加拿大中學師生心理健康教育模式初探

摘要：在有效解決中學師生的心理健康問題方面，加拿大形成了頗具特色的心理健康教育模式，其做法可概括為四點：以心理健康素養為理論基礎;以《心理健康與高中課程指南》為實施依據，開發系統線上培訓課程;將心理健康素養教育嵌入日常教學活動;構建家校共育機制。國內外的循證研究表明，該模式雖有不足，但總體改善了中學師生的心理健康問題。對我國的啟示：提高教師的心理健康素養。重視教師在解決學生心理健康問題中的作用。將宏觀理論構建與微觀教學實操有機結合。融心理健康教育于各科課程中。

關鍵詞：教師;學生;心理健康問題;心理健康素養;心理健康教育

青少年的心理健康問題已成為關系國家和民族未來的重要公共衛生問題。在基礎教育階段，如何開展有效的心理健康教育是學界研究的熱點。目前，我國學者大多基于分析問題、提出對策的研究思路，較少從教師心理健康的視角來考察學校心理健康的教育問題。教師和學生的心理健康問題其實是一個事物的兩個方面，需要將二者有機融入學校的心理健康教育中。在這方面，加拿大形成了較為系統的理論與實踐經驗。本文的研究目的是詳細分析加拿大中學師生心理健康教育模式，以期對我國解決師生的心理健康問題、完善中小學心理健康教育等方面提供參考和借鑒。

一、加拿大中學師生心理健康教育模式的內容分析

根據加拿大心理健康協會2018年的調查發現，加拿大約320萬名12至19歲的青少年有患抑郁癥的風險。[1]在中小學，至少10%的患有心理疾病的學生尚未得到治療，至少10%的學生可能需要心理健康干預，但并未得到進一步診斷。[2]不僅學生普遍存在著心理健康問題，教師同樣如此。在加拿大，教師往往面臨著高強度的職業壓力。他們平均每周要工作50至55個小時，高負荷的工作與生活嚴重失衡，近一半教師表現出情緒低落（一種以低能量、持續無助和絕望的感覺為特征的狀態）。[3]面對日益嚴峻的學校心理健康問題，加拿大達爾豪斯大學（Dalhousie University）的庫徹博士研究團隊與英屬哥倫比亞大學（University of British Columbia）、韋仕敦大學（Western University）、圣弗朗西斯澤維爾大學（St.Francis Xavier University）及加拿大心理健康協會（Canadian Mental Health Association）合作，開發了全面的中學師生心理健康教育模式。該模式的主要內容詳述如下：

（一）以心理健康素養為理論基礎

心理健康素養最初由澳大利亞學者喬姆（Anthony F Jorm）提出，在加拿大得到進一步發展。[4]庫徹博士及其同事進一步完善了基于學校背景下的心理健康素養含義，明確將其歸納為四方面：“了解如何獲取和保持良好的心理健康;了解心理疾病及其治療方法;減少心理疾病污名;提高尋求心理保健的能力和效率當出現心理問題時，知道如何有效尋求幫助，并具備改善心理健康的自我調節能力”[5]。心理健康素養概念的提出、發展及完善，為開展教師培訓及學校心理健康教育提供了理論基礎及行動指南，推動了心理健康素養由理論走向實踐。

（二）制定《心理健康與高中課程指南》，開發系統培訓課程

《心理健康與高中課程指南》（Mental Health and High School Curriculum Guide，以下簡稱《指南》）是加拿大第一個也是唯一的循證心理健康素養課程資源，第一版于2008年開發，目前已更新至第三版（2017）。該《指南》以心理健康素養為理論基礎，主要由教師心理健康培訓指南及心理健康教育六大課程模塊構成。為有效利用《指南》，教師需接受系統培訓。最初的培訓是為期三天的線下專業學習，當前已開發為線上課程，可通過英屬哥倫比亞大學官網（https：//ubcxonline.exl.ubc.ca/）免費學習，與《指南》內容相呼應，共包括兩門課程：《學心理健康素養》（Learn Mental Health Literacy）、《教心理建素養》（Teach Mental Health Literacy）。其中，《學心理健康素養》是專門為教育學院師范生及在職教師而設計。《教心理健康素養》專門為在職教師而設計。

