預見性護理干預應用血液凈化中低血壓的影響分析

王晶晶

【摘要】目的：探討預見性護理干預應用血液凈化中低血壓的影響。方法：將2020年01-2021年05這段時間中，于我院進行血液凈化的患者，選擇有76例患者納入本次的研究，以數字分配法將患者隨機分組，各有38例的患者，包括對照組患者實施常規護理干預，以及觀察組患者應用預見性護理干預，展開兩組患者護理效果分析，觀察患者的低血壓情況。結果：觀察組患者的低血壓發生率、頭痛及失衡綜合征發生率相比于對照組患者明顯更低，（P<0.05）;此外，觀察組患者與對照組患者對護理的滿意度要更高，（P<0.05）。結論：對于血液凈化患者的預見性護理干預，可有效的預防患者的低血壓發生，且深受患者的滿意，值得推廣。

【關鍵詞】預見性護理干預;血液凈化;低血壓;常規護理;不良反應

血液凈化是一種清除血液中有毒物質、清除體液多余水分的有效方式，以便提升血液的質量，利于維持患者穩定的生命體征。但是在血液過程之中，存在一定的風險因素，很容易導致患者產生頭痛、惡心乃至低血壓等不良反應，所以在臨床上對患者進行血液凈化治療時，要加強對患者的護理干預。其中預見性護理干預的應用，可提前預測患者可能出現的低血壓情況，以便采用預防性手段規避風險。基于此，本文將2020年01-2021年05這段時間中，于我院進行血液凈化的患者，選擇有76例患者納入本次的研究展開調查，如下為臨床報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年01-2021年05這段時間中，于我院進行血液凈化的患者，選擇有76例患者納入本次的研究，以數字分配法將患者隨機分組，各有38例的患者，包括對照組患者實施常規護理干預，其中男患者占20例、女患者占18例，年齡范圍30歲-70歲，平均（59.57±6.88）歲，病程范圍8月-2年，平均（16.82±5.73）月;以及觀察組患者應用預見性護理干預，各有男患者與女患者為19例，年齡范圍31歲-69歲，平均（59.11±6.43）歲，病程范圍7個月-2.5年，平均（16.56±5.87）年。所有患者均符合血液凈化治療的標準，且全部為自愿配合并簽署此次調查知情書;排除存在低血壓疾病、嚴重精神類疾病、資料不全等患者。經統計學分析2組患者的基線資料差異，無意義（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1對照組患者實施常規護理干預，在患者血液凈化期間要監測患者體重、生命體征及血壓情況，當患者血壓明顯下降要立刻通知醫生處理。

1.2.2觀察組患者應用預見性護理干預，內容如下：①透析前護理人員要了解患者的飲食情況，避免患者空腹，或者處于饑餓狀態。同時評估患者的血壓水平，如若<13.3/8kpa，應降低透析液的溫度，保持在36.5℃左右，且電導度設置為14.5mmol/L。當患者透析過程中要密切觀察血壓下降情況，如若明顯下降應立刻調整治療，降低超濾速度，或者穩定患者血壓后繼續治療。②在患者血液凈化時，護理人員應定時監測患者的各項體征，當患者產生嘔吐及惡心等癥狀，要及時通知醫生進行對癥處理，來預防患者的低血壓發生。③護理人員可以采取一對一講解、視頻講解等方式，告知患者血液凈化的各項注意事項，來有效的規避風險。④護理人員要監督患者的用藥情況，提醒患者遵醫服藥，并且調整患者的健康飲食結構，控制好水鈉的攝入量，避免患者的體重增長，同時對患者補充蛋白質、維生素，確保患者的營養均衡，避免出現貧血情況而誘發低血壓【1】。

1.3觀察指標

①對2組患者出現的低血壓、頭痛及失衡綜合征等不良反應進行詳細的記錄。②采用我院自制的護理滿意度調查量表，設定滿分100分的問卷，了解患者對護理的滿意情況，包括十分滿意≥90分、滿意60-89分、不滿意≤59分。滿意度=（十分滿意+滿意）/例數×%。

1.4統計學分析

數據分析以SPSS20.0軟件為主，對比計量資料為t檢驗、 用于表示，對比計數資料為X2檢驗，（%）用于表示，統計學意義差異以p<0.05為標準。

2.結果

2.1對比2組患者的不良反應情況

觀察組患者的低血壓發生率、頭痛及失衡綜合征發生率相比于對照組患者明顯更低，（P<0.05）;表1所示數據。

2.2對比2組患者對護理滿意程度

觀察組患者與對照組患者對護理的滿意度要更高，（P<0.05）;表2所示數據。

3.討論

血液凈化是臨床一種有效的治療手段，目的在于清除血液中的有害物質。而低血壓是血液凈化中常見且多發的一種不良反應，多由患者飲食、藥物使用不規范及血液速度快等因素引發，尤其是患有嚴重貧血患者，或者超濾過快等都易于引發患者的低血壓，輕者雖影響治療，但不會威脅患者的生命，可嚴重會誘發患者的心律失常、心絞痛等并發癥，所以在臨床上對患者護理干預十分關鍵。

相比常規護理干預而言，缺乏對患者的及時、針對性護理服務，而預見性護理干預是一種新型的護理模式，可對護理工作中可能出現的不良事件，進行預判，由此制定相應的預防措施。因此，在臨床對患者進行血液凈化治療時，護理人員便可了解患者發生低血壓的原因，加以科學的預防，從而更好的規避患者的低血壓等不良風險的發生。基于此，為了進一步證明其對患者低血壓的影響效果，本文將2020年01-2021年05這段時間中，于我院進行血液凈化的患者，選擇有76例患者納入本次的研究，以數字分配法將患者隨機分組，各有38例的患者，包括對照組患者實施常規護理干預，以及觀察組患者應用預見性護理干預展開調查。由數據結果得知：觀察組患者的低血壓發生率、頭痛及失衡綜合征發生率相比于對照組患者明顯更低，（P<0.05）;此外，觀察組患者與對照組患者對護理的滿意度要更高，（P<0.05）。由此可見，預見性護理干預的應用，可有效的預防血液凈化患者的低血壓發生，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

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