探討針對性護理對急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后康復及護理工作滿意度的影響

楊流波

【摘要】 目的 分析針對性護理在急性化膿性闌尾炎中的干預效果。方法 于2021年1月-2021年12月進行急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療患者的研究，將20例該病病例納入研究，患者均采取針對性護理，分析護理效果。結(jié)果 20例患者術(shù)后首次排氣時間平均（8.7±2.3）h，下床活動時間（15.2±3.5）h，住院時間（5.6±1.0）d;并癥發(fā)生率20.0%。20例患者對護理工作的滿意度為95.0%。結(jié)論 急性化膿性闌尾炎患者手術(shù)治療圍術(shù)期，開展針對性護理干預，有助于患者盡早恢復，盡早出院。護理服務滿意度高，也能夠確保患者術(shù)后安全，因而影響效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 急性化膿性闌尾炎;針對性護理;滿意度

闌尾炎屬于常見的臨床急腹癥，可引發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、腹部反跳痛等癥狀。急性闌尾炎發(fā)病率居多，一般采取手術(shù)治療。急性化膿性闌尾炎采取傳統(tǒng)手術(shù)治療，術(shù)后抗感染及針對性的康復護理能夠提升手術(shù)預后[1]。本次研究通過針對性護理干預，對急性化膿性闌尾炎采取手術(shù)治療患者的預后干預效果進行評估，分析應用效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2021年1月-2021年12月進行急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療患者的研究，將20例該病病例納入研究。患者中，男13例，女7例，年齡8-66歲，平均（40.7±8.8）歲。納入標準：患者均進行詳細的臨床輔助檢查后，確診為急性化膿性闌尾炎，符合開放手術(shù)指征;患者及家屬知情同意;將嚴重器質(zhì)性病變、惡性腫瘤疾病;腹部手術(shù)史及肝腎、心臟功能異常、凝血功能異常者，對手術(shù)及麻醉不耐受者排除在外。

1.2 方法

所有患者入院后，均實施有效的護理干預。（1）術(shù)前健康宣教。患者確診后，為其準備良好的病房環(huán)境。并開展急性化膿性闌尾炎疾病及手術(shù)相關(guān)知識的指導。詳細介紹急性化膿性闌尾炎發(fā)病原因，介紹整個手術(shù)過程。術(shù)前訪視，了解患者的病情嚴重程度，性格及文化程度，并介紹手術(shù)團隊，介紹治療成功的案例。通過健康教育，加深患者對疾病及手術(shù)知識的認知，避免不必要的擔心引發(fā)思想負擔。（2）術(shù)后常規(guī)護理。指導患者去枕平臥，術(shù)后麻醉未清醒者，還需要頭偏向一側(cè)，防止誤吸。切口部位定期清潔及更換敷料，觀察引流量及生命體征的護理。（3）術(shù)后心理護理。急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后會存在不同程度的疼痛癥狀，引發(fā)患者焦慮煩躁情況。護理人員應明確術(shù)后疼痛的原因，并指導患者正確使用鎮(zhèn)痛泵或通過聽音樂等方式緩解疼痛。與患者深入交談，了解其心理負擔產(chǎn)生的原因，告知手術(shù)順利實施，恢復好，患者可盡早出院，以降低其不良情緒對恢復效果的影響。（4）飲食指導。術(shù)后肛門排氣前，指導患者禁食，排氣后，指導患者從進食流食開始，保證飲食清淡、多攝入高維生素食物。術(shù)后第2d可開始進食半流食及軟食。多補充蛋白質(zhì)及高熱量食物。術(shù)后3d可逐漸恢復正常飲食，盡量少吃多餐。（5）運動護理。術(shù)后當天指導患者進行床上半坐位及伸展運動。鼓勵患者盡早下床活動，以促進排氣。術(shù)后1d即可下床活動，遵守循序漸進的鍛煉原則。（6）自我管理。指導患者術(shù)后傷口管理，并利用紅外線燈照射，促使切口盡早愈合。如放置引流管患者應妥善固定引流管，并注意引流顏色及量的觀察。注意與患者及家屬溝通，了解其需求，盡量幫助其解決實際的困難，縮短患者住院時間，減輕其經(jīng)濟負擔。

1.3 觀察指標

評估術(shù)后恢復情況，統(tǒng)計患者術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間;統(tǒng)計患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括切口愈合不良、肺部感染、腹腔膿腫及粘連性腸梗阻;評估患者對護理工作的滿意度，自制評估量表，總評分100分，評分90分以上為滿意[2]。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復情況分析

20例患者術(shù)后首次排氣時間平均（8.7±2.3）h，下床活動時間（15.2±3.5）h，住院時間（5.6±1.0）d;發(fā)生切口愈合不良2例，占比10.0%。見表1。

2.2 患者滿意度對比

20例患者進行急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療后，對護理工作的滿意率為95.0（19/20）。

3 討論

研究顯示，闌尾炎為常見的急腹癥，目前先進的影像學檢查手段能夠在第一時間檢出闌尾炎，并進行闌尾炎分型鑒別，便于進行進一步的診療[3]。急性化膿性闌尾炎有化膿性大腸桿菌及其他厭氧菌感染導致，患者需采取闌尾切除術(shù)治療。

急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療期間，采取有效的護理干預，能夠改善手術(shù)預后，提升患者的生活質(zhì)量。在本次研究當中，將針對性護理應用在急性化膿性闌尾炎的臨床干預中。針對性護理的優(yōu)勢在于，能夠通過充分分析急性化膿性闌尾炎圍術(shù)期特點，以患者需求及康復為中心，開展各項護理干預。通過健康教育、術(shù)后常規(guī)護理、心理護理、飲食指導及運動指導、患者自我管理指導等多種護理干預方式，提升了手術(shù)治療效果[4]。通過加強患者對疾病知識及手術(shù)知識的認知，減少不必要的擔憂，能夠提升手術(shù)配合度。介紹手術(shù)團隊及開展心理護理，有助于建立良好的護患關(guān)系，從而保證患者情緒穩(wěn)定，利于術(shù)后盡早康復。從飲食及運動、患者自我管理方面入手進行干預，可保證患者術(shù)后恢復效果得到提升。

綜上，在急性化膿性闌尾炎患者手術(shù)治療期間，采取針對性護理干預，能夠在充分了解圍術(shù)期需求基礎(chǔ)上，開展針對性的心理、生理及病情康復等干預，利于獲得較好的干預效果。針對性護理對患者預后及手術(shù)安全的影響大，推廣價值高。

參考文獻：

[1]張萬萍，雷文芳，劉光惠，梁亞惠. 針對性護理對急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后康復及護理工作滿意度的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（10）：1675-1676.

[2]楊晶晶. 針對性護理預防急性化膿性闌尾炎伴穿孔患者術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（4）：408-409.

[3]王樂，周紅. 針對性護理對化膿性闌尾炎患者術(shù)后切口感染的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（35）：201-202.

[4]陳世霞. 化膿性闌尾炎患者術(shù)后針對性護理對預防切口感染的療效評價[J]. 甘肅科技，2020，36（9）：150-152.