（三）將心理健康素養教育融入日常教學活動

《指南》無意取代現有學校課程，它是一種由一般授課教師應用的課程資源，可在現有課程框架內使用，以提高師生心理健康素養。教師經過培訓，可成功將《指南》嵌入8-10年級的課程當中，以《體育與健康教育》（Physical and Health Education）課程為例簡要說明。

《體育與健康教育》將需要培養的學生能力分為四方面：體育素養、健康積極的生活、社會和社區健康、心理健康。《指南》的六大課程模塊主要融入后三方面，如健康積極的生活需要引導學生適應生活中常見的壓力和挑戰，清楚應對心理疾病的不同策略，這些內容包含在《指南》模塊5、模塊6中;社會和社區健康需要學生認識心理疾病污名的影響及應對策略，明了社會、社區及學校已有的心理健康資源和服務等，這在《指南》模塊1、模塊4中有所涉及。[6]

（四）建立家校共育機制，面向家庭開發系統學習資源

諸多研究表明，家庭是影響學生心理健康的重要因素，患有心理疾病的青少年，其父母往往也表現出類似的心理健康問題，[7]父母參與對學生心理健康問題的解決在統計學上存在顯著相關性[8]。

基于此認識，庫徹研究團隊特別重視加強學校與家庭聯系，開發了面向家庭的心理健康素養讀本。針對家長，他們出版了《青少年發展：青少年的入門讀物》（Adolescent Development：A Primer for Teens）系列叢書，包括：《養育你的孩子》（Parenting Your Teen）、《青少年的父母》（Teening Your Parent）等;針對子女，他們主編了《我的父母可能患有/是》（Could My Parent Be/Have）系列叢書，包括：《我的父母可能患有焦慮癥嗎？》（Could My Parent Have an Anxiety Disorder？）、《我的父母可能患有精神分裂癥嗎？》（Could My Parent Have Schizophrenia？）等。這些資源都可在國家青少年心理健康官網（https：//teenmentalhealth.org）上免費獲取，方便學校向家長介紹青少年身心發展規律，青春期容易產生的身心健康問題，家庭環境對孩子的影響等。學生也可通過學習，了解家長常見的心理健康問題，清楚父母與孩子間的沖突形式、原因及解決策略等。

二、加拿大中學師生心理健康教育模式的實效性

自2008年《指南》問世以來，該模式不僅在加拿大各省廣泛推廣，同時也得到多個國家和地區借鑒和使用。經過廣泛評估和研究，發現師生心理健康問題得到顯著改善，但也有不足之處。

（一）對教師的影響

2014年，魏一峰（Yifeng Wei）等評估了新斯科舍省的《指南》教師培訓項目，數據表明，向教師提供有關如何使用《指南》的培訓，幫助他們將該資源整合到現有專業能力中，可以大大改善其心理健康素養的三個方面：了解如何獲得和保持良好的心理健康，了解心理疾病及治療方法，減少心理疾病污名。[9]紐芬蘭省2017年教師培訓報告顯示，教育工作者的心理健康和心理疾病方面的知識和態度在短期內發生了積極變化，增強了他們識別和支持需要心理保健學生的能力。[10]

（二）對學生的影響

迄今為止，已有多項研究分析了受訓教師在課堂教學中應用《指南》的情況，如對安大略省的多倫多、渥太華等多個地區的學校進行了隨機對照實驗，結果顯示，雖然學校位于不同地區，所處環境各不同，但學生心理健康素養都得到了持續改善，在出現心理健康問題時，求助的實效性得到了顯著提高。[11]坦桑尼亞、尼加拉瓜、柬埔寨等國家的實驗報告同樣證明，盡管在影響程度上有所差異，但心理健康素養課程都增加了學生的心理健康知識，減少了對心理疾病的污名，病例識別和獲得心理保健的可能性明顯增加。

（三）不足之處

研究發現，加拿大的這種改善師生心理健康的教育模式雖然整體上效果顯著，但從師生的反饋來看，還有不足之處需要進一步完善、實驗和評估：1.《指南》中包含的術語過于專業，不利于知識的普及和理解。2.《指南》需進一步完善以下學習內容：心理壓力和心理疾病的區別，如何判斷一個人是否患有心理疾病，心理疾病與遺傳的關系等。3.提供的某些教學資源存在歧義，一些學生會從視頻和課件中得出錯誤結論，如患有心理疾病的人必須通過藥物治療，否則難以痊愈。[12]

