評分護理前兩組患者SRHMS 評分對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。護理后4w、8w、12w 觀察組SRHMS評分均明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者護理前后健康狀況SRHMS 評分（，分）

表2 兩組患者護理前后健康狀況SRHMS 評分（，分）

3 討論

在所有精神病患者中精神分裂癥屬于比較嚴重的一類，患者會有幸福感低、絕望、悲觀、恐慌等不良心理，這些心理問題不僅會影響治療效果，還會提高復發率，增加患者的痛苦感[5]。因此，需幫助患者消除不良心理問題，建立積極樂觀的心態。積極心理學理論屬于全新的心理學概念，對促進社會健康和諧發展、自我幸福感和價值實現有著重要意義[6]。在應用中通過自我情緒管理、希望灌注、信任培養等方法，讓患者能主動的控制和調節自身情緒，建立實現目標的信心，獲得歸屬感和心理支持，激發康復潛能，重建理性認知，逐漸形成積極的心理品質，提升幸福感[7]。

在此實驗研究中，應用積極心理學理論進行康復護理觀察組患者，和僅應用傳統康復護理的對照組患者對比，護理后4w、8w、12wHEIQ 評分、SRHMS 評分更好，組間差異均存在統計學意義（P＜0.05）。說明，積極心理學理論的應用明顯改善了患者的心理品質，讓患者擁有更加積極的心態和幸福感，提高患者生理、心理、社會層面的健康度。究其原因，是因為積極心理學理論，能幫助患者正確認識自我價值，主動思考自我價值實現的方法，重建情緒控制，增強交往信心，進而降低疾病敏感度，減少精神和身體方面的病癥，提升康復效果[8]。

綜上，精神分裂癥患者康復護理中積極心理學理論有著良好的應用效果，對患者身心康復有著積極作用，值得推廣應用。