三、對我國開展師生心理健康教育的啟示

針對學校師生存在的心理健康問題，我國正在探索防治結合的特色服務方案，如：制定并實施員工心理援助計劃，開展心理健康教育、心理評估、心理疏導與咨詢、轉診轉介等服務，在學校設置心理輔導（咨詢）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師等。[13]這些措施雖已初具成效，但依然存在不足，很多難以落實在實踐層面，加拿大的做法可為我國改善師生心理健康問題、開展心理健康教育等方面提供如下啟示：

（一）提高教師的心理健康素養

一般而言，教師是學生最值得信賴的成年人之一，是學生的積極榜樣，在其需要幫助時，教師往往是第一個輔導者和支持者。加拿大經驗表明，解決學校心理健康問題，需首先關注教師心理健康問題，只有立足于循證研究，以提高教師心理健康素養為突破口，通過職前教師教育課程及職后繼續教育，才能不斷深化教師對心理健康及疾病的認識，增強自助和他助的能力，從而改善教師的心理健康問題，才能使其在解決學生心理健康問題過程中更好的發揮預防、識別、支持等重要作用。

（二）重視教師在解決學生心理健康問題中的作用

在我國，對于存在心理健康問題的學生，學校往往采取兩種干預措施：一種是將學生行為特質標簽化，用醫學技術快速解決其行為異常問題;一種是把學生出現的心理問題簡單歸結為道德品質問題，僅由班主任或學校德育部門對其進行道德說理或教育懲戒。[14]學生心理健康問題的解決忽視了一般授課教師的作用。

世界衛生組織（World Health Organization）調查表明，心理疾病的發病率從青春期開始迅速增加，約一半的心理疾病首次發病于14歲前，四分之三的心理疾病發病于25歲前。[15]由此可見，學生的心理問題，大多非病理性問題，也非道德品質問題，而是發展性問題，需要在日常的成長和教育中逐步解決，這就突顯了學校全體教師在學生心理健康問題解決中的重要性。具體而言，其作用可體現在以下方面：第一，教授心理健康素養課程，以促進學生對心理健康和心理疾病的理解，減少心理疾病污名，使學生意識到積極心理健康的重要性，提高其尋求心理健康服務的能力;第二，識別可能存在心理健康問題或疾病的學生，幫助他們表述自我感受，并為他們提供適當支持;第三，以言傳身教方式引導學生消除對心理疾病及患者的污名。

（三）將宏觀理論構建與微觀教學實操有機結合

心理健康教育是提高學生心理素質的教育，是實施素質教育的重要內容。2012年，教育部印發了《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》（以下簡稱《綱要》），詳細闡述了中小學心理健康教育的目標與任務、主要內容、途徑與方法、組織與實施等，這對各地中小學開展心理健康教育起到了指導、規范和推動作用。[16]但總體而言，《綱要》僅是宏觀層面的理論構建，缺乏微觀層面的課程及教師培訓標準、教學內容及配套資源開發、教法學法指導等，難以將理念具體化為學校實踐層面。參考加拿大經驗，關鍵在于加強頂層設計及持續支持，需組建以大學教育學院為基礎的專家團隊，由政府工作人員、心理學科專家、教育學者、一線教師、精神科醫務工作者、科研人員等構成，促進學校心理健康教育在規劃、管理、實施、評價等方面的可持續發展。

（四）立足學校已有生態，將心理健康教育嵌入各科課程中

加拿大學校采用一種相對簡單、經濟、有效的方法開展心理健康教育。心理健康教育并非一門獨立課程，無須重新調整現有課程結構，無須配備額外的教師、教材等資源，它是將《指南》中包含的心理健康素養知識及資源靈活的整合于現有課程如《體育與健康》、《職業教育》中，成為其不可或缺的重要組成部分。因此這一教育模式相對于開設獨立的心理健康教育課程，更加簡單、經濟，同時將心理健康教育融入各科課程中，還能避免心理健康教育與日常教學活動相脫節，促進了心理健康教育的全面性和可持續性。

參考文獻：

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基金項目：河南省教育廳人文社會科學資助課題“民辦高校大學生心理健康教育課程建設探究”（課題批準號：2020-ZZJH-558）階段性成果。

作者簡介：周云，1981年2月，女，漢族，河南信陽，碩士，講師，畢業院校：上海師范大學，畢業專業：課程與教學論，研究方向：大學生心理健康。